腕の筋肉の痛み

筋骨格系の上部に関連する最も一般的な疼痛症状の1つは、肩の筋肉の痛みである。痛みを伴う感覚は、骨組織、関節の炎症と関連している可能性がありますが、より多くの場合、関節周囲構造（靱帯、筋肉、腱）の病理によって直接引き起こされます。

特定の生体力学及び肩関節の解剖学的構造、及び腱および筋肉組織の構造の生理的特性によって説明肩診断された疾患の軟組織の割合が高いです。

一般的に受け入れられている「肩」の概念は、医師によるこの解剖学的領域の定義とは多少異なることに留意すべきである。 

• 肩は肩関節から肘で終わる上腕領域です。
• ショルダーベルト - それは、三角筋、小規模および大規模、棘上筋と棘、および肩甲ラウンドを含め、身体とそれらを接続し、上面全体（ベルト）の手です。

肩関節および周囲組織は身体の最も複雑で多機能構造を、筋肉を含むモビリティ関節周囲システムを犠牲にし、その中の動きの範囲の種々の一つです。肩の先進筋靭帯装置は、人が、回転、円形、屈曲、伸展、回転、および動きの多くの他の種類を実行することを可能にするが、軟組織および腱の多機能システムとして、彼女は様々な疾患に対して脆弱です。

肩の筋肉の痛み、炎症、損傷自体関節周囲組織の結果であってもよいが、筋骨格系に直接関連し、背景基礎疾患の付随的な特徴ではないかもしれません。そのため、痛みの原因、タイムリーな診断を特定することが非常に重要です。

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肩の筋肉の痛みの原因

肩の関節周囲の痛みは、関節の不安定性によって引き起こされることが最も多く、そのような要因によって引き起こされる可能性があります： 

• 激しい筋力トレーニングで肩のガードルの靭帯を伸ばす、過度な運動。
• ダメージ、ジョイントバッグの炎症。
• ジョイントの機能の補償自己補正の結果として、ジョイントバッグの近くに位置する筋肉を伸ばす。
• 関節腔の軟骨の損傷、上腕二頭筋のサポートの欠如。

一般に、肩の筋肉の痛みの原因は、3つの病的分類に分けることができる： 

1. 筋腱の変性、炎症または外傷による損傷の分離： 

• 回転カフの筋肉の腱炎。
• 石灰化腱炎。
• 上腕二頭筋の腱炎。
• 異なるタイプの腱破裂。

2. 非炎症性肩関節嚢包炎の共通（びまん性）敗血症
3. 関節周囲系の複雑な損傷 - 亜サクローマル症候群。

肩の筋肉の痛みの原因の詳細な説明。

• 腱炎は、肩関節を取り囲む腱の急性または慢性の炎症である。腱への損傷は、必然的にこれらの構造の密接な解剖学的関係のために肩の筋肉の痛みにつながる。腱炎は、回旋腱板の筋肉と、上腕二頭筋、仰臥位、亜急性、肩甲下筋肉の両方に影響を及ぼし得る。さらに、石灰化腱炎があり、腱の組織に石灰化が蓄積する。
• 内肩部の腱の炎症、屈筋、上腕二頭筋腱炎。痛みは強度、恒常性、手の動きとともに増加する。
• 関節炎の炎症 - 滑液包炎。この疾患は、過度の運動、スポーツ傷害と密接に関連している。痛みの症状に加えて、滑液包炎は、嚢の領域で腫脹することによって現れ、しばしば痛みが手に放射し、動きの量を制限する。
• 凍結ショック症候群または収縮性嚢胞炎。この症候群は、骨粗鬆症の形態の骨構造の並行病変を有する肩関節嚢の反射性ジストロフィーの敗北である。
• 肩 - 陰嚢周囲関節症は、実際の病因がはっきりしていないので、依然として積極的に研究されている症候群である。さらに、肩甲骨周囲関節症の痛みの性質は、急性の悪化した痛みから痛みを伴う痛み、永久的なものまでさまざまである。痛みは治らず、不眠症を伴うことがあり、手の動きを著しく制限する。
• 筋筋膜痛症候群は、身体の様々な領域の筋組織の典型的な疾患であるが、MFBSの好ましい位置は、肩甲骨、腰部である。緊張した筋肉を伴う筋肉痛は、明確に定義された場所、すなわちトリガーポイントに発生する。
• 肩の筋肉の痛みの脊椎動物の原因は、二次的な合併症が発症する頸椎の骨軟骨症で最も頻繁に見られる - 根尖症である。骨軟骨症は、骨関節炎、骨関節炎を引き起こす要因の1つであり得ると考えられている。

