患者は急性のけいれん発作、そして稀に腹部全体に鈍痛が現れる(鈍痛は少ない)ほか、ゴロゴロ音、膨満感、噴出音、そして強い便意を伴います。頻繁に軟便が出現し、未消化の食物や粘液が混じることが多く、稀に血便が混じることもあります。粘液膜が排泄されることもあります(膜性大腸炎、粘液疝痛)。糞便鏡検査では、腸管運動機能亢進、消化障害、腸管分泌過多、そして時に好酸球増多やシャルコー・ライデン結晶の所見が明らかになります。
場合によっては、臨床像が急性虫垂炎、腸閉塞、腸間膜血管血栓症に類似することもあります。疝痛を伴う腹痛、触診時の圧痛、発熱、嘔吐、便秘、あるいは下痢、頻脈、血圧低下、白血球増多などから、腹部大惨事の可能性を疑うことができます。しかし、抗アレルギー薬の服用による速やかな効果、一般的なアレルギー症状(蕁麻疹、クインケ浮腫、気管支痙攣、片頭痛など)の存在、そしてほとんどの場合良好な経過は、正しい診断を下すのに役立ちます。同じ患者が耐えられない製品を服用した場合、消化器系アレルギー反応が再発することがあります。