子供の蚊ウイルス脳炎

モスキート、または日本語（秋）、脳炎は、一般的な感染症および脳の物質に対する重度の損傷を伴う急性季節性神経感染である。

ICD-10コード

• A83.0日本脳炎。
• A83.1ウエスタンウマ脳炎。
• A83.2東部ウマ脳炎。
• A83.3セントルイス脳炎。
• A83.4オーストラリア脳炎（クインジンのウイルスに起因する疾患）。
• A83.5カリフォルニア脳炎（カリフォルニア髄膜脳炎、ラクロス脳炎）
• A83.6ロシオのウイルスに起因する病気。
• A83.8他の蚊ウイルス脳炎。
• A83.9蚊ウイルスウイルス脳炎、不特定。

疫学

モスキート（日本人）脳炎は典型的な自然病巣感染症である。このウイルスのリザーバーは多くの野生動物、特に鳥類で使用されていますが、キャリアーにはSikhs tritaeniorhynonusや他の蚊がいます。感染した蚊は唾液のかみ込み中に人にウイルスを感染させます。この病気は、8月〜9月に最大発生率を示す厳しい夏 - 秋の季節性を有する。通常、流行の発生は、蚊の大量輸出に寄与する暑い季節に先行している。

すべての人が蚊の脳炎に冒されています。農場労働者や高齢の子供は、より多くの場合病気です。小さな池の近くや湿地の中で、感染の自然な病巣の近くに位置するレクリエーションキャンプの子供の可能性のあるグループの病気。

分類

CNS病変を有する症例は、典型的なものとして分類され、脳および徴候の重篤度に応じて、軽度、中重度および重度であり得る。

非定型の蚊脳炎には、中枢神経系の損傷を伴わずに中断した経過を伴う消去型および無症候型が含まれる。

蚊の脳炎の原因

病原体蚊脳炎、ならびにダニ媒介性脳炎の原因物質は、を意味するアルボウイルス（フラビウイルス属）、この属の4種の抗原の1つを表します。動物の中では、サル、白いマウス、ハムスター、ラットなどがウイルスに最も感受性が高い。

蚊脳炎の病因

感染した蚊に刺された後、ウイルスは血行的な方法でCNSに入り、顕著な神経栄養と関連して、神経細胞に急速に増殖する。最大濃度に達すると、ウイルスは血液に再び入り、一般に作用し、これはインキュベーション期間の終了および臨床症状の発症に対応する。

最も大きな形態変化は中枢神経系に見られる。肉眼的には、大脳膜は浮腫性、充血性であり、正確な出血を伴う。脳の物質は腫れて、薄いが、局所的な出血や軟化の病巣を伴う。表現された変化は、視覚的結節および線条体形成の分野において注目される。

蚊の脳症の症状

潜伏期間は5〜14日間である。この疾患は、カタル性結膜炎と強膜炎を表明した。病気の2-3番目の日では、患者の顔が急激に混雑。39-40に体温の上昇「C、悪寒、頭痛、吐き気や嘔吐を伴う、急性髄膜症状に現れ始め、上3-4日 - 焦点またはびまん性脳炎患者の症状がない検査への対応とそのため患者の妄想、幻覚や意識の喪失、筋肉の高血圧と興奮を持っている可能性が最も低い周囲の背中投げ頭と生きているを参照してあり、無関心、唖然としています... それは脊髄麻痺に影響を与える場合、エンド。痙性片麻痺やモノを持つピラミッド型システムの敗北と。低迷が表示されます。タブロイド紙での敗北の伝播では、心血管トーン、モータ球の損失の秋を飲み込み、可能な呼吸障害を中央に配置します。臨床的には、様々な筋肉の運動亢進を明らかにされ顔および上肢。

重度の症例では、強直または間代性痙攣が起こる。

蚊脳炎の症状には、発汗の増加、心臓血管系の不安定さ、心音の難聴、関節炎の圧迫も含まれる。

血液中の白血球増加症、スタブおよび核の形態への移行を伴う好中球増加症、リンパ球減少症、好酸球減少症、ESR増加。

腰椎穿刺では、圧迫されて澄んだ液体が流出する。中程度（1μl中100-300細胞まで）のリンパ球性細胞症およびタンパク質含量のわずかな増加を検出する。

蚊の脳炎の診断

診断は急性脳炎は、蚊、夏や秋の流行流行に住む子供のバックグラウンドのobscheinfektsionnyh症状に対して生じ、脳炎や髄膜脳炎の臨床像に基づいています。血液及び組織培養中または血清学的反応によってウイルスの同定に続いて新生マウス脳を、感染によって脳脊髄液からPCRおよびIFA、およびウイルス分離を用いて診断を確認します。RN、RSK、RTGAなどの患者の対になった血清における特異的抗体の増殖の検出は、診断上重要である。

蚊の脳炎の治療

蚊脳炎の初期段階では、1日2〜3回の用量で0.5〜1ml / kgの計算から特定の免疫グロブリンを投与することが推奨される。病原性および対症療法はダニ媒介性脳炎と同じである。

予測

蚊の脳炎の予後は深刻です。死亡率は25-50％に達する。有利な結果で、持続性の残存事象が知性、精神病、精神遅滞の減少の形で可能である。しかし、持続性の過キネシスの形成または蚊脳炎によるてんかん発作の形成を伴う長いプロゲステントコースのダニ媒介性脳炎とは異なり、起こらない。回復期間は、原則として、比較的安全に進行する。一般的な感染性毒素の症状が消失すると、患者の意識が消失し、焦点症状が徐々に低下する。回復期間は0.5-2ヶ月である。この時点で、精神異常、片頭痛、栄養障害、筋肉衰弱、歩行の不安定性および他の症状の発現。

蚊の脳炎の予防

病原菌のベクターと風土病地域に住む人口の積極的な免疫の創出。免疫化は、死滅したワクチンを用いて行われる。緊急予防のために、1回の免疫グロブリンを0.2ml / kgの用量で1回投与する。

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