子供の聴覚障害
最後に見直したもの： 23.04.2024
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音の認識が残っているが何らかの理由で難しい聴覚障害は、医学では難聴と呼ばれています。
子供の聴力損失は、共通の問題です。子供の0.3％が先天的難聴に苦しんでおり、小児患者の80％が生後3年間で聴力障害を抱えています。
小児では、難聴は音声や知能と絡み合っているため、早期に問題を特定し、効果的な治療を行うことは非常に重要です。
専門家は、先天性、遺伝性および後天性難聴を区別する。
病理学では、耳小骨、内耳、聴神経、鼓膜、聴覚分析セクション、外耳が影響を受ける。
病気の重篤度は、聴力検査データによって推定される：
- 一次学位 - 子供は、遠い発言、外来雑音を伴う音を区別しませんが、6m以下の距離から会話を聞くことができます。
- 2番目の学位は、4メートル以下の距離からのみ話し、囁きは1メートル以下です。
- 3度 - 会話は2m以下の距離とは異なり、囁きは区別されません。
- 第4学年 - 異なる会話はありません。
聴覚の問題は、音声の出現の前または後に発生する可能性があります。
コードmbb 10
ICD 10では、児の難聴はコードH90に含まれています。
原因 子供の難聴
子供の難聴の原因
子供の難聴の理由はたくさんあります。先天性病理の50％が遺伝性疾患と関連しています。一部の小児では、子宮内発育中に、外的負の影響の結果として、難聴が生じる：母親が特定の薬物療法を受けている、妊娠中に喫煙している、など
さらに、新生児の難聴は祖先の低酸素症と関連している可能性があります。
子供の聴覚機能の違反は後で表示されることがあります：
- 感染症（インフルエンザ、はしか、かゆみ）の合併症として;
- 頭部外傷の結果として;
- 耳毒性薬を服用した結果として。
聴力損失の原因は、未処置の耳炎、アデノイド、耳の硫黄分泌物の蓄積、および耳管に子供が置かれた異物である可能性がある。
時には、子供の難聴は一時的であるか、または一時的です。そのような状態は、聴覚器官の病理には関連していません。子供が自分の望むものだけを聞くと、幼児の動きのようなものです。これは特別な研究、すなわち聴力検査を行うことで確認できます。
子供の聴覚は、さまざまな理由により損なわれる可能性があります。主なものの中で、耳毒性効果を有することができる薬物の無制御使用を選別することができる。長期間使用するための非ステロイド性抗炎症薬（インドメタシン）は、子供の聴力の低下を引き起こし、このグループの薬物のタイムリーな回収をもたらし、聴覚は徐々に回復する。
アミノグリコシド（ストレプトマイシン、トブロマイシンなど）群の抗生物質は前庭器官に影響を与え、難聴（副作用の中で耳鳴り）を引き起こす可能性があります。
抗塑性薬や抗うつ薬を服用することも、子供の聴覚に影響を与える可能性があります。そのような薬物は、急性の必要性の場合には、少量で処方され、小さい患者は、絶え間なく医学的監督下に置かれるべきである。
聴力損失の別の原因は、神経系の仕事、新生物、脳の外傷、外耳道の異物、硫黄栓の形成、アデノイドの拡大、ENT疾患の障害であり得る。
ほとんどの場合、根底にある病気が完全に回復した後、聴覚が回復します。
聴覚障害は、あまりにも大きな音（90デシベル以上）、いわゆる音響外傷のために音を発する絨毛の破壊によって起こり得る。
絨毛の25％が冒されている場合、50％以上が死亡した場合、聴覚は完全に損なわれます。
子供の頃の音響外傷には、爆竹やクラッカーの鳴き声、綿の近くの綿の綿毛などがあります。
聴覚障害は、音が120デシベルに達し、聴覚だけでなく神経系にも影響を及ぼすことができる、特にヘッドホンで大きな音を聞くことを引き起こす可能性があります。
子供の聴覚にとって特別な危険は、外耳道を完全に覆い、音を感覚装置に直接広げるので、真空ヘッドフォンです。この場合、音楽のジャンルは重要です。たとえば、低域が岩の中に広がり、この音楽は古典的なものと比較して聴力に強く影響します。
専門家は、小児期の聴覚障害は無視できないことに注意します。主なものは、問題をタイムリーに特定して治療を開始することです。しばしば、子ども自身が音の認識が妨げられていることを理解していないので、両親はどんな徴候（高音での絶え間ない会話、頻繁な再尋問など）にも注意を払うべきです。
