慢性の滑膜炎

慢性滑膜炎は、関節の滑膜における炎症過程を特徴とする疾患の形態の1つである。疾患、症状、診断方法の主な原因、ならびに回復のための治療、予防および予後の方法を考慮する。

慢性滑膜炎は非常にまれにしか診断されません。関節の滑膜における炎症のために、滲出液の蓄積がある。ほとんどの場合、この病変は、膝、足首、手首および手根関節で生じる。この疾患は1つの関節で発症するが、多発性関節炎に進行すると両方の関節が冒される。

慢性形態は、関節の嚢の病理学的変化および血液の組成を伴う。初期段階では、疾患を診断することは問題である。慢性炎症を確認するために、患者は点心試験のために採取され、生化学的試験が行われ、他の多くの試験が行われる。時間通りに治療を開始しないと、関節の捻挫、脱臼、または亜脱臼のリスクが高まります。さらに、病気は炎症を起こしている関節に腕や脚を曲げようとすると非常に不快な感覚を引き起こし、また外的変形もある。

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慢性滑膜炎の原因

慢性滑膜炎の原因は多様であり、そのような群に入る：

1. 無菌性滑膜炎には、外傷性、神経性および内分泌関連の炎症性障害が含まれる。
2. 関節の感染性炎症は、（創傷または感染病巣生物のリンパ行性血行ルートで）環境から落ちる病原体（ブドウ球菌、肺炎球菌、連鎖球菌）、への暴露によるものです。
3. アレルギー性滑膜炎 - アレルゲン（感染性および非感染性）の作用により生じる。その効果は、刺激物に敏感な滑膜に向けられる。

滑膜炎の一般的な形態とその発生原因を考えてみましょう。

• 外傷性の

関節内損傷に対する応答。滑膜の外傷の結果として、滲出液が生じる。この疾患は、滑膜の炎症の結果として、メニスカスの引き裂き、関節の不安定性および他の原因のために、明らかな原因なしに現れる可能性がある。

• 急性外傷

病変のこの形態では、損傷後数時間または数日以内に関節の形状に変化がある。触診で発熱、動きの制限、圧痛があります。患者は一般的な衰弱および病気に苦しんでいる。未治療の急性炎症が再発し、重篤な合併症を引き起こす。

• 腐敗した

それは重度の一般的な状態を引き起こす：深刻な痛み、高熱。関節の周りの皮膚は滑らかであり、かなりの充血および痛みがあり、動きは困難である。この形で、局所リンパ管炎が発症する可能性がある。化膿性滑膜炎では、炎症過程が関節の繊維膜にまで広がり、末梢組織への化膿性関節炎および損傷の発症を引き起こす。軟骨、関節または骨の靭帯装置が病理学的過程に関与する場合、これは全麻痺を引き起こす。

• 慢性

この形態はまれであり、軽度の症状を特徴とする。患者は、罹患した関節の動きの制限、痛み、痛みの痛み、歩行時の急速な疲労および疲労に訴える。関節腔では、滲出液が蓄積し、水溜まり（関節の水切り）につながり、発達が長くなり、靭帯と靭帯が発達する。このため、脱臼や脱臼が起こることがあります。慢性滑膜炎は、漿液性フィブリノイド、滲出性出血性および膀胱炎に分類される。

• 慢性絨毛滑膜炎

結核菌とコンドーム体を結紮して硬化させ、肥大化した絨毛を特徴とする。

慢性形態の滑膜炎は、その発生の原因にかかわらず、病理学的変化の増加、関節の嚢のリンパおよび血液循環の侵害およびその線維性変性によって特徴付けられる。

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慢性滑膜炎の症状

慢性滑膜炎の症状は関節症の症状と非常によく似ています。この疾患は、関節の形状、動くことの難しさ、痛みを伴う感覚の視覚的変化を引き起こす。初期段階では、病変は腫脹を引き起こし、滑膜の一定の刺激によって解消されない。ジョイント要素がその機能を果たすことができないため、それらは悪化し始める。患者は、皮膚の表面上の血管ネットワークおよび一定の痛みに遭遇する。

