腸閉塞（イレウス）

腸の麻痺（麻痺性腸閉塞、無力腸閉塞、イレウス）は、腸運動の一時的な障害です。

この疾患は通常、腹部手術後、特に腸管手術後に観察されます。腸管麻痺の症状は、悪心、嘔吐、そして不特定の腹部不快感です。腸管麻痺の診断は、X線データと臨床検査に基づいています。腸管麻痺の治療は有利であり、経鼻胃サウンディング、誤嚥および静脈内注入療法からなる。

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原因 腸管麻痺

術後の理由に加えて、腸管麻痺（イレウス）の腹腔内または腹膜後炎症プロセスの結果であり得る（例えば、虫垂炎、憩室炎、十二指腸潰瘍の穿孔）、後腹膜または腹腔内血腫（例えば、腹部大動脈、脊椎の圧迫骨折の動脈瘤の破裂）、代謝障害（例、低カリウム血症）または投薬効果（例、アヘン剤、抗コリン作用薬、時にはカルシウムチャネル遮断薬）。

腸閉塞（イレウス）は、腎臓や胸部の器官の疾患（例、VI-VII肋骨下の肋骨骨折、下葉肺炎、心筋梗塞）で発症することがあります。

腹部手術後の胃と結腸の運動障害によって特徴付けられる。小腸の機能は通常何よりも損なわれています。彼女の運動性と吸収は手術後数時間以内に正常に回復します。胃の排気機能は通常約24時間以上に損なわれます。結腸の機能が最も損害を受け、そしてその回復は４８〜７２時間またはそれ以上まで遅れることがある。

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症状 腸管麻痺

腸管麻痺の症状には、膨満感、嘔吐、不明確な不快感があります。機械的閉塞のように、痛みが古典的な厄介な特徴を持つことはめったにありません。便の滞留や少量の水様便の排出が起こることがあります。

蠕動の聴診中には存在しないか、最小限の腸管ノイズが聞こえます。根本的な原因が炎症性の病因でない限り、胃は緊張していません。

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診断 腸管麻痺

最も重要な課題は腸閉塞と腸閉塞の鑑別診断です。両方の場合において、Ｘ線写真は腸の肥大した個々のループにおけるガスの蓄積を視覚化する。

しかしながら、術後の閉塞では、ガスは小腸よりも結腸に多く蓄積する可能性があります。術後の期間における小腸内のガスの蓄積は、合併症（例えば、閉塞、腹膜炎）の発症を示している可能性があります。

他の種類の腸閉塞では、放射線学的所見は閉塞性閉塞と似ています。kpinicheskieデータは明らかに、特定のタイプ示す場合腸の麻痺の鑑別診断は困難であり得る  、腸の閉塞を。

水溶性造影剤を用いたX線検査は鑑別診断に役立ちます。

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処理 腸管麻痺

腸管麻痺の治療には、持続的な経鼻胃管吸引術、経口食物および水分摂取の完全排除、体液および電解質の静脈内輸血、鎮静剤の最小限の処方、ならびに麻薬および抗コリン薬の使用の排除が含まれる。

特に重要なのは、適切な血清K値[> 4 meq / l（> 4 mmol / l）]を維持することです。1週間以上の持続性イレウスは、おそらく機械的閉塞の原因であるため、開腹術の適応を考慮する必要があります。

結腸の腸管麻痺（イレウス）は、結腸鏡下減圧術によって弱まることがあります。盲腸吻合術はほとんど必要ありません。

結腸鏡下減圧術は、虹彩鏡検査または結腸鏡検査中のガスおよび糞便の滞留の理由は検出されないが、脾臓角の自然な腸の曲がりに関連する偽閉塞（オグルビー症候群）の治療に時々有効である。