末梢ブドウ膜炎：原因、症状、診断、治療

末梢ブドウ膜炎は1967年に別個の病理学グループで分離された。

主な炎症の焦点は、網膜の血管周囲炎の形態で、硝子体液の平坦部分および脈絡膜の末梢部分に局在する。炎症の結果、網膜前周期的膜が形成され、これは網膜の破裂および剥離を引き起こし得る。

それは血管因子を伴う炎症性疾患である。ほとんどの場合、最初の症状は、硝子体の不透明性に起因する視力の低下、ならびに浮腫および黄斑変性である。インフルエンザ、ARIなどの感染後、若者ではより一般的です。この病気の最初の症状は、視力の低下です。毛様体のプロセスを捕捉するとき、前房の不透明化が存在し得る。滲出物が小柱に沈着した場合、二次的なブドウ膜炎が存在する可能性があります。

血管イベント（periflebity、perivaskulity）によって支配場合、網膜および硝子体に出血を表示することができ、虹彩は、通常、臨床的に変化していない、と後癒着が形成されていません。変更は、硝子体層は、様々な期間（2人の子供の6ヶ月）後に体内tsilparnogo平坦部分に、フォームsnezhnopodobnyh混濁又は滲出塊における網膜の周囲に蓄積する小さな不透明粉末の第一のタイプを有する前方。末梢滲出液は、パープラパチスの最も重要かつ永久的な徴候である。それは、白または灰色がかった白色で色が濃く、綿密であり、歯状線の近くに局在し、毛様体の領域に広がっている。末梢滲出液の雪様病巣は、単一または複数であり得る。3ミラーゴールドマンレンズと強膜うつ病を調べるときに毛様体の平坦な部分の領域に存在を確認します。眼の前眼部の下部において3時間から9時間の間のゾーンにおけるこのような変化の最も頻繁な局在化。その性質上、毛様体の平坦な部分に横たわる雪の多い塊は、炎症性、滲出性の変化または硝子体の凝縮領域を指す。それらの下部ゾーンに優先的局在毛様体の平坦部は、その基部にまたは硝子体細胞のほとんどは、接眼レンズの下部に位置するという事実のために炎症性変化引力硝子体混濁に関連付けることができます。

多くの場合、特に若年患者では、硝子体液の後部離脱がある。炎症によって引き起こされる硝子体の炎症は、牽引網膜の張力をもたらし、時には内膜の破裂を引き起こす。バックポールから始まる複雑な白内障の発症もあります。時には徐々に、時には非常に速く、完全になります。しばしば、二次的緑内障の発症によりプロセスが複雑になる。

黄斑部の嚢胞性浮腫および視神経の小さな浮腫は、パープラパチスに伴う典型的な症状である。時々、血管炎または血管周囲炎などの網膜の血管に変化がある。萎縮ゾーンにおける滲出液の部分的な解消の後、角質化疾患の特徴である色素沈着が現れる。白内障 - 60.7％、黄斑変性 - 42.8％、視神経乳頭の浮腫 - 17.8％の順であった。

より少ない頻度で合併症になるには、網膜剥離、網状出血が挙げられる。したがって、末梢性ブドウ膜炎では、3段階のプロセスが注目される。

1. 早期段階 - 視力の低下、外部調節、前房における細胞反応および小さな角膜沈殿物、硝子体内の細胞の出現;
2. 中間段階、視力の悪化および血管管で増加炎症に伴う斜視の出現によって特徴付けられる、羞明、疼痛および硝子体中の流体の形成において発現。
3. 後期は、黄斑の嚢胞性変性、後嚢下白内障の形成、時には眼球の萎縮による視力の喪失を特徴とする。

パープラタイピングの臨床症状では、びまん性および限局性炎症の形態が区別される。びまん性の形態は、記載された疾患の画像に対応する。局所炎症では、肉眼的な病巣は、毛様体の平坦な部分の全周に沿って現れ、経絡に局在することはない。当初、肉芽腫は灰色がかっており、不明瞭である。彼らの解決の後、萎縮性色素沈着瘢痕が残る。回復期の急性炎症過程では、硝子体の底部の浸潤が消失する。

長期間存在する慢性炎症プロセスは、瘢痕の形で二次的な変化をもたらす。主に網膜の硝子体皮質および内層に影響を及ぼすが、それらは硝子体基底の線維性退化を引き起こし、網膜の周辺部の拡散を広げる。瘢痕化は嚢胞の形成に共通することがあります。時折、新たに形成された血管や網膜の破裂があり、その剥離につながることがある。parsplanitisの病気を区別する重要な特徴は、瘢痕化は毛様体の平坦な部分に影響を与えずに、網膜の周辺の下部領域でのみ起こることである。滲出液の末梢沈着の源は、すべて硝子体樹皮を捕捉する炎症過程である。そのような沈着物は、局所的脈絡膜炎で迅速に発症する可能性がある。播種性末梢脈絡脈炎の患者では、滲出液は網膜の全周を覆うことができ、後部の紅斑パターンをシミュレートする。しかし、毛様体の平坦な部分には滲出性沈着物が残っていない。

臨床的徴候の分析により、前胸部炎および後部ブドウ膜炎の分化のための3つの基準を、

• 滲出物は下部周辺にある;
• 彼は常に硝子体内にあります。
• 毛様体の平坦な部分は、疾患の初期段階において、ある形態学的変化がまだ形成されていないときに炎症の兆候を有さない。

この病気の病因は確立されていない。おそらくヘルペスウイルスと免疫学的因子の関与。

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