聴力の低下が疑われる場合は、耳鼻咽喉科医に相談してください。
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子供の耳炎の難聴
中耳炎は耳の炎症過程である。専門医は、原因、炎症のタイプ（体液、膿）、疾患の持続時間、および流れの性質、ならびに耳領域（中、外、内）に依存するいくつかのタイプの疾患を同定する。
子供の聴力損失は、急性中耳炎で発症することが多く、液体が聴覚部門に蓄積し、鼓膜の移動が少なくなり、音の知覚に問題が生じる。
聴覚部門に蓄積する液体は、しばしば数週間消散し、難聴は、病気の後の一時的な合併症とみなされます。まれに、聴覚障害が3週間以上続くことがあります。
幼児のアデノイドの聴力損失
鼻咽頭扁桃、それらは、一方では、ウイルスや細菌体で、他方が（その中の病原性微生物の蓄積に起因する）は、慢性の感染源となり得ることができないようにアデノイド。
扁桃腺の増加は、この期間中に子供の免疫系が大量に体を攻撃する細菌やウイルスの様々な「知り合い」、主に3-7歳の小児で発生し、アデノイドは、病原体への障壁の種類の一つです。
思春期のピーク（12-14歳）でアデノイドは徐々にサイズが縮小し、20歳までには体からほとんどの場合、何も残っていません。
アデノイドの大きさの増加は、甲状腺疾患、炎症過程、特に頻繁に罹患した小児において発生する。
鼻咽頭扁桃腺の増加の主な兆候は、いびき、咳、鼻づまりです。
いくつかの子供たちは他の人が最初の場所での感染の一定の源である一方で、それは咽頭の炎症、気管、気管支、遺伝的素因につながるundertreated寒さに弱い免疫防御、と子供で、アデノイドが身体を保護するために使用されています。
さらに、埃、車の排気、化学薬品（洗剤、粉剤など）によって病理のリスクが増加します。
アデノイドを患う小児の難聴は、一般的な合併症です。鼻咽頭の扁桃腺は、拡大すると、鼓膜の口および中耳の空気を遮断し、鼓膜の可動性を低下させる。
症状 子供の難聴
聴力損失の主な症状は、音の認識が乏しいことです。聴力損失は、2つの耳の一方または両方に当たる可能性があります。
病理の発達により、子供は耳に騒音や不快感を訴えることがあります。まれに、吐き気、めまい、歩行中のバランスの喪失があります。
伝染性疾患の最も一般的な合併症は、子供の聴力損失であり、その後、不安は大きな騒音に対する応答の欠如、耳の不快感の愁訴を引き起こすはずである。
原則として、大きな音で幼い子供は感情的に反応し、頭が騒音に向かいます。子供の反応が疑いがある場合は、すぐに医師に相談する必要があります。
高齢では、聴覚障害は貧しい言葉に関連しており、子供は話すことはなく、すべてをジェスチャーで説明しようとします。
親もまた、聴覚障害によって引き起こされる可能性があるので、すべてを再度尋ねる子供の習慣に注意を払う必要があります。
最初の兆候
難聴は、特に生後1年の子供では気づきにくいです。
2〜3週間で、聴力障害のない子供は、通常、大きな音で瞬きや揺れ、仲間の声を吹き飛ばし、頭を騒音に換え、母親の声に反応します。
1.5〜6ヶ月の間、騒音に対する応答は、泣いたり幅の広い目で現れることがあります。
2〜4ヵ月後に、子供はすでにいくつかの音（歩き方、おしゃべりなど）を再現し始めています。
8〜10ヶ月で、赤ちゃんは他の人から聞いた最初の音を発音し始め、1年後に最初の単語を話し始める。
しかし、年齢に関係なく、夢の中の子供は大きな騒音や叫び声に反応することがあります。
難聴では発達遅延、例えば発声遅れがあります。小さい子供は、声に反応せず、かき鳴らす（頭を振り回さず、鋭い音で跳ね返ったり、かわいそうにならないなど）。
高齢の子供の聴覚損失は、一定の思い出しによって現れ、大きな声だけを聞き、囁きや静かな声に反応しません。
任意の疑いがある難聴がすぐに早期治療に医師の診察を受ける必要があるために（それは、子どもたちが意識的に両親の言葉に応答しないことがありますか、再度お尋ねしますが、医師のアドバイスは、どのような場合には、無視すべきではないことは注目に値します）。