また、肩甲骨の筋肉の痛みは、このような症候群、疾患： 

1. 失神症候群。
2. リウマチ性多発性筋炎 - リウマチ性多発筋痛。
3. 神経性筋萎縮症、ミエロパシー。
4. 頸椎または胸椎のヘルニア化した円板。
5. 気管支 - 肺系、心臓、横隔膜、肝臓の病気の反射症状としての肩の筋肉組織の痛み。

痛みを伴う筋肉症状はしばしば鋭くないので、その原因を適時に特定することが必ずしも可能ではない。より頻繁に患者は、既に形成された痛みを伴う慢性症候群および一連の付随する反応を有する医師に対処し、上腕骨ベルトの筋肉痛の診断をかなり複雑にする兆候を示す。

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肩の痛みの症状

肩甲骨の痛み感覚は、それぞれ数十種類のさまざまな原因を有することがあり、肩の筋肉の痛みの症状は、発症の病因および病原メカニズムに依存して変化し得る。肩の最も重要かつ最も一般的な痛みは侵害受容性であり、多くの副作用、反応を伴う。さらに、症状の侵害受容性が原因で、心身の心理的感覚のカスケードを実行することができ、痛みを迅速に診断して管理することが非常に困難になります。症例の65〜70％において、肩甲骨の筋肉の体系的な過剰ひずみに対する反射緊張反応として徐々に徐々に疼痛が発症すると考えられている。肩の負担は、動的でも静的でもあります。いずれの場合でも、筋肉高血圧は、安静時や夜間にも鎮静しない一定の痛み感を伴います。

肩の筋肉の痛みの症状は、罹患した腱、関節、靭帯の領域に局在する可能性があるが、びまん性線維筋痛、筋筋膜症候群でもあり得る。

被害地域を特定する方法は？痛みの症状と炎症を起こすことができますどのようなアームの移動を制限する、フルリフト1つのまたは両方の手背中の怪我の肩峰下バッグ、棘上筋腱の炎症（炎症、ストレッチ腱）痛い肩の拉致の損傷を受けた苦痛両手まで垂直炎症、退行性変化鎖骨、acromialジョイントとサンプルがあなたの髪をとかす周囲の筋肉痛の損傷、腱に小さな丸いまたは棘メートルを伸ばす手の外旋して、あなたの頭の後ろに手を投げます yshtsy肘で腕を曲げ負荷を持ち上げることにより、ストレッチや肩甲下筋痛症状の腱の炎症戻って彼の背中の後ろ機関の手で痛む、ブラシが回転 - ドアの中にキー（回外の肩を）伸ばす、肩帯の二頭筋の筋肉の炎症、手の動きの腱の痛み背中の後ろに（バックポケットからオブジェクトを得る）。肩の肩の負傷（捻挫、炎症）肩甲下筋の痛みの原因すべての手の動き、頭の動きや首の動き、関節周囲の組織における肩関節のカプセルで限定された動きに強く、炎症プロセスの内部回転に痛み。

肩の痛みの診断

肩の筋肉の痛みの診断は、正確に提供することができます： 

• 痛みの特定の局在化。
• シンドロームの初期の痛みと診断の出現。
• 筋肉痛を伴う特定の徴候の不在または存在。

肩の筋肉の痛みの診断には、次のようなステップが含まれます。 

• 肩の痛みを伴う患者の検査。
• 肩甲骨、腕、襟骨の位置の対称性の判定（麻痺で、病変の側面からの肩の下降がはっきりと見える）。
• 視覚検出、筋萎縮部位の存在についての筋肉の触診。特に特徴的なのは、長期の神経原性過程を伴う筋栄養不良（14日以上）である。
• 可能なパレを決定するためのテスト。
• アクティブおよびパッシブムーブメントのバランスと比率を明らかにするテスト。
• 抵抗の強さ、胸の大小の筋肉、肩甲骨の筋肉の機能を調べるためのテスト。
• 屈筋および伸筋の強度の決定。
• 線維症症候群と同様の症状の同定。
• 腱反射の評価と判定。
• 脊髄出口の点の触診、脊髄病変の徴候の検出。
• 線維筋痛、MFBS（筋筋膜痛症候群）の確認のための診断的に重要なトリガポイントの検出。

