肺の肺活量測定：この手順は何ですか、どのように実施されますか

外来呼吸機能の評価は、肺疾患患者の包括的な臨床試験の不可欠な要素です。気管支喘息および身体検査を収集する際には、肺の呼吸機能の兆候が明らかにされ、標準化された方法でこれらの変化の重大性を意図的に評価する。

肺活量測定は、さまざまな呼吸操作（静かな呼吸、最大吸入および呼気、強制呼息、最大換気）を行うときの肺容量を測定する方法です。現在、容積測定は気流の測定に基づいて行われる。気流測定（気流測定）に続いて自動データ処理が行われる。最も一般的なのは、静かな深い吸気と呼気の記録と、強制的な呼気のパラメータの評価です。

他のメソッド名：強制呼気のフローボリューム曲線の記録、Votchal-Tiffnoテスト、強制呼気スピログラフィ、統合によるニューモタコグラフィー。

現在、そのような装置の使用は容認できない。患者が周囲空気を呼吸しながら、光を放射プロペラブレード - ニューモタコ空気流は、差圧計（。はFleischピトー管又はリリー）との差圧を測定することによって、または「インペラ」を用いて決定されます。患者の唇および口腔は、使い捨てのマウスピースのみと接触する。

目標

• 肺の換気機能の違反の診断。
• タイプの識別（障害、制限）および障害の重症度。
• 肺疾患の経過および治療の有効性の評価（病因、病因、特に気管支拡張薬）。
• 短時間作用性気管支拡張剤の吸入後の閉塞の可逆性の評価と挑発的なサンプル（メタコリン、アレルゲン）に対する反応の評価。
• 外科的処置の可能性および術後評価の決定。
• 国家の客観化（医学社会的専門知識のため）。
• 病気の経過を予測する。

手順の表示

• 呼吸器官からの苦情の存在。
• ラジオグラフ上の呼吸器官の変化（または他の診断法を用いて）。
• ガス交換障害（低酸素血症、高カルシウム血症、彩度低下）および検査室パラメータの変化（真性赤血球増加症）。
• 侵襲的な検査または治療法の準備（気管支鏡、手術）。
• 医療および社会的専門知識への紹介。

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準備

この研究は、空腹時または軽い朝食後に行われます。患者は、呼吸状態（8時間の短時間作用型吸入気管支拡張薬を、クロモグリク酸に影響を与える薬を服用してはいけません。アミノフィリン、経口βを₂ -adrenomimetiki短時間作用型12時間、臭化チオトロピウム、吸入および経口βのために₂ -adrenomimetiki長時間作用型24時間後、ネドクロミル及び48時間テオフィリンの拡張形、72時間、第二世代の抗ヒスタミン薬）、ロイコトリエンのための受容体の遮断は、紅茶、コーヒー、カフェインNを使用します erages bev-。ネクタイを検討する前に、ベルトやコルセットは、唇の口紅を脱いで、リラックスする必要があり、入れ歯を削除することは推奨されません。手術の1時間前には喫煙を禁じられています。研究が寒い季節に行われる場合、患者は20〜30分間温めなければならない。

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技術 肺活量測定

肺活量計は、1〜3リットルの容量でそれに取り付けられた注射器で毎日較正される（「金」標準は0.5％以下の容積の誤差を有する3リットルシリンジである）。研究の前に、患者は、マウスピースを用いた操作を実証する手順の段階について説明される。処置の間、オペレーターは、操縦についてコメントし、患者の行動を指示する。

まず、吸入（ZHEL _パイル）または呼気（LIVES _vyd）による肺の生存能力を決定する。鼻道は鼻クリップで塞がれ、患者は口腔内に装置（マウスピース）のマウスピースを挿入し、歯を外側にしっかりとつかむ。これにより、操作中に口が確実に開かれる。患者の唇は、空気漏れを避けるために、チューブを外側からしっかりと取り囲むべきである（これは、高齢者および顔面神経損傷を有する人では困難であり得る）。患者は適応のために口で自由に呼吸するように求められる（現時点では肺活量計は呼吸量、呼吸数および呼吸量を計算するが現時点では実際には使用されない）。その後、患者は深呼吸を受け、少なくとも3回連続して静かに深呼吸するように求められます。患者は突然の呼吸や呼気をしてはいけません。全呼気から完全吸気までの呼吸の最大振幅は_半減し、完全吸気から全呼気までの呼吸の最大振幅は、ZHEL _vyd  。この処置の間、スパイグラムはスクリーンまたはディスプレイ上でモニターされる（時間に対する容積の変化を記録する）。

強制呼気を記録するために、肺活量計を適切なモードに移し、呼気容積試験を行う（呼気容積に対する容積速度を記録する）。患者は穏やかな深呼吸をし、呼吸を吸入してから最大限の努力で呼吸し、胸から空気を完全に排除する。呼気の開始はプッシュ文字でなければなりません。

実用的な重要性は、正しく光強制肺活量（FVC）を記録開始から25％以内の領域で明確なピークを有する曲線を記録した：バルク最大呼気流量は、強制呼気の開始から0.2秒以内であるべきです。強制呼気期間が少なくとも6であるべきで、曲線の端部は、空気流を記録中に最小限である「プラトー」のようなものを有していなければならないが、被験者が呼気努力を続けます。

強制終了を記録するために少なくとも3回試行します。最良の結果を得ようとする2つの試みは、FVCの値および1秒目の強制呼息量（FEV ₁）が150 mlを超えて異なるものであってはならない。

手順の禁忌

• （Hemoplegia）または肺出血（lung outerhage）。
• 静脈瘤、栄養障害および血液凝固能が高い下肢の静脈弁の不全。
• 制御されない動脈性高血圧（収縮期血圧> 200mmHgまたは拡張期血圧> 100mmHg）。
• 大動脈の動脈瘤。
• 過去3ヶ月の心筋梗塞（または脳卒中）中に延期された。
• 術後期間（胸腔および腹腔手術後の月）。
• 気胸。

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正常なパフォーマンス

ウィッシュ（FVC）。FEV _1、  呼気（PIC）のピーク容積率及びFVC（MOS25、MOS50、MOS75）が絶対的（リットル毎秒リットル）中で発現曲線の先頭から25％、50％および75％で呼気強制瞬時体積速度、および必要な値のパーセント。デバイスの規範は、性別、年齢、患者の成長に基づいて、自動的に回帰式を計算します。LIFE（FVC）のために。FEV ₁、PICの最小標準値は80％、MOS25、MOS50、MOS75 - 60％のためです。SOS25-75 -途中で平均体積流量である（すなわち、25％および75％FVCの間）呼気半分FVCを強制しました。SOS25-75は、小気道の状態、およびFEVよりも重要反映し_、1  早期の気道閉塞を特定するのには。COC25-75は力に依存しない尺度である。

単離された減少VCが制限障害およびFEVの減少の有病率を示している₁  およびFEVの比率₁ / FVC（またはFEV ₁ / FVC）を-気管支閉塞又は閉塞が存在します。

主な指標の比率によって、結論が導き出される。

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処置後の合併症

スピリグラムを強制的に有効期限切れに書き込む際の合併症はまれです。

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結果に影響を及ぼす要因

主な要因は、操作中の医療従事者と患者の協力、較正の精度、再現可能で正しい曲線の記録である。

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