滑膜炎の急性形態は、絶えず増加する症状を特徴とする。炎症の最初の徴候は、罹患部位の増加および腫れの形成である。ジョイント内の流体は輪郭を変形させ、動きを著しく複雑にします。この疾患の別の顕著な症状は、内膜の炎症および疼痛症候群である。中程度の痛みはあるが、鋭くない。

病気が化膿した形態をとる場合は、症状がはっきりと表明される。患者は重度の衰弱、悪寒および病気に苦しんでいる。罹患した関節の領域において、皮膚の赤みが観察され、痛みが経験されると、激しい痛みが生じる。

膝関節の慢性滑膜炎

膝関節の慢性滑膜炎は、本質的に炎症性疾患であり、膝の滑膜腔に影響を与える疾患である。病理学の経過までに、2つの形態が区別される：急性および慢性、それらの各々は顕著な症候学を有する。

慢性滑膜炎では、痛みを伴う感覚は疾患の悪化の期間中にのみ起こり、病原性滲出液は徐々に蓄積する。この疾患が二次性を有する場合、それは膝関節の反応性滑膜炎である。この形態は、即時治療が必要であるため最も危険であると考えられているが、追加の薬物療法は患者の状態を著しく悪化させる可能性がある。通常、膝関節症などのアレルギー反応または疾患の背景に対して起こる。

• 漿液性および漿液性 - 線維性 - は、関節における刺激の長くて強烈な作用から生じる。排泄物は特徴的なフィブリンフレークを伴う黄色い色合いを有する。
• 膿性 - は、様々な微生物が関節腔に侵入することによって形成される。化膿性滑膜炎の危険性は、滲出液が血液を介して他の組織および器官に入ることができることである。このため、患者はしばしば妄想、高熱および一般的な病気と診断される。
• 出血は、滑液バッグ、腱および関節の結合組織の良性新生物を指す慢性滑膜炎の別の形態である。この病理から、ほとんどの場合、若い女性が苦しんでいます。

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慢性滑膜炎の診断

慢性滑膜炎の診断は、疾患の形態および段階、患者の年齢、付随する疾患の存在および他の身体の特徴に依存する。滑膜炎の疑いがある場合は、細胞診、関節鏡検査、生検、滑膜検査、骨髄造影などの次の研究を行う必要があります。炎症を確認するには、常に診断用の穿刺針を使用します。得られた物質を顕微鏡下で検査し、血清学的反応を行う。これは、特定の病原体に対する特異的抗体を決定するために必要である。

研究室での研究に加えて、不眠症の収集には特別な注意が払われている。医師は病気の発症、症状および病理の他の特徴について患者に尋ねる。慢性滑膜炎が二次的炎症の背景に対して生じた場合、その診断は根底にある関節疾患を特定することを目的としている。

慢性滑膜炎の診断が確認されている場合は、まず関節の完全な休止と不動を確保する必要があります。これにより、さらなる組織外傷を防ぐことができる。さらに、風邪を引いてふくらはぎや堅い包帯をなくすことができます。病気の重症度に応じて、医師が治療を行います。すべての患者は、膝または包帯を着用した薬物治療、特に困難な場合には手術を待っている。

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慢性滑膜炎の治療

慢性滑膜炎の治療は、関節を復元することを目的とした手段の複合体である。病気が外傷性の性質を有する場合、まず壊れた解剖学的接続を除去し、関節における代謝シフトを修正する必要がある。病変の重症度および関節内の変化の性質に応じて、治療は保存的および外科的であり得る。手術の適応症がすべてある場合、これは治療の初期段階と考えられ、続いて薬物療法の長い経過と関節の代謝障害の修復が行われます。

