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Alexey Krivenko、医療編集者
最後に見直したもの： 23.04.2024

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パラチフス - 急性感染症、疫学、疫学、病因、形態学および腸炎の診療所で同様。パラチフスA、BおよびCを割り当てる

ICD-10コード

A01。Tiffとパラメタ。

パラチフスの疫学

パラチフス株はすべての腸チフスのパラチフス病の約10〜12％を占める。長い間、パラチフスAおよびBは、明確な臨床像なしに腸チフスの簡単な変形として記載されていた。同時に、彼らはしばしば腸チフスとの分化に関するデータに限定されていました。

パラタイプAおよびBは、どこでも見られる典型的な腸内感染であり、アントロポンゼスである。第一次世界大戦の前に、パラチフスBは私たちの国でより一般的でしたが、両方の病気は現在かなり共通しています。独立した疾患としてのパラチフスCは、通常、免疫不全状態の個体においてはほとんど記録されない。

主な感染源は、糞便、尿、唾液などの病原体を放出する病気や細菌の病原体です。パラチフスの患者は、病気の最初の日から糞便および尿を伴う環境中の病原体を排泄し始めるが、最大の細菌放出の強さは、病気の2〜3週目に達する。転移したパラチフスは、急性（3ヶ月まで）または慢性（6ヶ月以上）の細菌感染症を形成することができる。慢性のキャリアは、パラチフスを移した人の5〜7％である。動物からのパラチフスAおよびBによるヒトの感染に関する信頼できるデータはない。

パラチフスの発生率が低下するにつれて、感染源としての細菌キャリアの役割は、患者と比較して増加する。特に危険なのは、食料品の生産、貿易、公的ケータリング、医療および児童機関、給水システムでの企業で働く場合、彼らは危険である。

パラチフス病原体A、Bの伝達機構。糞便経口投与による。伝達係数は、食物、水、家庭用品、病気や細菌のキャリアに感染したもの、ハエである。散発的な流行だけでなく流行の流行もあります。

井戸やその他の開放的な水域の衛生管理が妨げられると、汚水を含む汚水になりやすくなります。水のパラチフスの流行は、水供給が失敗した場合に発生する可能性があります技術水供給を接続すると、パラチフスAでより一般的です。

パラチフス、特にパラチフスBの分布のための食物経路は、主として、感染後の乳製品、ならびに調理後に加熱処理されない製品、すなわちサラダ、ゼリー、アイスクリーム、クリームの使用に関連する。パラチフスAの食物閃光は、パラチフスBよりも一般的ではありません。

慢性細菌の保菌者からは、衛生的な体制に違反している患者からの接触の可能性が低い。

和解中にパラチフスの発生率が高ければ、主に水、不十分に洗浄された果実、果物、野菜による感染症に関連する季節性が観察される。パラチフス病の発生率が低い場合、季節の上昇は平坦化されるか、または全くなくなる。

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パラチフスの原因は何ですか？

パラチフス菌 - サルモネラ属の微生物の独立した種、原因物質：

パラチフスA - SパラチフスA;
パラチフスB - S. Schotmuelleri;
パラチフス菌C - S.hirschfeldii。

形態、大きさ、色の性質において、それらは腸チフスと異ならない; 生化学的により活性であり、特にヒトの病原性がより低いS. Schotmuelleriである。それらは体細胞（O抗原）抗原および鞭毛抗原（H抗原）抗原を有する。恒久的（数ヶ月間氷中）、低温で保存された飲料水、牛乳、バター、チーズ、パン、物理的、化学的要因に対して比較的耐性、を含むだけでなく、外部環境に保存パラチフスを、病原体。沸騰すると即座に死ぬ。

最近、グループBサルモネラ属に属し、同じ抗原構造S. Schotmuelleriを有しているが、生化学的性質により、それと異なるS.javaの病原体パラチフスBを区別する必要があります。S。ジャワは動物からしばしば際立っており、パラチフス菌Bと間違っている人に食中毒性の有毒な感染症を引き起こす。

パラチフスの病因

パラチフスA、B.Cおよび腸チフスの病因は原則的に異ならない。

パラチフスでは、腸チフスよりも頻繁に、結腸が影響を受け、腸のリンパ系装置における破壊的プロセスはあまり顕著ではない。

パラチフスの症状

パラチフスAは、通常、腸チフス（患者の50〜60％）またはカタラーレス（20〜25％）の形態を特徴とする。腸チフスとは異なり、パラチフスAは中等度の形態でより頻繁に発生し、初期の期間には、顔の紅潮、強膜の注射、咳、および鼻水によって示される。これらのパラチフス症状は、パラチフスAの初期期間をARVIと同様にする。この発疹は、患者の50〜60％において疾患の4〜7日目に現れる。典型的なざらざらした発疹とともに、麻疹の外傷を連想させる紅斑の要素を検出することが可能である。一部の患者は点心要素に遭遇する。発疹は腸チフスよりも豊富です。パラチフスAには特徴的なタイプの発熱はありませんが、依然として発熱があります。まれに再発や合併症があります。

パラチフスBでは、胃腸の形態がより一般的であり（患者の60〜65％）、腸チフス（10〜12％）およびカタール（10〜12％）形態の頻度が低い。パラチフスBの徴候を識別する - 胃腸炎の徴候、病気の最初の日から生じる。将来的には、発熱、紅斑に代表される発疹は、腸チフスよりもはるかに豊富であり、上昇している。気温はしばしば波状であり、日々の振幅が大きい。パラチフスBの重篤度は、消去されたものから中止されたものから非常に重度のものまで異なる場合がありますが、一般に、パラチフスAや腸チフスよりも容易に進行します。移送されたパラチフスBの持続性免疫が形成された後、再発がまれに発生する - 患者の1〜2％。時折、腸の穿孔（0.2％）および腸出血（患者の0.4-2％）のような恐ろしい合併症が起こることがある。非特異的合併症としては、気管支肺炎、胆嚢炎、膀胱炎、下咽頭炎などがあります。

パラチフスCの症状は、中毒、筋肉痛、皮膚の黄疸、発熱を特徴とする。