子供の足のひび割れ

人の足の裏や手のひらの皮膚は、体の他の部分の皮膚とは著しく異なります。そして、子供の頃、表皮の角質層は大人よりも薄いですが、子供の足のひび割れはかなり頻繁に現れます。

原因 子供の足のひび割れ

足の皮膚のひび割れの病因を考慮して、かかとへの局在化を省略します。別の出版物がこの問題に専念しています- 子供のかかとのひび割れ。

足の裏の皮膚、指、指の下、および子供のつま先の間に亀裂が形成される可能性が最も高い原因は、医師が条件付きで外因性（外部）と内因性（内部）に分けられ、また、子供の皮膚の特徴に関連する生理学的危険因子を示します。

外因性の原因は次のとおりです。

• 過熱による靴の内側の皮膚の物理的ストレスと閉じた靴の閉塞効果（汗の蒸発を防ぐ）;
• 脚の発汗の増加 ;
• 足の皮膚の乾燥の増加  （足の裏に皮脂を生成する腺がないという事実にもかかわらず）;
• スキンクレンザーと熱湯への暴露。

上記のすべては、3歳から14歳までの子供たちの足の皮膚の一般的な慢性状態につながります-若年性足底皮膚症。季節変動があり、合成靴下や靴を履くと症状が悪化することがあるため、この皮膚炎はアトピー性冬足や汗をかいた靴下皮膚炎と呼ばれ、実際には痛みを伴うひび割れが合併症と考えられています。

皮膚科医は、多くの場合、子供の足の裏の乾燥肌やひび割れた皮膚の線の原因は アトピー性皮膚炎であると結論付けています。これは多系統性疾患であり、さまざまな環境要因に対する体の過敏性の状態の一部です。 [1]、 [2]

そのため、夏には子供の足のひび割れも発生する可能性があります。開いた靴では、特に汗をかいた場合、足が激しい摩擦を受ける可能性があります。

脚のひび割れなどの症状を引き起こす他の状態は次のとおりです。

• 靴素材のアレルギー性接触皮膚炎; [3]
• ビタミン（AおよびD）および/またはいくつかの必須脂肪酸（アルファおよびガンマリノレン）の欠如;
• 足底乾癬; [4]
• 先天性を含む 掌蹠角化症;[5]
• 足の 真菌症または 表皮植物症-真菌Trichophytoninterdigitale、Trichophyton rubrum、またはEpidermophytonfloccorumによる皮膚の損傷。 [6]

太りすぎの子供たちの機械的圧力の増加により、足の脂肪パッドの領域の皮膚（足の側面への移行を伴う）がひび割れることがあります。足の乾燥したひびの入った皮膚、および子供のひびの入ったつま先は、甲状腺機能低下症または糖尿病に関連する代謝障害が原因である可能性があります。

子供の足指の爪の縦方向のひび割れは、外傷（ひどい打撲傷）、狭すぎる靴、爪の脆弱性の増加、真菌感染症- 爪真菌症の結果である可能性があります。皮膚糸状菌による爪の損傷は、角質板の肥厚と一体構造の違反によって明らかになり、それは崩れ、ひび割れ、または剥がれ始めます。 [7]

病因

どの年齢でも、皮膚はバリア機能を果たしますが、子供の皮膚は薄くて緩く、皮膚バリアはより透過性があります。親水性脂質マントルのpHでさえわずかにアルカリ性の側にシフトします。子供の人生の最初の5〜6年間、皮膚のすべての層の形成とその構造の細胞から繊維への変化が続きます。

十分な数の子供たちの特徴であるアトピー性皮膚反応性の病因を説明し、専門家は遺伝的素因の特定の役割に注目します。これは、転写因子遺伝子（細胞分化に関与するタンパク質）の変異とフィラグリンタンパク質（FLG）の遺伝子の変化によって引き起こされるケラチノサイトの角質化の先天性障害の両方に当てはまります。それは表皮の顆粒層（顆粒層）のケラトヒアリン顆粒で形成され、角質層のケラチンに結合するだけでなく、その分解中に皮膚の自然な保湿および酸塩基因子の放出を確実にします。

さらに、外国の研究では、肥大したアトピー性皮膚反応のある子供は、表皮の水分補給レベルを維持するために必要なリノール酸の代謝、および皮膚抗菌タンパク質の機能の抑制に障害があることが示されています：カテリシジン（その活性は、日光にさらされた状態でビタミンDから体内で合成されるビタミンD3と、エクリン汗腺（足や手のひらの足底表面に最も多く見られる）によって生成されるデルムシジンによって調節されます。