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フォーム
専門医は病変の部位に依存する3つのタイプの難聴を区別する：
- 感覚神経（聴神経の枝）
- 感覚（音の知覚を担う毛）
- 中心発声の難聴（聴覚センター）。
また、軽度（6mまでの音を知覚する能力）、平均（4mまでの音声知覚）、重度（1mまでの音の可聴性）の重度の異なる程度を有する。
小児における難聴は、急性、亜急性または慢性の形で起こり得る。
急性疾患では、数日または数時間で疾患が発症し、病変は通常可逆的な特徴を有する。
亜急性期に - この病気は1-3ヶ月間発症する。
慢性のプロセスでは、この疾患は3ヶ月以上進行する。
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合併症とその結果
難聴の結果は、子供の体の重症度および特性に依存する。
損失は、軽度、中等度、または重度の重症度、混合することができる聞いて、病気は子供が全部または音の特定の範囲のみを聞くことができない、急速に突然開発したり、徐々に安定して進める、発作性または進行することができます。
精神的能力、一般的な健康（随伴性疾患を含む）、疾患が発症した年齢、適時の診断および適切な治療が役割を果たすことができる。
ほとんどの場合、聴覚はある程度保存されており、完全な両耳性難聴があり、生活の質を著しく低下させる症例の6％に過ぎない。
幼い頃の子供の聴覚喪失は、スピーチの発達、情緒的および社会的発達、学習に影響を及ぼします。
この病理を持つ子供は周囲の音に反応し、話すことを学ぶことができるので、誤った診断が行われることもありますが、いくつかの作業はその能力を超えています。
聴力のわずかな低下さえも、特に小学生の発達と学習能力に影響することがあります。
そのような子供たちは、外来雑音、不十分な音響の存在下で情報を認識していません。
子供が学校レッスン、スピーチの問題、行動不良、または研究に戸惑う場合、聴力障害の可能性があるかどうかチェックする必要があります。
合併症
難聴を伴うと、様々な合併症が可能であり、最も重篤なものは完全な難聴であり、その子供の生活の質は大幅に低下する。
難聴は、病気が有資格の介護なしに発生した場合に発生します。この場合、聴覚が完全に消失するまで、時間の経過とともに聴力が低下するのは重いフォームに流れ込むだけです。
診断 子供の難聴
小児における難聴の診断には、年齢に関連するいくつかの特徴がある。診断を確認するために、専門家は子供の健康状態（過去に病気であったもの、慢性疾患、一般的健康状態など）を分析します。さらに、専門家は遺伝因子を排除するために家族の健康状態を知る。
子供の聴力損失は、ウェーバー試験、音叉、聴力測定、インピーダンス測定の助けを借りて決定されます。
ウェーバーテストは、片側または両側の難聴を特定することを目的としています。
Kamertonalnaya伝導聴覚、impedancemetry確立するのに必要なサンプル - （等聴覚センター、毛など）病変の位置の原因と病状を識別するために、聴力検査 - 難聴の音響感度と程度を決定します。
分析
損失の医師に聞くことは血液凝固のための検査、肝機能検査は、心血管系および内分泌系を評価規定した場合、尿検査、血糖値やホルモンを任命します。
インストゥルメンタル診断
子供の聴力損失は、聴覚および音響データを用いて診断される。音叉型聴力検査の強制的な順序付けと録音は必須です。
音叉のセットが経験（空気と骨伝導に比べて）リンネ、Gellee（アブミ骨の違反を検出するためのモビリティを）体験などが、ウェーバーの経験は（音定位を検出）、シュワバッハ（失敗zvukovosprinimayuschego装置を検出した）を経験。
研究中に得られたすべてのデータは、特別な監査証明書に記録されます。
追加の診断ツールは、8千Hz以上の周波数で聴力検査に使用することができます。この研究は、聴力検査を使用している聴覚医によって実施されています（頻度はチューニングフォークの助けを借りて少なくなります）。
このような診断は、空気と骨の両方の伝導を研究することを可能にする。結果は聴覚図に記録され、ENTが最終診断を行う。
インピーダンス測定法は、耳小骨の破裂、耳管への損傷、および鼓室の微小穿孔を検出するために割り当てられる。
