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健康

インフルエンザの兆候

アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 04.07.2025
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インフルエンザの潜伏期間は、インフルエンザA型で数時間から2日間、インフルエンザB型で最大3~4日間です。病気は急性に始まり、体温が39~40℃まで上昇し、悪寒、全身の脱力、倦怠感、筋肉痛、関節痛などの症状が現れます。発熱は1日目の終わり頃に最高熱に達しますが、2日目に最高熱に達することはあまりありません。この頃には、インフルエンザのすべての症状が最大限に現れています。子供は、通常はこめかみ、額、眉間弓、眼球に頭痛を訴えます。食欲不振、睡眠障害、吐き気、嘔吐の可能性があり、重症の場合はせん妄や幻覚も見られます。カタル症状は通常は弱く現れ、咳、鼻づまり、少量の鼻水、特に嚥下時の喉の痛みとして現れます。重症の場合、鼻血、けいれん、一時的な意識喪失、髄膜症状(首の硬直、ケルニッヒ徴候の弱陽性)が現れることがあります。

発症1日目には、血液検査で好中球増多と軽度の左方偏移が認められることがあります。2日目から3日目にかけては、白血球減少、好酸球増多、リンパ球増多が認められます。赤沈は正常で、赤血球数は変化しません。

インフルエンザの経過は急性です。発熱期間は通常3~5日間です。体温が下がると、子どもたちの容態は改善します。発熱の再発は、通常、細菌感染症の重複、または他の急性呼吸器ウイルス感染症の発生によって引き起こされます。インフルエンザの罹患期間は(合併症がない場合)、通常7~10日間です。インフルエンザの発症後、感染後無力症(倦怠感、脱力感、頭痛、イライラ、不眠)が2~3週間続くことがあります。

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新生児および生後1年目の小児におけるインフルエンザ

通常、この病気は体温のわずかな上昇から徐々に始まり、インフルエンザ中毒の症状はないか、軽度です。新生児は授乳を拒否し、体重が減少します。咳、鼻づまり、「いびき」などの軽度のカタル症状が現れる場合があり、嘔吐を繰り返すこともよくあります。生後6ヶ月未満の乳幼児では、クループ症候群はほとんど発症しません。分節性肺損傷は特徴的ではありません。初期の臨床症状は軽度ですが、生後1年目の乳幼児におけるインフルエンザの経過は、細菌感染の頻繁な併発や化膿性合併症(耳炎、肺炎など)の発生により、著しく重篤になります。死亡率は年長児の3倍です。

「鳥インフルエンザ」の特徴

鳥インフルエンザウイルス(H5N1、H7N7など)によって引き起こされるこの疾患は、成人および小児の両方において、初期段階で一次性ウイルス性(間質性)肺炎を発症し、成人呼吸窮迫症候群を併発することで重篤な経過を辿ることを特徴としています。重症中毒症候群は、ウイルスの汎好性により肝臓および腎臓の障害を伴い、白血球減少症およびリンパ球減少症が観察されます。「鳥インフルエンザ」が最初に検出された東南アジア諸国では、症例の70%が致死的でした。

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