アレルギー性接触皮膚炎

コンタクトアレルギー性皮膚炎は、感受性が高まる通性刺激（アレルゲン）に応答して患者に生じる。アレルギー性皮膚炎の中心には、遅延型のアレルギー反応があります。アレルゲンはしばしば薬品や化学物質として作用するため、それら（ハプテン）は、表皮タンパク質と組み合わせると、完全な抗原の特性を獲得する。アレルゲンは表皮の肥満細胞（マクロファージ）に結合し、表皮の抗原に関する情報をTリンパ球に伝達する。これに応答して、Tリンパ球の増殖が、この抗原に特異的な細胞の集団の形成と共に起こる。アレルゲンが繰り返し接触すると、感作リンパ球がアレルゲンへの曝露の場所に蓄積する。リンパ球は、脂肪細胞、多形核白血球を集束させる様々なインターロイキンを分泌する。後者の脱顆粒の結果、生物学的活性物質（ヒスタミン、ブラジキニンなど）が放出され、皮膚における急性炎症プロセスの形成に寄与する。

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組織病理学

表皮には細胞間浮腫があり、血管の内皮および上皮の肥大および肥厚、血管の内腔の狭小化がある。血管周囲には、血管周囲浸潤があり、リンパ球、マクロファージ、脱顆粒の様々な段階における好塩基球の混和を伴う線維芽細胞からなる。

コンタクトアレルギー性皮膚炎の症状

アレルギー性皮膚炎では、アレルゲンに暴露された領域に発疹の真の多型が局在する。ファジー境界、丘疹および浮腫を伴う紅斑の患者では、湿疹の特徴的な臨床症状（膀胱形成、湿潤、再発傾向）が認められる。しかし、アレルギー性接触皮膚炎ではそれほど顕著ではありません。

一部の患者では、臨床症状はアレルギー剤への暴露の領域を超えている。様々な程度で、主観的感覚が注目される：かゆみ、灼熱感、病変における熱感。疥癬の33％硫酸軟膏を塗布し、生殖器領域をクロルヘキシジン溶液で処理した後、急性アレルギー性接触皮膚炎を経験した患者の症例があった。

診断と鑑別診断

この疾患は、単純な接触性皮膚炎および湿疹とは区別されるべきである。

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コンタクトアレルギー性皮膚炎の治療

第一に、根本的な原因排除することが必要であるアレルギー性接触皮膚炎。発現臨床症状は、抗ヒスタミン薬（Tavegilum、fenistil、Analergin、Diazolinum、suprastiyら）および減感作剤（カルシウム、クロロまたはグルコン酸カルシウム、チオ硫酸ナトリウム）、ビタミンを処方します。患者の重症例では入院し、全身のグルココルチコステロイドを推奨する。

外部療法は、疾患の段階および炎症過程の重症度を考慮に入れて実施される。重度の紅斑では、酸化亜鉛、粉末状の白い粘土、水性攪拌懸濁液、亜鉛軟膏（2〜5％）、グルココルチコステロイドを含むクリームおよび軟膏が処方される。鎮痛薬の局所救済のうち、フェニチルゲルによって良好な効果が得られる。浸出の場合、アニリン染料、無関係なペーストだけでなく、ローションも使用される。分解効果を有する軟膏（5-10％イチチオール、2％硫酸サリチル酸、2％硫黄タール）を使用するプロセスを溶解する。