喉頭および気管の外傷の症状
最後に見直したもの： 19.10.2021
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臨床症状の重症度は、頸部の器官および構造に対する損傷の程度、衝撃の広さおよび外傷剤の性質によって影響を受ける患者の一般的な状態に依存する。喉頭および気管の外傷性損傷の第1および主症状は、種々の重症度の呼吸機能に違反する。呼吸不全は、浮腫、血腫、および組織浸潤の増加のために、外傷性因子の影響の直後または後期に発症し得る。
発声障害は、喉頭、特に声部の損傷の典型的なものです。声の質の低下は、突然または徐々に起こり得る。気管が損傷したり、内腔の狭窄を伴う喉頭の両側の麻痺があると、声機能はあまり低下しません。
症状はまた、喉頭や気管の投影において「異物感」を飲み込むと痛みとみなされます。嚥下障害、喉頭機能の侵害は、喉頭または喉頭の麻痺、食道または咽頭の病理に入る病理でより起こりやすい。嚥下障害がないことは、喉頭および食道の病変がないことを示すものではない。
咳は非永続的な症状でもあり、異物の存在、急性炎症反応または内出血によって引き起こされる可能性があります。
皮下気腫の出現は、喉頭または気管の創傷の浸透性を示す。後者の場合、気腫は特に急速に成長し、首、胸、縦隔に広がる。頸部の輪郭の変化をもたらす浸潤の増加は、創傷プロセスの経過を重み付けする徴候である。
出血は、中空臓器や首の軟組織を損傷している血液やあざの吸引による内部出血の場合、大型船のオープンで、生命を脅かす傷害とみなされ、喉頭や気管の内腔が狭くなります。
咳、喀血、痛み、嗄声、呼吸困難、肺気腫の皮下およびintermuscular開発は、喉頭および気管で、主に横方向の不連続性を表明しました。場合喉頭舌骨喉頭鏡展示伸長喉頭蓋からの単離、喉頭、その表面粗さ、自由縁の異常な運動、声門の低い位置、唾液の蓄積、障害モビリティ喉頭要素。首の構成を変更することによって、喉頭、気管および舌骨の相互トポグラフィは、破裂領域における軟組織後退部分が喉頭、気管抗折から舌骨喉頭の単離、気管を判断することができます。2-3の甲状軟骨の上端と舌骨の間の距離を増加させるとschitopodyazychnoy破水または舌骨マージン喉頭の破壊を示します。このケースでは、食道の放射線検査によって確認された分離機能を、違反 - 1-2椎骨と喉頭蓋の高い地位に喉頭の漏れを発見します。気管を喉頭は離れ高い定在喉頭蓋、喉頭麻痺、分離の機能障害、腫脹および損傷の領域における軟組織の浸潤を注意するとき、前咽頭壁の完全性に違反する可能性があります。
創傷領域schitopodyazychnoy膜（舌下pharyngotomy）を貫通する場合、通常、完全な交差喉頭蓋上方バイアスを発生し、喉頭麻痺が起こります。甲状軟骨の傾きは前方であり、喉頭は下げられる。目視すると、欠けている欠陥が見える。貫通傷円錐靭帯欠陥が輪状軟骨および甲状腺、瘢痕狭窄infraglottic喉頭の形成にさらにリードとの間に形成されます。
喉頭の血腫は限られ、唯一の声帯を占有し、広範囲であり、気道開存性の侵害につながります。喉頭鏡検査が検出されると、柔らかい組織に浸潤し、血液で吸収されます。喉頭要素の移動度は重度に障害され、血腫の再吸収後に正常化することができる。喉頭および気管の内壁の変形、それらの肥厚および浸潤は、軟骨無脊椎炎の発症を証する。
挿管傷害は、後喉頭の組織への損傷によって特徴付けられる。腸骨軟骨の脱臼および脱臼により、それは側方または後方のいずれかで内側および前方に動く。音声のしわは短くなり、その移動性は妨げられ、プロービングによって決定することができる。柔らかい組織で起こりうる出血、出血を伴う粘膜の線状破裂、声帯の引き裂き、急性浮腫または浮腫浸潤性喉頭炎の発生。外傷後の傷害は、肉芽腫および潰瘍の形成、喉頭の麻痺、漿膜症、喉頭および気管の瘢痕形成の原因となる可能性がある。声帯への出血はその振動能力に違反し、ho声の出現につながる。将来、嚢胞、瘢痕瘢痕組織または声帯の持続的な血管変化が形成され得る。
熱い液体にさらされた場合に生じる熱傷、一般的に喉頭蓋に限定され、多くの場合、気道内腔の狭窄で、急性浮腫性-浸潤喉頭炎を明らかに。化学物質が流入すると、食道の変化は中咽頭や喉頭よりも深刻な場合があります。患者は、しばしば、咽喉、胸部および腹部の痛み、嚥下障害、嚥下障害および呼吸不全に訴える。火傷吸入病変ははるかに深刻です。造粒、その後、浮腫を伴う重い炎症プロセスを開発し、狭窄ルーメン気道を瘢痕：急性浮腫性-浸潤性炎症などの口腔咽頭の鼻粘膜の変化。
火傷の傷害はしばしば肺炎によって複雑になる。このような状況における患者の一般的な状態は、外傷剤の毒性および病変の程度に依存する。内視鏡画像によれば、いくつかの熱傷損傷度を区別することができる：
- 第1 - 粘膜の浮腫および充血;
- 粘膜、粘膜下層および筋肉内層への損傷（線状または円形、後者は通常重いことがある）;
- 死亡率の高い壊死、縦隔炎および胸膜炎の発症に伴う3回目の大きな損傷。