この診断方法には、鼓動測定法および音響反射の登録（医師が幼児の発話の知覚を評価する基準にして4000Hzまでの頻度で行われる）が含まれる。診断は追加の投薬なしに外来で行われます。
何を調べる必要がありますか？
差動診断
鑑別診断では、超音波検査に特別の注意が払われます。超音波の通常の知覚の下では、超音波の知覚が妨げられ、中耳の音道が傷ついたときに、伝導経路の損傷および内耳の装置が観察されます。
耳の肺疾患には特に注意が払われている。小児の聴力損失は、慢性膵炎、メニエール病、接着性耳炎、耳硬化症、感音難聴を引き起こす可能性があります。
連絡先
処理 子供の難聴
子供の聴覚損失は、迅速または徐々に発生する可能性がありますが、いずれの場合でも、最初の疑念はすぐに医師に相談し、時間を逃して治療を開始しないようにしてください。
標準治療レジメンには、利尿薬、鎮痙薬、抗炎症薬、鎮静薬、抗凝固薬、解毒薬が含まれます。
治療は、通常、専門医の監督下で耳鼻咽喉科ユニットで行われる。亜急性または慢性の形態の薬物治療は効果がないが、他の形態では、薬物療法は患者の状態を有意に改善し、聴力回復を助ける。
微小循環および血液レオロジー（ペントキシフィリン）を向上させるための向知性（ピラセタム、Cerebrolysin、vinpotsitin）薬物および薬剤は、6ヶ月（2錠毎日2~3回）に2〜3週間のコースに割り当てられ、製剤は（静脈内注射又はの形態で投与することができます静脈内または筋肉内に）、薬物のいくつかは、内耳の領域に直接注入されることが意図される。
患者がめまいや不安定な歩行を心配している場合は、体位を担当する領域に影響を及ぼす薬剤であるbetaserc、betagistin（1日3回0.5-1錠）が処方されます。
難聴の患者はすべてアレルギー反応を起こしやすいので、必須の抗ヒスタミン剤が処方されています。
この病気が感染によって引き起こされた場合、抗生物質治療が処方される。病変が結合組織にホルモン療法を使用する場合。
薬物療法に加えて、物理療法は、治療効果を改善するために処方され、患部への薬物の流れを改善し、内耳の循環を改善する。これらの目的のために、高圧高圧酸素化（特殊圧力チャンバ内で高圧下での酸素の使用）がしばしば処方される。
別の治療方法には、蝸牛移植が含まれる。特別なインプラントは、音響信号を伝達し、聴神経を刺激する。
急性聴力障害では、複雑な治療はほとんど完全に（時には完全に）聴覚を回復させる。
慢性および亜急性の形態では、聴力回復が一部起こり、医師は補聴器の使用を推奨することがあります。
医薬品
医者の難聴で病気の重症度と病理学的過程を引き起こした原因を考慮して投薬を処方する。
小児の難聴が血管に関連する場合、内耳の脳循環および血液供給を改善するために資金が使用される。
このような薬物には、ニコチン酸（0.5錠1日3回）、キャビトン（0.5錠1日3回）、パパベリン（5〜20mg 1日3〜4回、年齢に応じて）、ユーフィリン1日あたり7-10mg）、ジバゾール（1日あたり1〜5mg）。
難聴が感染に関連している場合は、毒性のない抗生物質が中毒、代謝、脱水、無毒化剤で処方されます。
代替治療
子どもの聴力損失は代替方法で試すことができますが、医師に相談した後に治療を開始する方が良いでしょう。
プロポリス（1茶）のアルコールチンキをオリーブオイル（4杯）と混ぜ、得られた混合物でガーゼタンポンを浸します。
穏やかに外耳道に挿入し、36時間後に、24時間以上前に繰り返す（すべて12回の処置が必要）。
タマネギは硫黄や様々な汚染物質から耳の穴を掃除するのに役立ちます。
タマネギを準備するには、大きな球根と枝種子が必要です。大きな穴を作るために弓の中に1時間入れる。焼き、茶色になるまで焼く。その後、ガーゼをしっかりはずし、影響を受けた耳に9滴の温かい汁を1日3-4回滴下します。
落下は、使用前に予熱する涼しい場所に保管することができます。通常、処置の後、耳から硫黄で汚れが流れ始めると、聴覚は徐々に回復する。
治療の経過は1ヶ月です。
代替方法の中で、銅は非常に一般的であり、難聴を含む様々な疾患に役立ちます。
処理のためには、赤と黄色の2枚の銅シート（厚さ約3mm）が必要です。
