肺腺癌

肺腺癌は、非小細胞肺癌の最も一般的な形態の1つであると考えられている。この病気は診断された悪性肺腫瘍の約40％に発生します。おそらく、それは細胞大気管支構造で起こるが、それが検出されると、それは無症状コースで肺の末梢がんと定義される。

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肺腺癌の原因

統計によると、この疾患は男性患者で最も頻繁に検出される。これは、専門的な活動（有害な生産、化学物質および毒性物質の吸入）、および悪い習慣へのより大きな傾向の特徴によって説明することができる。女性患者は、特定のタイプの疾患、例えば、気管支肺型の腺癌を見つける可能性がより高い。

腫瘍形成の予知因子は、

• 長期間の喫煙経験（タールとニコチンを毎日吸入すると腫瘍のリスクが20〜30倍上昇するという証拠があります）。
• アルコール依存症;
• 地方の生態学的特徴（大規模な工業施設、近くにある高速道路、不満足な水、大気、土壌）。
• 栄養の不正確さ（発癌物質の使用の増加 - 半製品、ファーストフード、脂肪、揚げ物）。
• 汚染された空気（ほこり、すすなど）を備えた施設内に長期間存在すること。
• アスベストの生産および開発に関連する作業;
• 地理的位置の特異性に起因するラドンの肺への定期的な進入;
• 肺の放射性損傷;
• 肺の慢性感染性およびウイルス性疾患;
• 遺伝的素因。

肺腺癌の大部分の診断は60年後に診断されるため、年齢も疾患の素因に分類することができます。

また、この病気の二次的な原因は、体内の他の病状を治療するためのホルモン療法の長期間の使用を制御できないとみなすことができる。

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肺腺癌の症状

残念ながら、悪性疾患はほとんどの場合、特定の症状として現れず、肺腺癌も例外ではありません。

腫瘍学の非特異的な徴候のうち、次のものを挙げることができます：

• 食欲の減少または消失;
• 一般的な衰弱、疲労、効率の低下;
• 眠気状態;
• 減量;
• 進行性貧血。

将来的には、症状が増し、激化し、すべての新しい徴候が現れる：

• 通常は少量の喀痰を伴う無症候性の咳、
• 身体活動中の息切れ、時間、安静時の息切れ、
• 痛みと胸骨の後ろの不快な状態;
• 顎下のリンパ節の増加、腕の下のリンパ節の増加など。
• 体温のわずかな上昇。
• 頻繁に繰り返される肺疾患であり、これは治療が極めて困難である。

転移が発生した場合 - 体内に運ばれる娘腫瘍細胞 - 症状は、転移がどの特定の器官にあるかによって決まります。

肺腺癌の病期

治療法の有効性は、身体全体の疾患の広がりに直接依存する。これに基づいて、4つの段階の腫瘍プロセスが区別される：

• 第1段階では、組織の悪性腫瘍は肺から出ることはない。
• 第2段階で腫瘍は60mmまで小さく、リンパ節への転移がある。
• 第3段階では、腫瘍は完全に肺葉を覆い、リンパ節の転移が存在する。
• 第4段階では、第2肺が冒され、遠隔に位置する器官で転移が検出される。