筋緊張を決定するために、MRI、CT、関節の超音波、ならびにドップラー血管及び電気生理学的検査 - 、診断結論を特定するための脊椎（首ショルダーリブ領域）、neyrovizulnye技術を使用することができるX線に割り当てることができます

肩甲骨の関節と筋肉の痛みを区別する方法は？

診断機能	関節病変	筋肉組織の疾患（関節周囲構造）
痛みの症状の特徴	痛みは恒久的であり、鎮静化せず、運動中にわずかに増加する	疼痛は、特定の動きに応答して発達する
肩の痛みの局在化の領域	より頻繁に拡散し、拡散する	痛みははっきりとローカライズされ、境界があります
能動的または受動的な動きへの依存	すべてのタイプのトラフィック量の大幅な制限	変化のないあらゆるタイプの受動的な動きの能動的かつ同時の保存の量を減らす
浮腫の有無	肉眼では腫れが見えることがあり、滲出液が現れます	筋肉痛はしばしば体の非対称性を引き起こし、また滑液包炎の関節領域で腫脹を特徴とする

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肩の痛みの治療

肩の筋肉の痛みの治療を含む一般的な規則は、関節疾患、筋骨格系を治療する段階および方法に非常に類似している。

肩甲骨の筋肉痛の治療： 

• すべての痛み誘発因子の中和 - 腕の固定、肩、しばしば完全な休息。
• 抗炎症薬 - 錠剤形態の非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）、ならびに軟膏、ゲル中。 
• 圧迫による麻酔（30％のジメキシド溶液）。
• 患部にコルチコステロイドを注射する可能性があります。
• ホメオパシー製剤の関節周囲投与 - Traumeel、Zeel。
• 栄養管周囲組織の活性化、補助による代謝プロセスの改善、理学療法的処置。
• Bビタミン、微量元素を含む複合体の割り当て。
• マッサージを含む筋肉のマッサージ、関節の発達。

原則として、筋肉の緊張の結果として発症する軽度の筋肉痛の治療は、3〜5日以上持続しない。それは十分に合理的な残り、トレーニング練習を調整し、スペアリング、温めマッサージです。残りの症例では複雑な診断が必要であり、しばしば動態検査（運動中の肩甲骨の状態のモニタリング）および痛みの認知を低下させる薬剤のコースの指定、栄養筋線維の改善、炎症の中和が必要である。

肩の筋肉の痛みの予防

まず、肩甲骨の痛みを取り除くことを目的とした予防措置は、原因、明らかにされた刺激要因に左右されます。一般に、肩の筋肉の痛みの防止は、肩のガードルを積極的に使用する運動選手のために設計された運動のシステムである。また、肩の筋肉の痛みを発症するリスクを軽減するのに役立ち、「コルセット」関節周囲組織を強化するための以下の規則： 

• ベッドの剛性を確保し、小さな枕で寝る必要があります。
• 毎日、筋肉を含むすべての筋肉、肩の腱のウォームアップを行います。
• 肩のわずかな痛みを伴う症状では、手の動きを痛みから制限し、小さな休息を与えるべきです。
• 単調な、リズミカルな手の動き（画家、コンベアラインのオペレーターなど）を実行するための当直者が定期的に肩をマッサージ、おそらくエッセンシャルオイルを使用した、ゲル、温暖化とリラックスする必要があります。
• 理学療法練習の複合体からのすべての練習は集中的に行うべきではなく、朝には15-20分を超えてはならず、1日には30分を超えてはならない（2-3セッション、それぞれ15分間）。

肩の筋肉の痛みは、スピードと低体力の時代に固有の非常に一般的な症状です。残念ながら、物理的な活動によって引き起こさ肩の症状は、すべての例25から30パーセントを超えていない、彼らは長期の静的な姿勢、低体温およびアトニー、筋肉の弱さの結果として、過電圧の肩の筋肉がある基づいています。筋肉のコルセットを強化し、筋肉の正常な状態を維持し、体調を緩和する理由は、これが肩甲骨の不快感を避ける方法です。