シグモスコピー

S状結腸鏡検査、S状結腸鏡検査、または直腸S状結腸鏡検査は、大腸の主要部分であるS状結腸（結腸S状結腸）の末端部分を検査するための器具による方法であり、直腸に直接通過します。

この手順は何ですか？この手順は診断的です：その助けを借りて、胃腸科医と結腸直腸科医は、光ファイバー内視鏡装置（S状結腸鏡）でS状結腸と直腸の内側を覆う粘膜を調べることによって腸の病気を診断します。 

手順の表示

腹部、左側、腸骨および/または鼠径部の頻繁な痛みの訴え; 腹腔内の膨満感と重さ; 便秘または下痢（腸の運動性の障害を示す）; 胆汁を伴う嘔吐の発作の存在または糞便中の血液の混合物の存在は、病状の原因を特定するためのS状結腸鏡検査の兆候です。 

S状結腸のこの検査は、  医師が以下を特定または確認するのに役立ちます。

•  S状結腸の炎症（S状結腸炎）またはS状結腸および直腸の炎症（直腸S状結腸炎）の形の分節型の慢性非潰瘍性大腸炎;
• 潰瘍性大腸炎およびクローン病;
• S状結腸の腺癌; [1]
• ドリコシグマの形での解剖学的異常 ;
• 結腸ポリープと 憩室。

痔核を診断する方法の1つとして、また 結腸直腸癌である直腸腺癌をスクリーニングする方法 として、Sigmoscopyが使用されてい ます。

さらに、S状結腸鏡検査は、腸壁組織のサンプルを採取するため（生検）、大腸の内視鏡手術（たとえば、ポリープを除去するため）、およびS状結腸の渦巻きの場合の緊急治療（急性腸閉塞の一形態）-内視鏡的捻転のため。 [2]

S状結腸鏡検査やS状結腸鏡検査などの内視鏡検査法を使用する場合、違いは、  S状結腸鏡検査 （または直腸鏡検査）では、直腸（直腸）の内面と、そこに入るS状結腸直腸括約筋のごく一部のみを視覚化できることです。ギリシャのシグマ文字の形（「s」に似ています）。さらに、直腸鏡チューブは挿入されておらず、柔軟な内視鏡を使用したS状結腸鏡検査のみが、下行結腸（下行結腸）および遠位括約筋までの全長に沿ったS状結腸の視覚化を可能にします。 

準備

腸の内視鏡検査の前に、準備は同じです：処方された手順の3〜4日前に、繊維と植物繊維を含む食品の摂取を制限する必要があります。検査の12時間前には、水のみを摂取する必要があり、浣腸および/または下剤（経口または直腸坐剤の形で）の助けを借りて大腸を洗浄することが不可欠です。 

技術 s状結腸鏡検査

S状結腸の局在は左腸骨窩（fossa iliaca）であるため、この手順では、患者は左側に配置されます。直腸を触診した後、柔軟なS状結腸鏡を肛門から挿入します（最大深度は約60cmです）。

腸の内腔を拡張し、モニターに鮮明な画像を提供するために（内視鏡カメラから送信）、バルーン空気が腸に注入されます（吹送）。

手順中に、組織学的検査のために組織サンプルを採取することができます。 [3]

平均して、S状結腸鏡検査は20分以内に続きます。

手順の禁忌

S状結腸鏡検査の主な禁忌の中で、専門家は次のように述べています。

• 無意識;
• 心筋梗塞および梗塞後の状態;
• 急性または重度の心肺機能不全;
• 大腸炎の急性期および亜急性期;
• 裂肛の存在;
• 大きな腹部ヘルニア;
• 腸の出血;
• 腸穿孔または腹膜炎。胃腸出血に関連する暗いタール状便（下血）として臨床的に現れる可能性があります。
• 外来腹膜透析を受けている患者。

処置後の合併症

この手順の結果は、短い水様便、腸からのガスの放出、腸のけいれん（軽度の痛みを伴う感覚を伴う）です。しかし、腸の炎症が活発な段階では、激しい痛みが生じる可能性があります。 [4]

S状結腸（および直腸）の内視鏡検査の手順には、次のような合併症があります。

• さまざまな強度の出血（特に生検による）;
• 腸壁粘膜の穿孔または破裂。
• 重度の腹痛。

処置後のケア

S状結腸鏡検査後のケアとリハビリテーションに関する推奨事項は栄養に関連しています。胃腸管への負荷を増加させる食品を一時的に除外し、少量の食品摂取量（1日6〜7回）を含む食事療法が必要です。

レビュー

不快な手技としてのS状結腸鏡検査についての純粋に感情的なレビューに加えて、ほとんどの患者は、検査中および検査後の短期間の両方で感じた不快感に気づきます。しかし、研究が示しているように、大腸のすべての前癌性または小悪性腫瘍の最大60〜75％を検出できるのは、この検査の助けを借りてです。