症状の乏しさのために、第4段階の肺の腺癌が最も頻繁に検出される。しかし、この病理は、現代の方法でうまく治療することができます。

肺腺癌の診断

悪性新生物の適時の診断は、治療をより効果的にすることを可能にし、腫瘍学では、これは非常に重要なポイントです。もちろん、多くは患者自身に依存しています。

腫瘍を同定し、または診断を明確にするために、以下の診断方法が使用される：

• 胸部の放射線撮影は、肺の悪性病変を検出するための最も一般的な手順の1つである。腫瘍は偶然に検出されることがよくあります（例えば、予防的な蛍光撮影の場合）。
• 医師が様々な角度で呼吸器系の状態を検査し、評価することができるときに、コンピュータおよび磁気共鳴画像法が情報を得る最も最近の方法であると考えられる。これは新生物、伝播および転移の規模を伴う病理の最も完全な画像を与える。
• 超音波検査は、診断のための手順番号1でもありますが、腫瘍学におけるその情報性はいくらか過大です。
• 気管支鏡検査は内視鏡という特殊な装置を用いて行われる。この装置は、ビデオ装置と照明装置を備えた弾性光ファイバチューブで構成されています。管は気管内に注入され、モニターへの画像出力によって気管の内部状態を検査するのに役立つ。
• オンコマーカの内容に関する血液検査は、体内に悪性疾患が存在することを示しています。
• 生検は非常に重要かつ基礎的な研究であり、それがなければ現代の腫瘍学を想像することは困難である。この方法の本質は、冒された組織の要素をさらに調査することである。採取されたサンプルによれば、プロセスの悪性度は正確に決定することができる。分析のための材料は、気管支鏡検査と同時に、または経胸腔穿刺（これはあまり望ましくなく、最後の手段としてのみ行われる）で採取される。

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肺腺癌の分化

癌の腫瘍は、異なる特徴およびパラメータが異なる可能性があるので、しばしば、ある種、種および亜種に分けられる。

例えば、健康から腫瘍への悪性細胞の特徴によれば、いくつかのカテゴリーの分化が使用される。ところで、高度に分化した正常な細胞構造は、実質的にどのような点でも変わらない。

「高度に分化した肺腺癌」という用語は、細胞内の形質転換が細胞核の大きさの変化のみからなるという事実を説明しており、その伸長が観察されている。これは、長期間にわたるこの病気の形態は、一定の大きさに成長するまで症状を示さないことを示唆しています。もちろん、非特異的な徴候が存在する可能性があります - 一般的な衰弱、無関心、食物への関心の喪失、衰弱、赤血球減少症です。

肺の高度に分化した腺癌は、肺系の全ての悪性病変の60％に認められ、男性患者では最も多い。この病理は、結節または大きな腫瘍の形を取ることができる。それは、腺房形態（腺構造が優勢）または乳頭形態（乳頭構造を有する）で起こり得る。両方の電流は、粘液の形成を増加させる傾向がある。

上記のように、この病気は最初に現れません。少し後に、最初の兆候が現れます：

• 大量の喀痰の放出、おそらく膿や血液の粒子によるもの;
• 咳発作、温度指標の上昇（従来の解熱剤に反応しない）;
• 運動と休息の両方で、息切れ。

中程度に分化した肺腺癌は、プロセスの性質に応じて高度に分化した疾患に似ている。しかしながら、この場合、細胞構造に顕著な変化がある。今では、非定型構造の細胞と分裂段階を通過する細胞の数が着実に増加しているため、それらの細胞に気付くことは不可能であるため、通常の細胞とは比較的簡単です。

さらに、中分化腺癌は他のものよりも重度に発生し、付随する疾患および結果の発症の危険性が高い。この形態の腫瘍は、主にリンパ管および最も近いリンパ節に転移する傾向がある。30年未満の患者では、肺腺癌による広範な転移がほとんど観察されないことは興味深い。

低分化肺腺癌は、細胞発生の原始的性質によって特徴付けられる。このような構造は体の任意の組織と比較することが困難であり、したがって、この腫瘍の発達の構造および機構の評価は困難である。しかしながら、低悪性度の新生物は、悪性度が最も高い。腫瘍は非常に迅速に増殖し、既に発達初期の体内に広がる可能性があります。もちろん、この形態の腺癌は、成長段階に関係なく最も好ましくないと考えられている。

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肺腺癌の治療

肺腺癌の治療は、腫瘍の外科的除去、化学療法および放射線からなる。ほとんどの場合、これらの治療方法は複合体で使用され、治療法は患者の分析および研究の結果に基づいて腫瘍専門医によって決定される。

