喉頭や気管の損傷（外傷）

喉頭や気管の病変（外傷）、喉頭や気管の損傷 - 対象物や物質の身体に直接的または間接的な影響があるために生じる損傷。

ICD-10コード

• S10首に面する外傷。
  • S10.0咽喉傷害。
  • S10.1咽喉に対する他のおよび不特定の表面の外傷。
  • S10.7首の複数の表在外傷。
  • S10.5首の他の部分の表面損傷。
  • S10.9首の不特定部分の表在傷。
• S11開いた首の傷。
  • S11.0喉頭や気管に影響する開放創。
  • S27.5気管の胸部の開放創。
  • S11.8首の他の部分の開いた創傷。
• S14首の高さにある神経と脊髄の外傷。
  • S14.0頚椎の痙攣および浮腫。
  • S14.1子宮頸部脊髄のその他の病変および不明瞭な病変。
  • S14.2頸椎の神経根の外傷。
  • S14.3上腕神経叢の損傷。
  • S14.4首の末梢神経の損傷。
  • S14.5子宮頸部の交感神経に対する損傷。
  • S14.6首の他の不特定の神経の傷害。
• S15首のレベルでの血管の損傷。
  • S15.0頸動脈の外傷。
  • S15.1椎骨動脈の損傷。
  • S15.2外漿膜静脈傷害。
  • S15.3内部膣静脈の傷害。
  • S15.7首のレベルでいくつかの血管の傷害。
  • S15.8首のレベルで他の血管の傷害。
  • S15.9首筋の不特定血管の損傷。
• S16首筋の筋肉や腱の損傷。
• S17首の挫傷
  • S17.0喉頭および気管の圧潰損傷。
  • S17.8他の部品の破砕
  • S17.9首の不特定部分の粉砕。
• S.18首のレベルでの外傷性切断。
• S19その他の頚部損傷および不特定の頚部損傷。
  • S19.7首の多傷。
  • S19.8その他の特定の頚部損傷。
  • S19.9特定されていない頸部傷害。

疫学

呼吸器および消化管、幹血管および神経幹の損傷を伴う貫通性創傷の頻度は、平時の全創傷の5-10％である。喉頭の病変 - すべての種類の傷害を2万5千回呼び出す1件。侵襲性創傷を有する患者の30％において、病変は複数である。首の貫通した創傷の総死亡率は11％である。大型船舶の被害を伴う怪我では、66.6％。

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原因 喉頭および気管の外傷

喉頭や気管の外傷は、一般的な頚部の損傷を伴って起こり得る。閉鎖された喉頭気管内傷の原因 - パンチまたは物体、自動外傷、絞扼術の試み、胸部への鈍い打撃。突き刺し傷は通常ナイフまたは弾丸です。原則として、これらは傷害の組み合わせです。

喉頭と気管の隔離された病変は、内傷を伴って発生する。喉頭および気管の内傷は、しばしば医原性（挿管、肺の人工換気の延長）である。内視鏡検査および外科的介入を含む喉頭の任意の操作で、喉頭および気管の創傷が可能である。喉頭や気管の内傷のもう一つの原因は、異物（魚骨、義歯の一部、肉片など）の侵入です。

喉頭や気管の損傷（外傷） - 原因と病因

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症状 喉頭および気管の外傷

臨床症状の重症度は、頸部の器官および構造に対する損傷の程度、衝撃の広さおよび外傷剤の性質によって影響を受ける患者の一般的な状態に依存する。喉頭および気管の外傷性損傷の第1および主症状は、種々の重症度の呼吸機能に違反する。呼吸不全は、浮腫、血腫、および組織浸潤の増加のために、外傷性因子の影響の直後または後期に発症し得る。

発声障害は、喉頭、特に声部の損傷の典型的なものです。声の質の低下は、突然または徐々に起こり得る。気管が損傷したり、内腔の狭窄を伴う喉頭の両側の麻痺があると、声機能はあまり低下しません。

喉頭や気管の病変 - 症状

診断 喉頭および気管の外傷

損傷の時間、外傷性因子の詳細な特徴および損傷のメカニズムの特定は、首の中空器官に対する構造的および機能的損傷を評価する重要な因子である。

身体検査には、患者の全体的な医学的状態を検査し評価するコミュニティが含まれる。頸部を検査するとき、病変の性質と創傷表面の状態を評価し、血腫を明らかにする。切片を密封、喉頭及び気管の骨格の安全性を決定するために、首の触診、crepitationsゾーンの境界は、肺気腫または軟組織浸潤の動態を追跡する目的のために注目されます。多くの場合、貫通した創傷では、創傷チャネルを突き止めることが許される。操作は追加の医原性傷害の可能性のために非常に注意して行うべきである。

喉頭や気管の病変 - 診断

スクリーニング

ほとんどの患者では、呼吸障害、頸部の痛み、쉰肌および皮膚の血腫の形態の喉頭および気管に対する外傷性損傷の臨床徴候は診断するのが容易である。しかし、上記の症状がなくても、すべての患者は、首に外傷を負った。喉頭や気管の傷害、胸部または内臓の外傷を経験するためには、頸部の中空器官および軟部組織の構造的および機能的損傷を調べる必要がある。

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処理 喉頭および気管の外傷

正確かつタイムリーな支援により、頸部外傷における持続的な構造変化および機能障害の可能性が低減される。喉頭や気管の外傷で使用される治療方法は、タイミング、傷害および外傷薬の性質、頸部の器官および軟部組織への損傷の程度、および患者の状態の重症度に依存する。

喉頭と気管の開いた閉鎖病変の治療の戦術は異なっている。内臓血腫の発症に伴う開放創および重度の喉頭傷害は、呼吸器疾患の発症の点で最も危険であり、ほとんどの場合外科的処置が必要である。

喉頭や気管の損傷（外傷） - 治療