痔核の診断方法

医者が患者を診察するとき、彼の痔（隆起）は裸眼で見えます。彼らはエンドウ豆と同じくらい小さい、またはチェリーと同じくらい大きいです。コーンは単一でも、花輪全体でもかまいません。しかし、痔核は外的なものだけでなく内的なものもあります。しこりが見えない場合の痔核の診断方法は？

[1], [2]

痔核はいつ診断されますか？

痔に苦しんでいるほとんどの人は、例えば肛門から血液が流れているなど、効果がすでになくなったときにそれを検出します。または人々が心配し始めます。血が残っていることに気付いたとき、排便後に拭き取ったとき。

重度の肛門痛は、外痔核が血栓症として現れるとき、または内痔核の脱出が壊疽になるときに起こります。

しかし、肛門の痒みや灼熱感の症状は痔だけでなく他の病気でも起こることを知っておく価値があります。例えば、痔核患者の最大20％が肛門裂傷を患っています。

症状の歴史を研究した後、医師は痔がないと疑うかもしれませんが、同様の症状を持つ別の病気があります。診断を確実にし、よりよく痔を確定するために医師はそれを触診しなければなりませんが。病気は肛門と肛門管の徹底的な検査に基づいて診断されることができます。必要に応じて、医師は感染を診断するために肛門から削り取りを取り、皮膚疾患を診断するために肛門周囲の皮膚の生検を行います。

医者の質問

痔核の正確な診断をするために、医者は多くの質問から始めることができます。これらの質問はそのようになります

1. 症状は何ですか？
2. 患者は便秘または下痢がありますか？
3. 服用している薬はありますか？
4. 最近の怪我はありますか？
5. 性行為？

痔核を診断するとき、調査は通常医者を訪問することの最も重要な部分です。診察中に、あなたの医者は痔の徴候を捜します。彼はまた、直腸出血の一般的な原因を突き止めるために直腸検査を行います。

あなたの医者がまだ痔であるかどうかまたは別の病気の症状であるかどうかわからないならば、彼は肛門鏡検査、直腸鏡検査または直腸鏡検査を推奨するかもしれません。これらの検査により、医師は肛門と直腸の内部の状態を直接見ることができます。

[3], [4]

触診法

医師は直腸の状態に関連するすべての疾患に対してこの方法を実行します。触診の方法は、痔核およびその他の直腸科の疾患の診断において非常に重要な方法です。触診による研究により、医師は高価な器具を使用せずに結腸と直腸の健康状態について意見を述べることができます。触診の方法に加えて、痔核を診断する多くの方法があります。まず第一に、これらは実験室の研究方法です - koproskopiya、肛門鏡検査、直腸鏡検査。

[5], [6], [7], [8]

乳房鏡検査（またはSigmoscopy）

この方法は直腸と近くのS状結腸の下部を調べます。直腸の内壁を覆っている粘膜は、この検査では最大35 cmの長さで見えます。

[9], [10]

レトロマンスコープ検査の実施方法

あなたはあなたの左側に横たわっているように頼まれるでしょう、胸に膝。胃腸科専門医または外科医は通常、耐性試験を行います。医師は手袋に指を優しく入れ、直腸に麻酔ジェルまたはワセリンを塗って閉塞を確認し、肛門をゆっくりと広げます（広げます）。これは直腸指診と呼ばれます。

次に、S状結腸鏡と呼ばれる柔軟なチューブが肛門から挿入され、直腸にやさしく移動します。このツールは、その端に接続されている小さなカメラを持っています。空気の入ったチューブを大腸内に配置してその領域を広げ、医師が見やすくする（空気を大腸内に送り込んで折り目を滑らかにする）。空気は便やガスを促す原因となる可能性があります。チューブを通した吸引は、直腸および結腸から体液または大便を除去するために使用することができる。

組織サンプルは小さな生検ツールで採取することができ、小さなピンセットは直腸領域を通して挿入されます。検査中にポリープを電気焼灼術で直接除去することができます - これはレトロマンスコープ検査の特別な利点です。直腸と結腸の画像が画面に入り、そこで医師はこれらの臓器のすべての変化を見ることができます。

肛門または直腸の問題を治療するために、直腸鏡検査が使用できます。

手続きの仕方

あなたの医者または看護師はあなたに手順の準備方法を教えてくれるでしょう。準備は腸をきれいにするために浣腸の前の使用を含みます。S状結腸鏡検査が行われるまでに約1時間かかります。

手順の前の朝には軽い朝食を食べることが許可されています。

[11]

どう思いますか

手技中、あなたは感じることができます

• チューブや指が直腸にあるときに少し不快
• トイレを使いたい
• 空気またはシグモスコープによる腸の動きによって引き起こされる鼓張または痙攣の症状があるかもしれませんが、これは害はありません。