他の悪性腫瘍と同様に、治療の目的は腫瘍を完全に除去することであり、できなければ患者の寿命を延ばし、苦しみを軽減することです。

腺癌の第1および第2段階、すなわち疾患の約10〜30％において手術が必須である。遠隔臓器に転移を広げるプロセスがすでに始まっている場合は、もはや単独で手術に頼る必要はありません。さらに、悪性の形成が気管の近くに位置する場合、または患者が重度の心臓病と診断された場合、手術は不可能であり得る。

肺への介入のタイプは、病変の大きさおよび位置に応じて選択される。例えば、外科医は、肺葉の一部、全葉または完全に1つの肺を除去することができる。同時に、罹患したリンパ節も除去される。

術後患者のリハビリ期間は容易ではないため、おそらく数カ月間注意深いケアが必要です。まず、手術を受けている人は、呼吸困難、息切れ、胸痛を経験する。高齢の患者はより長いリハビリを必要とする。

• 放射線療法は手術の前後に使用されます。照射の本質は、がん細胞を破壊することができる特殊線の使用です。ほとんどの場合、放射線治療は手術および薬物療法と組み合わせられる。

Brachytherapyは、光線の代わりに処方されることもあります。この方法は、物質を放出する放射線が罹患した臓器の上に顆粒の形態で直接置かれたときの一種の放射線療法である。この方法の大きな利点は、放射線が外部からの腫瘍に影響を与えない、すなわち健康な組織の層を克服する必要がないことです。これにより、小線源治療の副作用や合併症が大幅に減少します。

放射線療法は、何らかの理由で患者が手術を拒否した場合、または手術が不可能または無意味になった場合に使用できます。放射線療法後の副作用は、一定の弱さ、疲労感、感染症への感受性の程度の増加、血液凝固能の侵害の感覚です。

肺腺癌の化学療法は、悪性細胞の発生を止め、分裂を防ぎ、死を引き起こす可能性があります。60種類以上の化学療法があります。その中で最も有名なものは次のとおりです。

• シスプラチン
• カルボプラチン
• ゲムシタビン
• ビノレルビン
• パクリタキセル
• ドセタキセル。

ほとんどの場合、これらの薬物は別々には投与されず、お互いに併用されます。投薬は、錠剤形態および静脈内注射の形態の両方で処方される。 - 化学療法の投与量の計算は、薬剤の正確な量を決定するよう、純粋に医学的判断が非常に困難であるである：低すぎで治療の用量は無効となり、重篤な毒性と重大な副作用の出現を伴う不要輻射。通常、用量は、患者の胴の表面積であるPPTの値に基づいて計算される。PPTは、特別に導出された式を使用して個別に計算され、主要指標は体重および患者の成長である。

また、投薬方法の1つは、血漿中の化学療法の量を一定期間決定した後、最適な作用のために用量を調整することであってもよい。したがって、腫瘍の有効な治療の背景に対する薬剤の最小毒性効果を計算することができます。

