小児の慢性膀胱炎

慢性膀胱炎は、急性膀胱炎を治療せずに放置すると、その後に発症することが多いです。

慢性膀胱炎では、病理学的プロセスは限定的かつ広範囲に及ぶことがあります。膀胱壁のすべての層が影響を受け、弾力性が失われ、膀胱容量が減少し、膀胱壁が縮むことがあります。慢性膀胱炎は症状が軽く、再発性となることがあります。症状が軽い慢性膀胱炎では、症状は主に泌尿器系に現れ、症状は乏しいです。再発は、急性呼吸器ウイルス感染症、低体温、慢性感染巣の増悪を伴って起こることがよくあります。幼児では、急性膀胱炎と同様に、増悪の臨床像は乏しいです。年長児では、増悪の臨床像は急性膀胱炎の臨床像と一致しますが、疼痛症状はやや弱くなります。

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慢性膀胱炎の診断

慢性膀胱炎の診断においては、尿検査、膀胱鏡検査、超音波検査における病理所見が重要です。危険なのは、膀胱尿管閉鎖機構の機能不全であり、これが膀胱腎逆流を引き起こし、二次性腎盂腎炎を発症する原因となります。

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慢性膀胱炎の治療

増悪期には、病原菌叢と尿の衛生状態および正常化を考慮し、抗菌薬および尿路殺菌薬を5～6週間以上処方します。特に重要なのは、体の免疫反応を高めることを目的とした治療です。