手順の後、あなたの腸管から注入された空気は引き出すことができます。子供たちはこれらの手続きを受けることはできません。

レトロマンスコープ検査が行われる理由

この手順は原因の診断に役立ちます。

• 腹痛
• 下痢、便秘などの腸の変化
• 血、粘液、膿、または便中
• 減量

この手順は

• 別の検査または蛍光透視法を確認する
• 直腸と結腸に結腸直腸がんまたはポリープがないか調べます
• 腫瘍増殖の生検用

通常の結果

正常な結果は、S状結腸の粘膜、直腸の粘膜、および正常な色、質感、および大きさの肛門であることを示しています。

[12]

悪い結果は示すかもしれません

1. 肛門裂傷
2. 直腸肛門膿瘍
3. 腸閉塞
4. がん
5. ポリープ
6. 憩室症（腸粘膜の異常な嚢）
7. 痔
8. ヒルシュスプルング病（腸の筋肉の異常な動きによる結腸の閉塞は先天的な症状です）
9. 炎症性腸疾患
10. 炎症または感染症（直腸炎）

リスク

生検部位での腸穿孔（穴を開ける）および出血の小さなリスクがあります（総リスクは1000人に1人未満です）。

代替プロシージャー名

フレキシブルS状結腸鏡検査。直腸鏡検査 乳房鏡検査 ハードS状結腸鏡検査、S状結腸鏡検査

[13], [14], [15], [16], [17]

肛門鏡検査

これは、肛門管、肛門、直腸下部を検査する方法です。それは特別な装置 - anoscopeを使用します。それを使用すると、肛門から深さまでの10から12センチメートルの距離で、直腸と肛門管の状態を追跡することができます。

[18], [19], [20], [21], [22]

手続きはどうですか

この手技は通常、医院で行われます。

直腸デジタル検査が最初に行われます。次に、器具（肛門鏡）にゲルまたはワセリンを塗って直腸に数センチのところに置きます。あなたはいくらかの不快感を感じるでしょう。

Anoscopeの最後にはLEDが付いているので、医師は肛門管全体を見ることができます。必要ならば、生検のために組織サンプルを採取することができます - これはとても良い方法です。

手続きの仕方

処置の前に下剤、浣腸、または別の準備をすることができます、あなたの主な仕事は完全に腸を空にすることです。手技の前に、膀胱も空にする必要があります。

[23], [24],

手術中の気分はどうですか？

手技中に多少の不快感があるでしょう、そしてあなたは腸の動きを持つ必要性を感じるかもしれません。あなたが生検をしているとき、あなたはあまり快適ではないと感じるかもしれません。しかし、あなたは手順の直後に通常の活動に戻ることができます。

[25], [26]

肛門鏡検査が行われる理由

それは病気を識別するために使用することができます。

1. 肛門裂傷
2. 肛門ポリープ
3. 痔
4. 感染症
5. 炎症
6. 腫瘍

通常の結果

肛門管は、大きさ、色、色調が普通です。出血、ポリープ、痔核、異常組織はありません。

[27], [28]

悪い結果はどういう意味ですか

1. 膿瘍
2. ひび割れ
3. 痔
4. 感染症
5. 炎症
6. ポリープ（非癌性または悪性）
7. 腫瘍

リスク

それでも生検が必要な場合は、出血や中等度の痛みの小さなリスクがあります。

[29]

大腸内視鏡検査

大腸内視鏡検査は消化管の粘膜、特に結腸を検査します。医師は特別な装置 - 内視鏡 - の助けを借りてそれを調べます。それは柔軟なホースのように見えるLEDから成ります。彼らは結腸の画像をコンピューターの画面に転送します。

[30], [31], [32], [33]

大腸内視鏡検査のための準備方法

医師は通常、大腸内視鏡検査の準備方法について書面または口頭で指示を出します。このプロセスは腸の準備と呼ばれます。原則として、すべての固形物は消化管から取り除かれなければなりません。そして、あなたは手順の前に1から3日から流動食に従う必要があります。患者は赤や紫の染料を含む飲料を飲んではいけません。液体のリストは含まれています

• 低脂肪スープ
• フルーツジュースミックス
• 水
• コーヒー
• お茶

大腸内視鏡検査の前日には、下剤または浣腸が必要になることがあります。便を緩め、腸の動きを増やすために下剤を飲む。下剤は通常、錠剤の形または水に溶解した粉末の形で吸収されます。浣腸は水で洗い流すことで行われますが、時々中性洗剤で洗い流します；それらは特別なチューブを使って肛門に挿入されます。

患者はあなたが滞在しているすべての医学的状況について医師に知らせるべきです：あなたは薬を飲んでいますか？

• アスピリン
• 関節炎の薬
• 血液シンナー
• 糖尿病薬
• 鉄分を含むビタミン

大腸内視鏡検査後24時間以内の運転は許可されていません。処方する前に、患者は車ではなく助手席で家に帰る計画を立てるべきです。

[34], [35], [36]

