インフルエンザは、流行病およびパンデミック疾患の広範な感染症である。流行期間中、発生率は散発的な症例および局所的な流行によって支えられている。流行/パンデミックの過程で、大多数の集団の自然免疫化が起こり、感受性集団の減少が起こり、それにより発生率が急速に低下する。最も一般的な疾患はA型ウイルスに関連し、B型ウイルスは通常局所的な流行を引き起こし、C型ウイルスの散発症はC型ウイルスに感染する。インフルエンザの流行はほぼ毎年発生し、抗原のドリフトによるウイルスの新たな系統の出現によって引き起こされる。インフルエンザパンデミックは、10-20年またはそれ以上後には比較的まれであり、抗原性発作によるウイルスサブタイプの変化と関連している。
ICD-10コード
- J10特定されたインフルエンザウイルスに起因するインフルエンザ。
- J10.0肺炎のインフルエンザ、インフルエンザウイルスが同定された。
- J10.1他の呼吸器症状を伴うインフルエンザ、インフルエンザウイルスが同定されている。
- J10.8他の症状を伴うインフルエンザ、インフルエンザウイルスが同定されている。
- J11.0肺炎のインフルエンザは、ウイルスが特定されていません。
- J11.1他の呼吸器症状を伴うインフルエンザでは、ウイルスは特定されない。
- J11.8他の症状を示すインフルエンザでは、このウイルスは同定されていません。
- G 00.0インフルエンザ髄膜炎。
原因
オルトミクソウイルス科のRNA含有ウイルス、80~120ナノメートルの直径 - インフルエンザの病原体。リポタンパク質のエンベロープ形成された糖タンパク質のノイラミニダーゼ(N)とヘマグルチニン(H)です。核タンパク質(NP)およびマトリックス(M)によってインフルエンザウイルスのタンパク質が抗原性糖タンパク質HおよびNの実施形態に係る三抗原、異なるタイプA、BおよびCに分類され、現在、ヘマグルチニンの16個のサブタイプ(HI-H16を既知のウイルスサブタイプ単離されたインフルエンザました)、通常短い抗原式で表さ12のノイラミニダーゼサブタイプ(N1-N12)、ウイルス株:H1N1、H2N1、H3N2、等
分類
インフルエンザの典型的および非典型的な症例があり、その中で症状の重症度に応じて以下の形態が区別される。
- 典型的な:
- 光;
- 中重い;
- 重い;
- 非定型:
- 高血圧;
- 消去された。
- inapparantnaya。
インフルエンザの重症度は、中毒症候群(温熱療法)、神経症状(頭痛、意識、痙攣、髄膜症状の消失)、出血性症候群、心血管活動の障害の重症度によって決まります。
症状
インキュベーション期間は、いくつかのインフルエンザ時間からインフルエンザAの2日以内にあり、最大3~4日インフルエンザB.疾患は、発熱、一般的な衰弱、疲労を伴う高い値(39-40℃)での体温上昇と、急性始まります、筋肉および関節の痛み。発熱は第1日の終わりに最大に達し、病気の第2日にはそれほど多くない。この時までに、インフルエンザの症状はすべて可能な限り表現されます。子供たちは、通常、寺院、額、上甲骨のアーチ、眼球の中で頭痛を訴えます。彼らは食欲を失い、睡眠を悪化させ、吐き気、嘔吐、および重度の症例ではせん妄および幻覚を生じる。カタラーレス現象は、通常、表現が不十分であり、特に嚥下時に、鼻、喉の痛みからの咳、ぬるみおよび粘液の排出によって表される。重度の症例では、鼻出血、痙攣、意識の短期間の喪失、髄膜の症状(頸部の硬直、ケルギンの弱い陽性症状)。
診断
臨床的には、罹患率の流行が増加している患者に典型的な形態の疾患がある場合、インフルエンザが診断される。
実験室での確認のために、RIFによる上気道の粘膜の上皮におけるウイルス抗原の検出に基づくエクスプレス法が使用される。結果は3時間で得ることができます。
治療
インフルエンザの子供の治療は主に自宅で行われます。
入院は、臨床的、疫学的および社会的適応症に従って行われる。
- 臨床的適応症:
- 重度の高血圧性の型のインフルエンザ;
- インフルエンザの複雑な経過(髄膜炎、脳炎、肺炎など)。
- 病気の重症度にかかわらず、新生児の期間。幼児の入院も勧められます。
- 疫学的適応症:
- 閉鎖された施設または組織された集団(孤児院、児童養護施設、保健収容所など)に子供を留める。
- 社会的適応症:
- 社会的、技術的またはその他の理由により、外来での治療や適切なケアを組織する機会がない。
- 必要に応じて「自宅の病院」を組織する機会がない。
- 反社会的家族;
- ホームレスと放置された子供たち。
予防
インフルエンザの予防には、組織的および予防的対策(曝露防止)が重要です。
インフルエンザの予防における主導的役割は予防接種によって行われます。
インフルエンザに対する以下のワクチンは、ウクライナで許可されています:
- Grippol(インフルエンザウイルスサブユニットワクチン、ロシア);
- インフルエンザ(サブユニットワクチン、オランダ);
- Vaxigripp(スプリットワクチン、フランス);
- Fluorix(スプリットワクチン、イングランド);
- Agrippal S1(サブユニット、ドイツ)。
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Использованная литература