アレルギー性腸病変
最後に見直したもの： 04.07.2025
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小腸および大腸の損傷は、独立した唯一の症状となる場合もあれば、全身のアレルギー反応の構成要素の一つとなる場合もあります。腸炎および結腸炎は、食物アレルギーや薬物アレルギーに伴って発生することが最も多く、血清病、ポリポーシス、その他の全身性アレルギー疾患に伴って発生することは稀です。
理由
腸は、様々な外因性アレルゲン（食物、化学物質、医薬品、寄生虫など）が体内に侵入する入り口となることがあります。腸壁には抗体が固定化して観察され、様々な経路（吸入、皮下、静脈内）で体内に侵入した抗原は免疫学的プロセスを引き起こし、腸に様々な機能障害をもたらします。言い換えれば、腸は非経口的に感作された際に抗原抗体反応を発現する「ショック」臓器となり得るのです。
症状
患者は急性のけいれん発作、そして稀に腹部全体に鈍痛が現れる（鈍痛は少ない）ほか、ゴロゴロ音、膨満感、噴出音、そして強い便意を伴います。頻繁に軟便が出現し、未消化の食物や粘液が混じることが多く、稀に血便が混じることもあります。粘液膜が排泄されることもあります（膜性大腸炎、粘液疝痛）。糞便鏡検査では、腸管運動機能亢進、消化障害、腸管分泌過多、そして時に好酸球増多やシャルコー・ライデン結晶の所見が明らかになります。
診断
急性の全身性アレルギー反応を背景に腸機能障害が発生した場合、診断は容易です。通常、全身性アレルギーの兆候がない場合、特に腸の症状が数日または数週間続く場合や慢性化する場合は、診断が困難になります。身体の感作を示す一般的な臨床症状（発作性の経過、血圧低下または血管痙攣、蕁麻疹、皮膚掻痒、クインケ浮腫、鼻炎、結膜炎、気管支痙攣、好酸球増多、白血球減少症、高ガンマグロブリン血症）の存在は、腸疾患のアレルギー性の診断に役立ちます。
治療：食事療法、薬物療法、身体的要因、薬用植物、ミネラルウォーターなどが推奨されます。臨床症状（腹痛、下痢、便秘）の程度に応じて、食事療法と薬物療法が異なります。
便秘の場合、十分な量の植物繊維や蠕動運動を促進するその他の物質を含む適切な食事が最も重要です。ペブズナーによれば、食事3が通常処方されます。
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