検査中の結腸

大腸内視鏡検査中、患者は左側に横になります。ほとんどの場合、軽度の鎮静作用、そして場合によっては鎮痛剤投与は、患者が処置をより簡単にやり直すのを助けます。局所麻酔がまれに必要になることがあります。医者と医療スタッフは重要な機能を監視し、患者さんの体位をできる限り快適にするよう努めます。

医師は、大腸内視鏡と呼ばれる長くて柔軟な照明付きチューブを肛門に挿入し、ゆっくりと直腸を通して大腸に送ります。空気の量はホースを通して結腸に入り、医師が結腸の状態をよりよく確認できるようにします。装置に取り付けられた小型カメラが結腸の内側からコンピュータスクリーンにビデオ画像を送信し、それにより医師は腸粘膜の状態を注意深く調べることができる。医者は患者に周期的に動くように頼むかもしれません、それでスクリーンは見やすく調整されることができます。

チューブが小腸に到達した後、それはゆっくりと除去され、そして大腸の粘膜が再び注意深く研究される。大腸内視鏡検査の合併症として、出血や大腸の穿刺が可能ですが、これはまれです。

ポリープ除去と生検

結腸鏡検査の間に、医師はポリープと呼ばれる成長を取り除き、次に癌の徴候について検査室でそれらを検査することができます。ポリープは成人に頻繁に見られ、一般的に無害です。しかしながら、結腸直腸癌の大部分の腫瘍はポリープとして始まるので、初期段階でのポリープの除去は癌を予防するための効果的な方法です。

結腸鏡検査中に、医師は異常組織のサンプルも採取することがあります。生検と呼ばれるこの手順により、医師は後でこれらの組織を顕微鏡で観察し、病気の兆候を確認することができます。

医師はポリープを取り除き、小さな器具で組織の生検を行います。出血が発生した場合、医師は電気プローブまたは特別な薬でそれを止めます。患部組織の除去と出血を止める治療は通常痛みがありません。

[37], [38], [39]

大腸内視鏡検査後の回復

結腸鏡検査は通常30〜60分かかります。痙攣や膨満感は、手術後の最初の1時間の間に発生する可能性があります。これらの症状に完全に対処するには時間がかかります。患者は処置後1〜2時間診療所に入らなければならない場合があります。翌日には完全な回復が見込まれています。いくつかの医学的指示を注意深く読み、それに従う必要があります。症状が発生した場合、これらのまれな副作用のいずれかを経験した患者は医者に診てください。

• 激しい腹痛
• 熱
• 血まみれの糞
• めまい
• 弱点

大腸内視鏡検査は何歳で実施すべきですか？

定期的な大腸内視鏡検査は、がんの早期徴候を検出するために、50歳から始めなければなりません。ほとんどの人にとって、大腸がんの疾患、炎症性腸疾患の個人歴、またはその他の危険因子の遺伝がある場合。医師は、大腸内視鏡検査を実施する頻度について患者に助言することがあります。

[40]

仮想大腸内視鏡検査とは何ですか？

仮想結腸内視鏡検査は、ポリープと呼ばれる前癌性増殖の徴候、ならびに癌および他の結腸疾患を探すために使用される手順である。仮想大腸内視鏡検査と従来の大腸内視鏡検査との根本的な違いは、最新の放射線検査法 - CTとMRIの使用にあります。結腸の画像は、コンピュータ断層撮影（ＣＴ）または、あまり一般的ではないが、磁気共鳴画像法（ＭＲＩ）を用いて行われる。コンピュータは画像を結合して、結腸の内側のアニメーション化された3次元ビューを作成します。

腸の準備

仮想大腸内視鏡検査のための腸の準備は、従来の大腸内視鏡検査のための腸の準備とほとんど同じです。原則として、すべての固形物は胃腸管（GIT）から取り除かれなければならず、そして患者は処置の1〜3日前に流動食を摂取していなければなりません。

下剤は、仮想大腸内視鏡検査の前の夜に服用されます。下剤は便をほぐし、腸の動きの数そして容積を高めるのに使用されています。下剤は通常、錠剤の形または水に溶かした粉末の形で患者に提供されます。

腸を準備した後、仮想大腸内視鏡検査を受けている患者は造影剤と呼ばれる液体を飲みます。CTで結腸の変化の非常に明るい画像を示しています。造影剤は、医師が組織の変化を識別するのを助けます。

[41], [42]