症状 子供の足のひび割れ

指の指骨の間の関節のひだの皮膚のひだを足裏の側面から深くすることによって、皮膚のひび割れの最初の兆候に気付くことができます。かかとを除いて、ほとんどの場合、子供の足の親指にひびが入ります。それは非常に深く、非常に痛みを伴い、出血する可能性があります。

中足骨と指の最初の指骨（中足骨指節関節の屈筋側）の間の屈筋溝に影響を与える子供のつま先の下の亀裂は、若年性足底皮膚炎の場合に現れます（足の裏の支持面も赤くて光沢のある）、初等多汗症、アトピー性皮膚炎または角化症。

そして、真菌感染症では、子供のつま先の間のしだれとかゆみのある亀裂が観察されます。

合併症とその結果

深い亀裂が形成されると、その結果は、歩行時の痛みの感覚と、出血による毛細血管の損傷によって明らかになります。

そして、合併症は二次感染と細菌性炎症の発症に関連しており、皮膚が赤くなり、皮下組織が腫れ、しだれや化膿が起こる可能性があります。

診断 子供の足のひび割れ

診断は、臨床症状、傷害の検査、および病歴に基づいています。

ただし、皮膚の擦り傷（真菌感染症を除外するため）、砂糖、甲状腺ホルモン、抗体の血液検査などの検査や臨床検査が必要になる場合があります。続きを読む– 皮膚検査

差動診断

鑑別診断はすべての場合に重要ですが、特に真菌性皮膚病変では、その治療には抗真菌薬の予約が必要であるだけでなく、局所コルチコステロイドで治療される足底乾癬または角化症でも重要です。

処理 子供の足のひび割れ

亀裂は局所薬剤を使用して治療されます。これらは、軟膏、クリーム、クリームバーム、親水性クリーム（ゲル）の形の薬です：

Methyluracil、Reskinol、Panthenol（Bepanten、Pantoderm）、Sudocrem、Rescuer、911 Zazhivin、Gehwo。

ひび割れがしだれている場合は、亜鉛軟膏またはペーストを塗布します。

亀裂が感染している場合は、抗生物質軟膏を使用する必要があります：レボメコール、シントマイシンエマルジョン、バネオシン、硝酸、イソトレキシン（12歳以上の子供用）またはREPAIRcreamなどの消毒クリーム、

深い亀裂があると、皮膚の液体（親水コロイド）ドレッシングが効果的であり、それを適用する前に、皮膚の損傷した領域をフラシリン、ベタジン、ムラミスチン、またはクロルヘキシジンの溶液で処理します。

子供のつま先の間のひび割れが真菌症の結果である場合、つま先の間の真菌から軟膏を塗る必要があります 。

ホメオパシーは、ボロプラス、カレンデュラ、サイカダームなどのひび割れ軟膏を提供します。

理学療法治療（ヒドロコルチゾンによる電気泳動）は、2歳以上の子供がアトピー性皮膚炎に深いひび割れを持っている場合、つまり真菌感染症とは関係がなく、細菌にも感染していない場合、皮膚科医によって処方されます。

医師は子供にビタミンAとDを与えることを勧めるかもしれません。

シーバックソーンまたはローズヒップオイル、魚油またはラノリン、アロエの葉またはガマズミ属のベリーのジュース、ミイラまたはプロポリスの溶液で亀裂を滑らかにするフォークトリートメントを試してみてください。

原則として、ハーブ療法は、カモミール、イラクサ、キンセンカの煎じ薬と水を注入したフットバスまたはローションに限定されています。

防止

子供の足にひびが入るのをすべての場合に防ぐことができるとは誰も主張していません。ただし、外因性要因の悪影響を防ぐことは可能です。そしてそれは含まれています：

• マイルドな石鹸で毎日足を洗い、つま先の間の皮膚を完全に乾かします。
• 天然素材で作られた靴と靴下を履く。
• 靴下の定期的な交換;
• 自宅で裸足で頻繁に歩く。
• 足の乾燥肌に潤いを与える（入浴またはシャワーの後に保湿フットクリームを使用する）;
• 足の発汗に対する効果的な治療法の使用 ;
• 皮膚糸状 菌症のタイムリーな治療と靴の抗真菌治療。

乾燥肌の場合、子供は必須脂肪酸、特に脂肪の多い海の魚、卵黄、植物油、ナッツ、ヒマワリの種に含まれるリノレン酸を必要とします。

予測

医師は自信を持って予後を良好と判断します。ほとんどのひびは治療から1週間以内に治癒します。子供の足の深いひび割れは2週間で治ります（液体絆創膏を使用）。

そして、若年性足底皮膚症は通常、思春期に解消します。