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腎臓の磁気共鳴イメージング(MRI)

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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腎臓のMRIの最も一般的な適応症は、腫瘍の診断および病期診断である。それにもかかわらず、同じ目的のCTはずっと頻繁に処方されています。複数の比較研究により、CTおよびMRIが同等に正確に新生物を検出できることが示されたが、後者はプロセスの段階に関する追加情報を提供する。CTが必要な情報をすべて提供しない場合は、通常、MRIの使用を追加の診断方法として推奨します。MRIは、アレルギーや腎不全により放射線不透過性製剤を使用することが不可能または危険である場合、および放射線被ばく(妊娠)が使用できない場合には、MRIをその代わりにすべきである。MRIとの高い間質分化は、隣接する器官における腫瘍浸潤のより正確な評価を可能にする。いくつかの研究により、非造影MR-胆道造影は、下大静脈の腫瘍血栓症の検出に対して100%の感度を有することが確認されている。他の内視鏡的方法とは異なり、MRIでは、腎臓腫瘍の偽カプセルを視覚化することができ、臓器節約手術の計画に非常に役立ちます。今日まで、MRIは、骨転移を診断するための最も有益な方法であり、他の診断方法が必要な情報を提供しないか、またはそのデータが疑わしい場合に観察に頼るべきである。骨転移腎臓腫瘍のMR特性とき骨転移の起源は不明複数の腫瘍からの観察で原発腫瘍を検索するために使用することができる原発腫瘍フォーカスのものに対応します。

MRI(磁気共鳴映像法)は、あらゆる嚢胞形成の形態を検出し、研究する非常に有効な方法である。これは、水のT1およびT2の長い値に関連するMP信号の差に基づいて液体の存在を決定する方法の能力に起因する。タンパク質または血液が嚢胞の内容物に存在する場合、嚢胞の内容物からのMP信号の特性の対応する変化が記録される。MRIは、出血性内容の嚢胞を診断する最良の方法である。単純なシストよりもMR信号の強度が高くなる短い時間T1に固有のものであるからである。さらに、出血の動態を追跡することが可能である。血液は、優れた天然造影剤であり、ヘモグロビン中の鉄含有量と関連している。異なる段階で出血中に後者を変換するプロセスは、典型的なMP画像によって特徴付けられる。T1強調画像上の出血性嚢胞からの信号の強度は、単純な嚢胞よりも高い。彼らはより軽いです。さらに、T2強調画像では、単純嚢胞のように高強度であるか、低強度である。

XX世紀の80年代。尿路磁気共鳴顕微鏡法の新しい視覚化方法を開発しました。これは、泌尿器科の歴史の中で、侵襲的な介入、コントラスト、放射線負荷なしでVMPを視覚化できる最初の手法です。調査領域内の天然及び(又は)病理学的構造における静止又は低速移動する液体、及びそれらの周囲の組織および器官からの信号からそのMRI水路レジームMP-記録高い強度信号事実に基づいて磁気共鳴尿路造影。はるかに集中度が低い。同時に、尿路の鮮明な画像が得られ(特に拡大した場合)、異なる局在の嚢胞、脊柱管が得られる。排泄尿路造影不十分有益又は実行されなくてもよいような場合に示す磁気共鳴尿路造影(例えば、種々の起源の保持はVMPを変更)。実際にMSCTを導入することで、コントラストなしでVMPを明瞭に視覚化することができ、磁気共鳴顕微鏡法への適応範囲を狭めることができます。

膀胱のMRIは、新生物の段階を検出し決定する上で最大の実用的価値を有する。膀胱癌は、それに伴う造影剤の蓄積が膀胱の未変化の壁よりも迅速かつ集中的に生じる高血管腫瘍に起因する。より良好な間質分化の結果、MRIを伴う膀胱腫瘍の診断はKTよりも正確である。

前立腺のMRI(すべての膀胱内の方法の中で)は、臓器の解剖学および構造を実証しており、腺の癌段階の診断および明確化に特に有用である。がんの疑いのある病巣の検出は、超音波の疑わしい領域が特定されていない場合でも、標的の生検を行うことを可能にします。この場合、最大情報は、常磁性コントラスト調製物を用いることによってのみ得られる。

さらに、MRIは腺腫の増殖の形態に関する正確な情報を提供し、前立腺および精嚢の嚢胞性および炎症性疾患を診断するのに役立つ。

外生殖器官の構造をMRIで高品質にマッピングすることで、先天性異常、傷害、ペイロニー病の病期診断、精巣腫瘍、炎症性変化の診断に成功することができます。

現代のMP断層撮影装置は、造影剤の導入後に、調査された領域の区域の反復した反復が行われる様々な臓器の動的MRIを実施することを可能にする。次に、関心領域内の信号強度の変化率のグラフおよびマップが、デバイスのワークステーション上にプロットされる。得られた造影剤の蓄積速度のカラーマップは、元のMR断層像と組み合わせることができる。

同時に、いくつかのゾーンにおける造影剤の蓄積の動態を研究することが可能である。動的MRIの使用は、腫瘍性疾患および非腫瘍性病因の疾患の鑑別診断の有益な価値を高める。

過去15年間に、身体組織の様々な器官、すなわち組織の生化学プロセスに関する情報を得ることを可能にする非侵襲的な研究方法が開発されている。分子レベルで診断を行う。彼女。本質は、病理学的過程の重要な分子の決定に還元される。これらの方法には、MR分光法が含まれる。これは、核磁気共鳴および化学シフトを使用して臓器および組織の定性的および定量的化学組成を決定することを可能にする非侵襲的診断方法である。後者は、同じ化学元素の核がそれらが構成されている分子とその位置に依存するという事実にある。MRスペクトルの様々なセクションでの電磁エネルギーの吸収を明らかにする。化学シフトスペクトルチャートの調査は、化学シフト(x軸)及び励起された原子核によって放出される信号強度(縦軸)とのレシートを示す関係を想定しています。後者は、これらのシグナルを放出する核の数に依存する。したがって、スペクトルを分析する場合、研究対象物中の物質に関する情報(定性化学分析)およびその量(定量化学分析)を得ることができる。泌尿器科練習では、前立腺のMR分光法が広がっている。器官の調査では、陽子とリン分光法が通常使用されています。11R前立腺MR分光法は、ピーククエン酸、クレアチン、クレアチンリン酸、コリン、ホスホコリン、乳酸、イノシトール、アラニン、グルタミン酸、スペルミン及びタウリンを検出した場合。プロトン分光法の主な欠点は、ライブオブジェクトは、関心の代謝物のスペクトルを「汚染」され、水と脂肪を多く含むことである(、水と脂肪に含まれる水素原子の数について7000を。他の物質タイムズそれらの内容)。これに関連して、水および脂肪のプロトンによって放出される信号を抑制する特別な方法が開発されている。「汚染」信号の形成を避けるために、他のタイプの分光法(例えば、リン酸)にも役立ちます。11P MP分光法が使用される場合、ホスホモノエステル、ジホスホジエステル、無機リン酸、ホスホクレアチンおよびアデノシン三リン酸のピークが研究される。11C-および23Na-分光法の使用に関する報告がある。それにもかかわらず、深刻な困難を呈しながら、臓器の深部(例えば、腎臓)の分光法。

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