仮想大腸内視鏡検査はどのように行われますか？

仮想結腸内視鏡検査は、ＣＴスキャナまたはＭＲＩスキャナが配置されている病院または医療センターの放射線科で行われる。手順は約10分かかり、麻酔薬を必要としません。

仮想大腸内視鏡検査はどうですか？

患者はテーブルの上に顔を向けます。細い管が肛門を通して挿入され、直腸に進められます。さらに、結腸を見やすくするために、空気を送り込み、結腸を拡張させます。ＭＲＩを実施するとき、結腸が拡張された後に造影剤が直腸に塗布される。

画像はCTまたはMRIスキャナーを通過して結腸の一連の断面画像を生成します。

処置中の様々な時点で、医者は画像を安定させるために患者に息を止めるように依頼することがある。この手順が繰り返されますが、今回は患者が顔を下にして横になります。

手術後、CTまたはMRIで撮影した断面画像を処理して、コンピュータで作成した結腸の画像の3次元画像を作成します。放射線科医が結果を評価して異常を特定します。不規則性が見つかった場合は、通常の結腸鏡検査を同日または後で実施することができます。

[43], [44]

仮想大腸内視鏡検査は、従来の大腸内視鏡検査とどう違うのでしょうか。

仮想と従来の大腸内視鏡検査の主な違いは、医師が大腸の内側に見るものです。従来の大腸内視鏡検査では、大腸内視鏡検査と呼ばれる長くて柔軟なチューブを使用して大腸内のすべてのものを確認します。仮想大腸内視鏡検査ではCTまたはMRIを使用します。

仮想大腸内視鏡検査の利点は何ですか？

1. 仮想大腸内視鏡検査は、他の手術と比較していくつかの利点があります。
2. 仮想結腸内視鏡検査は、結腸の全長にわたって結腸鏡内に含めることを必要としない。その代わりに、細いチューブが肛門と直腸を通して挿入され、空気で拡張します。
3. 鎮痛剤のように、回復する時間は必要ありません。患者は他の人の助けを借りずに通常の活動に戻るか、または処置の後帰宅することができる。
4. 仮想結腸内視鏡検査は、バリウム注腸を用いた従来のＸ線よりも鮮明でより詳細な画像を提供する。
5. 仮想大腸内視鏡検査は、通常の大腸内視鏡検査よりも時間がかかりません。
6. 仮想大腸内視鏡検査は、炎症や異常な組織成長の存在によって狭まる、大腸内のすべてのものを医師が見るのに役立ちます。

仮想大腸内視鏡検査の短所は何ですか？

仮想結腸内視鏡検査にはいくつかの欠点があります。

1. 従来の大腸内視鏡検査と同様に、仮想大腸内視鏡検査は、腸を空気または液体で拡張するために腸の準備および直腸内へのチューブの導入を必要とする。
2. 仮想大腸内視鏡検査では、医師は組織サンプルを採取したりポリープを切除することはできません。
3. 仮想大腸内視鏡検査では、10ミリメートル未満の前癌性ポリープを検出することはできません。
4. 仮想大腸内視鏡検査は新しい技術であり、従来の大腸内視鏡検査ほど広く利用可能ではありません。

検鏡

検鏡検査は結腸のX線検査です。この前に、koproskopiya、すなわち糞便の分析を行う必要があります。その組成、形状、量、色、異物の存在、粘液の残留物、消化されていない食品の断片などが分析されます。潜血のための糞便の別の分析、糞便の色はこれを示すかもしれません - タールまたは赤の包含で。

この分析は、腸内に出血がないかどうかをチェックするために行われます。そしてこの方法に加えて、医師は通常、患者が貧血であるかどうかを判断するために分析のために献血することを勧めます。

[45], [46], [47], [48]

どの医者に連絡しますか？

それはかもしれません：

• 肛門科医
• 外科医
• 腫瘍医
• 消化器科医

診療所を訪問するには、準備し、また医師のすべての質問に答える準備ができている必要があります。彼だけがあなたが痔を持っているかどうか、またはこれが同様の症状を伴う別の病気であるかどうかを判断することができます。

それは本当に痔や他の病気ですか？

痔核は直腸および肛門出血の最も一般的な原因です。ただし、肛門や直腸に影響を与え、同様の症状があるいくつかの状態があります。ここにそれらのいくつかがあります。

• 肛門裂傷
• 肛門瘻
• 直腸膿瘍
• 過度の水分、糖尿病または肝不全に起因する刺激およびかゆみ
• 尾骨感染症

高齢者では、結腸直腸癌または結腸癌が直腸出血の最も重要な原因です。したがって、出血が数日以上続く場合は、医師の診察を受けることが非常に重要です。彼はあなたの問題を診断し治療を勧めます。

[49],

追加試験

女性が他の病状を除外するように処方することができます。

例えば、婦人科の問題に関連する疾患を除外するために、女性は婦人科医による詳細な検査を受けるべきです。女性の検査には検査が含まれます。

• 人生
• 乳房
• 股
• 肛門
• 膣

これは、腫瘍を含む性器疾患における誤診の危険性を排除します。

[50]