赤ちゃんの舌に白い斑点

健康な子どもの舌の表面は、清潔で淡いピンク色です。新生児は、母乳や粉ミルクを飲んでいるため、舌にわずかに白っぽい苔が付着していることがあります。もし子どもの舌の白い苔が厚くなく、舌の本来の色を観察する上で支障がなければ、心配する必要はありません。

このような歯垢は通常、朝に現れ、歯ブラシで簡単に落とせます。しかし、白い歯垢でも病的な状態である場合があります。どのように判断し、そのような場合はどう対処すればよいのでしょうか？これらの疑問にお答えしましょう。

子供の舌に白い苔がつく原因

歯垢が日中に消えない場合、またはそれどころか子供に不快感を与える場合、赤ちゃんが何らかの病気にかかっていると疑われます。

• 口腔内の炎症プロセス：口腔粘膜の炎症、真菌感染症、または虫歯。

口内炎の場合、歯垢は不均一で、軽い含浸物があることがあります。歯垢を除去しようとすると、舌の表面から出血することがあります。

真菌感染症では、歯垢とともに、口の中、舌、唇、頬に痒みと乾燥感が生じます。歯垢はカッテージチーズのような外観になることがあります。

齲蝕は口腔内で起こる感染過程であるため、この病気になると舌に顕著な白い膜が現れることがあります。

• 呼吸器疾患：微生物またはウイルスによる病変。

急性呼吸器感染症（ARI）、風邪、インフルエンザなどの感染症は、中毒症状、喉の発赤、発熱を伴い、舌に白い苔が現れることがあります。扁桃腺に苔の層が現れた場合は、より深刻な問題となり、医師の診察を受ける必要があります。

気管支炎では、舌の前面に白い苔が現れることがあります。泡状の苔は、病気の慢性経過を示唆している可能性があります。合併症が進行すると、苔は灰色になり、厚くなることがあります。

扁桃腺の炎症プロセスである狭心症は、通常、白いコーティングの出現だけでなく、飲み込むときの痛みや体温の上昇も伴います。

気管支喘息は、舌の先端に白い苔が形成されるのが特徴です。この苔は粘性があり、除去が困難です。

• 感染 – 顕著な中毒症状を伴う。

猩紅熱は、舌に白い苔が形成され、その一部に赤い部分（島）が散在するのが特徴です。主に2歳から6歳の乳幼児に発症します。

ジフテリアでは、プラークは白灰色を呈し、咽頭、鼻腔、喉頭、目に損傷が生じます。

• 消化器系の病気：胃炎、腸炎、細菌異常症。赤ちゃんに下痢や便秘、腹部疝痛、膨満感、痛みがある場合は、これらの病気が疑われることがあります。
• 脱水症状の兆候として、舌に白い苔がつき、それが長く続くこともあります。以下の状況では 脱水症状が疑われます。
  • 赤ちゃんが排尿する機会が少ない（5～6 時間に 1 回以上）
  • 彼の唇と舌は乾燥している。
  • 尿は濃い臭いと暗い色をしています。
  • 顔の表情がよりシャープになることがあります。

子供の舌に白い苔がつく症状

舌に病的な白い苔が見られるのは、朝起きた時だけでなく、歯磨きや朝食後も消えない時です。苔が頬や歯茎にまで広がっている場合は、特に注意が必要です。

歯垢は不均一で、斑点状で、軽い封入物や潰瘍を伴う場合もあります。このような歯垢は、口腔カンジダ症の兆候である可能性があります。また、カンジダ症は「チーズ状」の歯垢を特徴としており、除去が困難です。無理やり歯垢を取り除こうとすると、表面から出血したり、潰瘍ができたりすることがあります。

他に目に見える兆候がない厚い白い膜は、ほとんどの場合、消化器系の問題の兆候です。この場合、腹痛、鼓腸、便通不良、食欲不振といった消化器系の不調の症状が現れます。

プラークの黒ずみは全身の中毒を示している可能性があり、プラークの黄色みは肝臓と胆嚢の機能障害を示しています。

ほとんどの場合、温度上昇を背景にした白いコーティングは細菌感染を示しています。

原則として、赤ちゃんが治癒するとすぐにプラークは消えます。

子供の舌に白い苔が付着している診断

子どもの舌に白い苔が生えている場合、どこで診断してもらえばいいですか?