薬物治療の経過は通常数日間続く。コース終了時に、中毒の症状を回復させ緩和するために休憩を与え、その後治療を再開します。手続きの総数は個別に計算されます。

化学療法薬はしばしば副作用を引き起こすことが知られているが、医師はそのような発現を制御することができることを保証する。どのような副作用が起こっているのですか？

• 感染症に対する身体感受性の増加 - この状態は通常、コース終了後1週間目に現れ、2週間後に最大に達します。その後、免疫が回復し始め、治療の再開が正常化される。分析のために血液を定期的に採取することによってこのプロセスを制御する：血液の画像が不十分な場合、さらなる処置が延期される可能性がある。
• 打撲傷および出血の出現は、血小板のレベルを低下させることによって血液凝固を悪化させる結果である。この状態は、出血している組織がすぐに医師の診察を必要とする本格的な出血に発展する可能性があるため、非常に重大な危険です。
• 貧血は非常に一般的な副作用です。貧血は、赤血球のレベルの低下、したがって一定の疲労、衰弱および無感情の感情によって現れるヘモグロビンの減少のために生じる。
• 吐き気や嘔吐の発作は予期せず起きることがあります。そのような場合は、この問題を解消する薬を処方する医師に相談する必要があります。
• ガムの口内炎および痛みは、通常の口内洗浄によって排除される。口腔粘膜への不必要な機械的損傷を避けるために、こすられた食べ物を食べ、高カロリーの液体を飲むべきです。
• 脱毛症は、特に女性患者にとって、頻繁かつ非常に不快な副作用である。あなたは、この効果を引き起こす薬を交換するか、かつらやスカーフを受け入れて着用するよう医師に依頼することができます。ほとんどの場合、ヘアラインは最後の治療経過の数ヶ月後に回復する。

腺癌の治療は、患者には必ずしも同じ影響を及ぼすわけではありません。放射線に痛い反応を示し、悪影響を及ぼさない患者です。誰かが薬の副作用に苦しんでいるが、誰かには彼らが一番合っている。そういうわけで、医師は治療に対する個別のアプローチを主張しています。医者の意見を聞き、彼のすべての勧告に従うことが重要です。

肺腺癌の予防

腺がんの可能性を減らすには、次の規則に従わなければなりません。

• 喫煙を拒否する。実証済み：1日に人が喫煙するタバコが多いほど、肺に癌性腫瘍を発症する機会が増えます。
• ほこりの多い施設や、有害な化学物質、発癌性物質、有毒物質が空気中に含まれている企業では、長期間暴露しないでください。有害産業労働者は、呼吸器を保護するための措置を講じる：呼吸器、ガスマスク、特別服を着用すること。そのような企業の店や敷地内には、空気ろ過装置、煤塵集塵装置、廃棄物アキュムレータなどが設置されている必要があります。
• タイムリーに呼吸器系の急性および慢性疾患を治療し、予防的検査および呼吸器系の研究を定期的に実施する。これは、家庭内で悪性肺損傷の症例を経験した人々、不利な生態学的条件、大型自動車ルート、工業施設、発電所の近くに住む人々に特に当てはまります。
• ヒ素、クロム化合物、様々な樹脂物質、ラドン、アスベスト、ニッケルなどの潜在的に危険な発癌物質との接触を避ける。これらの物質や蒸気を吸入しないようにする必要があります。

悪性疾患から身を守るためにも、適切な栄養を手助けします。専門家は、食品は主に植物由来、少なくとも揚げ物、動物性脂肪、塩、ホットスパイスだけでなく、防腐剤や染料の除外のある全体として身体に癌の重症度を減らすのに役立つことを証明しました。

また、通常の自然換気によって血液循環が改善され、体内の有毒物質の排泄が促進されるため、中程度の身体活動が重要です。

肺腺癌の予後

肺腺癌の生存は、腫瘍の種類およびその発生段階に依存し得る。

第1および第2段階では、予後は特に5年生存率で非常に好ましいと考えられている。全生存率は50〜70％である。

第3段階の腫瘍では、患者の約20〜25％が5年間生存するが、第1年では全症例の約半分が生存する。

第4病期の悪性疾患は予後が最悪で、10年以内には100人中10人までしか生存できませんが、この数字は約50％です。

低分化腫瘍は、腺癌のすべての変種の最も積極的な発達によって区別される。治療法がなければ、患者は診断後2〜4ヵ月以内に死亡する可能性がある。それにもかかわらず、このような腫瘍は放射線や薬物治療に対してより敏感であると考えられているため、処置を遅らせることは価値がない。すべての可能な方法を含む包括的な治療を使用することで、患者の平均余命を延ばすことができます。

肺腺癌は、他の悪性腫瘍と同様、重篤かつ複雑な疾患である。しかし、そのような病気を治すことができます。主なことは、絶望することではなく、治療する医師のすべての勧告に従うことです。