• 滑膜炎の主要尺度のうち、患者には滑膜フェンスを用いた早期の関節穿刺を行い、検査する。その後、タイヤまたは包帯を関節に適用して、5〜7日間固定し、規則的に寒さを与えて腫脹を緩和する。しかし、長期間の固定化は、剛性関節剛性のような合併症を招く可能性があるため、望ましくない。
• 頻繁に再発する炎症では、患者は、滑膜炎を引き起こす因子を中和するための処方薬を処方されている。最も頻繁に任命される：ヘパリン、Indomethacin、Brufen、グルココルチコイドおよび他。投薬を受けてから3〜4日で、患者は物理的治療法、すなわち磁気療法、電気泳動、UHFおよび他のものに処方される。
• 保存的治療が無効であることが証明された慢性滑膜炎の長期間の形態では、外科的介入が示される。おそらく、関節の滑膜には不可逆的な変化があるので、肥大性絨毛の形成、硬化症または石灰化の形成がある。

滑膜炎の外科的処置は、部分的、部分的または全面的な滑膜切除を意味する。手術は、炎症プロセスの重篤度および広がりに依存する。この操作は、例えばカルシウム塩の結晶の蓄積を伴う、関節における不可逆的なプロセスに必要である。手術中、関節袋の切断が行われ、変形した半月板、軟骨片または塩などの様々な異物が掃除される。手術後、固定するために数日の間、石膏を肢に適用する。患者は抗生物質および抗炎症薬を処方されている。しかし、外科的治療は、すべての可能な保守的治療法が無効であると判明した場合にのみ使用される。

慢性滑膜炎の予防

慢性滑膜炎の予防は、投薬後および外科処置後の両方で行われる。これにより、疾患の再発を防ぎ、身体への負の影響を減らすことができます。したがって、外科的介入の後、患者は長期間のリハビリを待っている。患者が膝関節の慢性関節滑膜炎を患っていた場合、手足の正常な動作を回復するために、最初は医師の監督の下で行われた一連の複雑ではない練習を任命する。

• 歩行 - 速い回復のために、1日平均テンポで少なくとも3〜5km歩くことが推奨されます。これは関節修復のプロセスをスピードアップし、全体的な健康状態を改善します。
• 自転車 - あなたは背中に横たわって足を起こし、自転車に乗るときのような回転運動をするために必要な運動を行います。
• スクワット - このエクササイズは、靭帯や筋肉、特に膝関節を完全に強化することができます。
• ランニング - 上記のリハビリ演習を成功裏に完了した患者には小さなジョギングが推奨されます。ジョイントの正常な動作を維持するために、朝は最高ですが、毎日平均ペースで1-2km走行すれば十分です。

主治医の許可を得た後でなければ、修復練習を行うことはできません。そのような注意は完全に正当なものであるため、予防的および修復的な体育の必要性に関する決定は医師のみが行う。

予防には、関節の炎症過程を排除し、予防するための措置が含まれるべきである。滑膜炎を発症する危険性を減らすためには、感染症を適時に治療し、健康で身体的に活発な生活を送ることが必要です。これが滑膜炎の予防に最適であるため、関節の損傷を避けてください。外傷後に痛みやかゆみがある場合は、医師に相談する必要があります。適切な医療がなければ、外傷は慢性滑膜炎の形を取ることができる。

慢性滑膜炎の予後

慢性滑膜炎の予後は、生物の状態および治療の有効性に完全に依存する。しばしば完全な回復のバックグラウンドに対して、関節の剛性が生じる。急性化膿性滑膜炎の治療では、敗血症発症のリスクが高いため、予後は選択された治療法に依存する。医療へのタイムリーなアクセスがなければ、この病気は慢性の形態をとり、多くの重大な合併症を引き起こす。滑膜炎は、化膿性関節炎、関節周囲炎および痰の軟部組織または汎関節炎を引き起こし得る。

しかし、早期診断と治療の成功により、慢性滑膜炎は予後が良好である。医師のすべての勧告を守り、予防措置を講じると、患者は以前に損傷を受けた関節の完全な回復の可能性をすべて持っています。