線維大腸内視鏡検査

ファイバーコロノスコピーは、従来の大腸内視鏡検査を凌駕する優れた診断法です。現在、多くの大規模な専門医療機関で使用されています。この研究の本質は何でしょうか？

線維性結腸鏡検査の本質

この検査は直腸を検査するために行われます。これは特殊な器具である線維性結腸鏡を用いて行われます。この器具には、様々な特性を持つ生検鉗子（例えば、「ワニ口鉗子」や「ネズミの歯」鉗子など）が含まれています。これらの鉗子を用いることで、直腸組織片を採取し、疾患や悪性腫瘍の有無を診断することができます。

この装置には、洗浄ブラシ、ファイバーコロノスコープを構成するシリンダー用のバルブ一式、そして直腸と結腸の状態を観察するための接眼レンズも含まれています。装置自体は、光を伝導する性質を持つファイバーの束を柔軟に組み合わせたような構造をしています。この性質により、医師はモニター上で直腸と結腸の状態を観察することができます。

ファイバーコロノスコープの助けを借りれば、大きな切開を必要とせずに内視鏡手術を行うことも可能になります。この手術では、外科的介入に頼ることなく、直腸や結腸から腫瘍やポリープを切除することが可能です。

線維化結腸鏡検査ではどのような作業が行われるのでしょうか?

この高精度の診断法は、大腸炎、ヒルシュスプルング病、クローン病、大腸腫瘍、大腸異物の検出、ポリープまたは癌の疑いのある患者に対して実施されます。

線維性結腸鏡検査は、検査のために組織片を摘出する点で他の診断法とは異なります。この検査は組織学的検査と呼ばれ、特殊な染料で染色した組織を顕微鏡で観察し、異常、特に腫瘍の有無を確認します。そのため、線維性結腸鏡検査は癌性腫瘍の診断において広く用いられています。

線維化大腸内視鏡検査のもう一つの重要な目的は、大腸内の良性腫瘍、特にポリープを除去することです。この方法の利点は、検査中にポリープを直接切除できることです。ポリープの組織をすぐに検査し、悪性腫瘍を予防することができます。実際、ポリープの数が多いほど、癌性腫瘍のリスクが高くなります。

線維化大腸内視鏡検査の準備はどうすればいいですか?

腸を検査する前に、医師は腸から便や食べかすが完全に除去されていることを確認する必要があります。そのため、診断を行う前に洗浄浣腸を行う必要があり、患者には下剤が処方されることもあります。フォルトランスなどの特殊な薬剤を処方することで、腸はより早く、より効果的に洗浄されます。

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便秘や痔の患者への推奨事項

このような患者は、検査前に直腸に特に注意する必要があります。線維性結腸鏡検査の準備は、検査の3日前から始めることができます。その方法は次のとおりです。線維性結腸鏡検査を受ける3日前から、特別な食事に切り替える必要があります。つまり、生野菜、果物、豆類をメニューから除外し、黒パンは食べず、ボルシチやシチー（加熱処理されたキャベツ）を含むあらゆる種類のキャベツを除外します。

この間は、医師が処方した下剤を服用し続けてください。症状によっては、下剤の服用量を増やす必要があるかもしれません。その場合は、消化器内科医にご相談ください。

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大腸内視鏡検査は危険ですか？

医師や患者からのレビューによると、この方法は完全に無痛で、患者の生命や健康に危険を及ぼすことはありません。かなり複雑な検査ですが、最大2メートルに及ぶ大腸の状態を医師が正確に診断することを可能にします。従来の診断方法では、このような部位には対応できず、必然的に診断ミスにつながる可能性がありました。そこで、消化管の診断検査の一種である線維化大腸鏡検査が救いの手となります。

この装置はキセノンランプまたはハロゲンランプを使用しているため、光源は冷たく、直腸や結腸の粘膜を焼くことはありません。これが、この方法のさらなる健康安全特性です。

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線維化大腸内視鏡検査中にどのような追加の検査方法が必要ですか?

この方法を使用する前に、結腸のX線検査が必要な場合があります。この検査は結腸穿孔鏡検査と呼ばれます。結腸線維化内視鏡検査も必要な場合は、結腸穿孔鏡検査の2日後に実施します。

線維化大腸内視鏡検査はどのように実施されますか?

この診断法は、実質的に痛みを伴わないため、麻酔は必要ありません。大腸ファイバースコープは、以下のように行われます。まず、医師は触診によって直腸を検査します。次に、ファイバースコープチューブを肛門から挿入します。チューブは直腸全体に沿ってゆっくりと移動します（柔軟な鞭毛が見える理由です）。次に、ファイバースコープに空気を送り込みます。これは、直腸のひだをまっすぐにし、直腸内で起こっていることをよりよく観察するためです。

この時、腹部膨満感や便意といった軽い不快感を感じることがあります。肛門に亀裂がある場合は、検査に痛みを伴うことがあり、その場合は局所麻酔を使用します。

医師は必要な検査（組織の摘出やポリープの切除など）を行い、その後チューブをゆっくりと抜き取ります。

線維化大腸内視鏡検査はどのくらいの頻度で実施できますか?

患者さんのがん傾向に応じて、3年、5年、または10年に1回、線維化大腸内視鏡検査を実施します。統計によると、がんリスクの80%は、直腸と結腸のポリープが原因で発生します。したがって、ポリープがある場合は、3年に1回、線維化大腸内視鏡検査による消化管の診断を受けることをお勧めします。これは、この時期にポリープから悪性腫瘍が発生する可能性があるためです。

線維性結腸鏡検査は、年に1回実施される場合もあります。これは、初回の線維性結腸鏡検査でポリープが検出されなかったものの、その存在が疑われる場合に行われます。ポリープの大きさが10mm以下の場合、6～15%の症例で線維性結腸鏡検査で検出されない可能性があります。そのため、1年後に再検査が必要です。1年後もポリープが検出されない場合は、線維性結腸鏡検査は標準検査として、3年に1回実施できます。

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検査後はどのように行動すればよいですか?

手順は簡単なので、直後に飲食できます。腸内にガスが溜まり、胃がいっぱいになったと感じる場合は、活性炭（黒炭または白炭）を8錠服用してください。100mlのきれいな沸騰水で薄めて服用できます。

線維化大腸内視鏡検査後 3 ～ 4 時間はうつ伏せになって横になり、トイレに行く必要がある場合は起き上がることをお勧めします。

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