シートから2つの小さな円（半径約1cm）を作る必要があります。1つの円は耳珠の後ろにある骨に2番目の円が付いているので、銅が石膏で固定されています。12時間後（夜間に処置を行うことができます）、マグカップを取り出し、耳石ですすいでください。
マグカップも洗浄し、乾燥させる。
聴覚の完全な回復までの治療の経過。
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ハーブトリートメント
子供の難聴もハーブで治療することができます。難聴をうまく乗り越えれば、葉が出てきます。
さまざまなレシピがあり、その中には次のものがあります。
- 大さじ2 200ポンドの沸騰した水を注ぎ、約2時間、ひずみを主張する。
受け取ったチンキは、毎日2週間以内に1-2滴で滴下する。
- コーヒーグラインダーで、ローレルの葉のいくつかの葉を粉砕し、ウォッカ100mlと大さじ1を加えます。酢（9％）は、暗い場所で14日間主張する。
BREW注入は、聴力が回復するまで1日3回、1日3〜2回（このレシピは、病気の後の難聴に役立ちます）。
- 月桂樹の10-12の葉はヒマワリ油200mlを注ぎ、1週間主張する。
ウイスキーを1日3回擦ることを意味します。また、この救済策は耳の騒音を取り除くのに役立ちます - 1日2回2〜3滴を輸液してください。
騒音を取り除いて、草メリッサを助けます - 2大さじ。6大さじを注ぐ。アルコール、1週間主張し、ひずみとして使用し、滴として使用する - 3k。1日2回。
聴覚を改善して、airaの根からの煎じ薬の使用を助ける：200mlの水と1t.l。ルーツ。
半時間沸かし、沸かした水を加えて200mlにする。
食事の前に1日3回15mlを飲みましょう。
難聴を治すためには、クランベリーの葉を取り除くために、いくつかの葉が200mlの沸騰水を注ぎ、朝と夕方に食事の前に100mlを飲むようにしてください。
ホメオパシー
ホメオパシー治療は、あらゆる炎症過程において良好な効果を示す。このような治療の主な目的は、抗生物質の摂取を最小限に抑え、身体の防御を高めることです。
そのような治療は、単独で、または理学療法手順と組み合わせて使用することができる。
耳炎で聴覚喪失が起こることがあります。耳炎はホメオパシーで約2週間続き、慢性的には治療経過が2〜3ヶ月に延長されますが、3ヶ月でコースを繰り返すことが推奨される場合もあります。
古典的なホメオパシーは、個々の患者に個別のアプローチを前提としており、この治療法は特定の疾患だけでなく、全身を強化するためのものです。
ホメオパシー救済の助けを借りて、専門家は免疫システムを刺激する。各薬剤は、疾患の重篤度および経過、身体の個々の特性を考慮して選択され、薬剤は医師の処方箋のみによって服用される。
手術療法
この手術は、通常、難聴性の伝導性タイプで処方される。
この場合の治療は、病理の原因に依存する。鼓膜の完全性に違反すると、外科医が人工類似体で膜を置換する間、筋形成術が処方される。
子供の聴力損失が大気圧の強い低下（例えば、飛行機の離陸または着陸中）によって引き起こされた場合、Politzerによるパージが任される。
難聴の原因が化膿性耳炎であり、病理学的過程が中耳の耳小骨に接触する場合、損傷した骨を人工のものに置き換える操作が指定される。
聴神経に影響がない場合、医師は、聴力を著しく改善することができる人工内耳を行うことをお勧めします。
この操作は、内耳の有毛細胞として作用する特別な装置の移植を伴う。
予測
予測は、病理学および適切な治療の適時の検出に有利である。この場合、子供の難聴は、発達、発語、心理学的異常の遅延につながることはありません。
子供の聴力損失は、子供の全体的な発達に影響を及ぼし、完全な難聴につながる深刻な病理学的過程である。千人の新生児の統計によると、1人の子供は聴力が弱く、この1000人からいくつかの理由（外傷、感染など）で生まれた子供が聴覚を失うことがあります。
子供の健康は主に両親に左右され、この場合の聴覚も例外ではなく、両親だけが子供の難聴の兆候に気付き、医師に相談することができます。
時間が失われた場合、治療は長くなり、聴力は完全に回復しません。
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