レクターマノスコピー

直腸S状結腸鏡検査は、直腸および遠位S状結腸の視覚検査の主な方法です。30cmの断面にわたって粘膜の状態を調べます。近年、硬性直腸鏡は柔軟なグラスファイバー製のS状結腸鏡に置き換えられ、腫瘍の発生頻度が最も高い左結腸全体を検査できるようになりました。特殊な技術を用いることで、S状結腸鏡で左結腸だけでなく結腸全体を検査できる場合もありますが、このような目的には、長さ140～150cmの大腸鏡（S状結腸鏡の長さは90cm）の方が適しています。

この検査法は、S状結腸も検査に関与するため、S状結腸鏡検査とも呼ばれます。アザポローシスの患者を正しく診断するには、直腸の状態を検査する必要があります。直腸の位置、欠陥や病変の有無、直腸の各部の機能の正常性などを調べます。直腸鏡検査で使用する機器は、これらの検査を正確に行うのに役立ちます。

直腸鏡検査またはS状結腸鏡検査とは何ですか?

これは、便秘の患者を診察する際に用いられる、直腸粘膜を診断するための簡便かつ非常に有益な方法です。この名称はラテン語の「rectus」（まっすぐな）に由来しています。以前はS状結腸の名称であり、現在では使われていない別の名称「S状結腸鏡検査」が用いられています。

この診断方法とはどういう意味でしょうか？医師が特殊な器具である直腸鏡を用いて、粘膜とS状結腸（直腸に隣接する部分）を検査することを意味します。この器具は肛門と直腸に挿入されます。

直腸鏡とは何ですか？

これは長さ15～35cm、直径1cm強の金属製のチューブです。チューブの先端は一風変わっていて、光源付きの特殊な装置（接眼レンズ）が接続されており、肛門内で起こっていることをすべて観察できます。また、この装置には直腸に空気を送り込むポンプも接続されています。このポンプは特殊な二重シリンダー型です。

S状結腸鏡検査は安全ですか?

医師も患者も、これは安全な方法だと主張しています。さらに、健康に全く害はありません。また、優れた研究が可能で、直腸内で実際に何が起こっているかを明らかにすることができます。この方法は外来診療で行われ、入院する必要はありません。また、診断センターや専門クリニックでは、医師が熟練した技術で直腸鏡検査を実施します。

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直腸鏡検査はどのように行われますか?

患者は専用の台または寝台に横たわり、膝と肘を曲げた姿勢をとります。医師はチューブの先端にワセリンを塗り、ゴム手袋をはめて直腸鏡のチューブを直腸に挿入します。直腸壁をまっすぐにして観察しやすくするため、ダブルポンプを使って直腸に少量の空気を送り込みます。

医師はチューブを慎重に直腸に挿入し、同時に直腸の状態、特に粘膜の状態を検査します。直腸の状態は、直腸鏡に接続された画面に表示されます。

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後膣鏡検査で何が明らかになるのでしょうか?

この診断検査では、直腸粘膜の状態、ひび割れや傷の有無、直腸内に血液、膿性沈着物、粘液の有無、直腸の狭窄の有無、腫瘍や炎症の有無、そしてポリープの有無などを調べます。

直腸鏡検査によって直腸に病変が検出された場合、便秘や痔の治療が容易になります。ちなみに、痔については、この検査によって、直腸内にあるブドウの房状の海綿体の炎症や肥大を検出することができます。

そうすれば、痔核を初期段階で発見し、より迅速に治療することが可能になります。医師は、炎症を起こした海綿体（ブドウ状小体）の大きさを容易に把握できるだけでなく、直腸に血栓症や炎症の兆候があるかどうかも判断できるようになります。

レトロマノスコピー法では、擦過によるサンプル採取で組織の状態も検出できます。これにより、直腸の悪性腫瘍の診断が可能になります。悪性腫瘍の検出は、進行癌よりも早期に治療を開始するのに役立ちます。

後膣鏡検査はなぜ優れているのでしょうか?

オックスフォード大学では、いくつかの理由から、非常に安全な検査法としてレトロマノスコピーが推奨されています。

レトロマノスコピーは、米国で癌による死亡原因の第 2 位である大腸癌を診断する最良の方法です。

この検査は、出血、腹痛、下痢、便秘などの直腸の問題を調べるのにも役立ちます。

この手順から少なくとも 3 つの結論を導き出すことができます。

• あなたは健康であり、他の検査は必要ありません（レトロマノスコピーは大腸がんを評価する上で最も重要なツールですが、レトロマノスコピーの所見が正常であった人でも、後にがんが見つかる割合はごくわずかです）。
• 特定の病気の詳細な診断が行われます。
• 患者には追加の検査、カウンセリング、治療、またはフォローアップ診断が必要になる場合があります。

いくつかの主要な医療団体は、50歳以上の男女を対象に、3～5年ごとにレトロマンスコピーを用いて大腸がんおよび良性（無害）ポリープの定期検査を受けることを推奨しています。

若い患者は、近親者に大腸がん患者がいない限り、この手術をそれほど頻繁に受けることはないかもしれません。

レトロマノスコピーに似た検査法として、大腸内視鏡検査があります。主な違いは、大腸内視鏡検査ではチューブが大腸のさらに奥まで挿入されるのに対し、レトロマノスコピーではチューブが大腸のさらに奥まで挿入されることです。