通常、お子様が最初に助けを求める専門医は歯科医です。歯科医は口腔と舌を丁寧に診察し、リンパ節を触診し、歯と歯茎の状態を評価します。歯と口腔の状態が良好であれば、小児科医、小児消化器科医、内分泌科医、感染症専門医など、他の医師に紹介することがあります。

通常、外部検査だけで正確な診断を下すことができます。場合によっては、血液検査、尿検査、舌表面の細菌培養検査を指示することもあります。これらの診察、触診、臨床検査に基づいて、医師は診断を確定し、治療方針を決定します。

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子供の舌の白い苔の治療

お子様の舌に白い苔が付着した場合、その原因と付随する症状を考慮して治療を行う必要があります。舌苔は深刻な病気の兆候となる可能性があるため、自己治療は避けてください。

牛乳を飲んだり、甘いものをたくさん食べたりした後に歯垢が形成された場合は、通常は口をすすいで歯ブラシで舌を掃除するだけで十分です。

胃腸管の病気の場合、胃炎、腸炎、十二指腸炎など、それぞれの病気に応じた治療が処方されます。

感染症の場合、抗生物質、抗真菌薬、免疫刺激剤、ビタミン剤、解毒剤が処方されます。

歯科疾患の場合は口腔と歯を消毒します。

• 軽度のカンジダ症は、重曹の簡単な溶液で治療できます。
• 歯垢が舌の痛みを伴う場合は、カルゲルが役立ちます。
• 小児の口腔内の細菌感染を除去するために、リバノールまたはタンタム ヴェルデが使用されます。
• 真菌感染症の場合、ナイスタチンとデカミンという特殊な軟膏が使用されます。
• 治癒プロセスを早めるには、シーバックソーンオイル、ローズヒップ煎じ液、アロエエキスを使うとよいでしょう。

子供の舌の白い苔の予防

幼い頃から、歯だけでなく舌も定期的に清潔に保つ必要があるため、子供には個人衛生のルールを守るように教えるべきです。これは1日2回、朝と晩に行います。

舌クリーナー付きの専用歯ブラシの購入をお勧めします。子供用の歯ブラシもあります。赤ちゃんに歯と舌の清掃方法を教えましょう。舌は、舌の奥から手前に向かって優しくマッサージするように清掃します。その後、口腔内をしっかりとすすいでください。

朝食、昼食、夕食後には口をすすぐことも必要です。水、炭酸水、カモミールティー、オーク樹皮の煎じ液などで口をすすぐことができます。

お子さんを観察し、病気の兆候に早めに気づくことが重要です。お子さんは泣き言を言ったり、気まぐれになったり、頻繁に泣いたり、食事を拒んだりします。病気が適切なタイミングで治療されれば、ほとんどの場合、舌苔は形成されません。

白い歯垢を防ぐために、授乳後に赤ちゃんに少量の温かいお湯を与えることをお勧めします。

子供の舌に白いコーティングが見られる場合の予後

医師による診察とプラークの出現原因の正確な特定が早期に行われれば、お子様の舌の白いプラークの予後は良好とみなされます。この症状を治療するには、舌を中心とした定期的な口腔衛生処置を行うだけで十分な場合もあります。

歯磨きを始めると、歯や歯茎だけでなく、頬や舌にも細菌や雑菌が蓄積することを忘れがちです。お子様には、舌の清掃を怠らず、正しい歯磨きを教えることも重要です。

定期的に舌をきれいにし、赤ちゃんの食事や飲水量を監視すれば、赤ちゃんの舌に白いコーティングが形成されることはなく、親が心配する必要が少なくとも一つ減ります。

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