インフルエンザ治療
最後に見直したもの: 04.07.2025
インフルエンザの治療は主に自宅で行われます。
入院は臨床的、疫学的、社会的適応に応じて行われます。
臨床適応症:
- 重症および高毒性のインフルエンザ;
- インフルエンザの複雑な経過(髄膜炎、脳炎、肺炎など)
- 新生児期は病気の重症度にかかわらず、乳児の入院も推奨されます。
疫学的兆候:
- 閉鎖施設または組織化されたグループ(孤児院、児童養護施設、健康キャンプなど)での子供の滞在。
- 社会的兆候:
- 社会的、技術的、またはその他の理由により、外来診療において治療および適切なケアを組織することができない状態。
- 必要に応じて「在宅入院ケア」を組織化する可能性がない。
- 反社会的家族;
- ホームレスや無視された子供たち。
インフルエンザ患者は閉鎖病棟または半閉鎖病棟に入院しなければなりません。
インフルエンザ患者全員が表示されます:
- 治療および保護療法(発熱および中毒の期間中は安静、その後は半安静に移行し、回復するまで観察されます)。
- ビタミンが豊富な乳製品と野菜を中心とした食事、熱いお茶、クランベリージュースやリンゴンベリージュース、アルカリミネラルウォーターなどの水分を十分に摂ること。
- 体温が38℃以上の場合は、年齢に応じた用量の抗炎症薬および解熱薬を服用してください(熱性けいれん、てんかんなどの既往歴があり、それ以下の体温で解熱剤を処方する適応がない場合)。小児にとって最も安全な解熱剤はパラセタモール(小児用パナドール、懸濁液または坐剤)です。1回投与量:15mg/kg、1日投与量:60mg/kg(小児の体重)。
- 「赤熱」の場合は、物理的な冷却方法(水に混ぜたアルコールで擦る)も使用されます。
- 「青白い熱」は通常、感染性毒性ショックを反映しており、集中的な治療が必要です。
- インフルエンザの場合、死亡率が非常に高いライ症候群を発症するリスクがあるため、アセチルサリチル酸の使用は固く禁止されています。
- 濃い粘性の痰には粘液溶解剤(アセチルシステイン、カルボシステイン)、去痰作用のある粘液溶解剤(ブロムヘキシン、アンブロキソール)
- 痰の出が悪い咳をしている患者のための去痰薬(リコリン、マシュマロエキス、テルモプシスエキスなど)。
インフルエンザの局所治療
- 鼻炎には、0.9% 塩化ナトリウム溶液の鼻腔内投与、血管収縮薬点鼻薬(オキシメタゾリン、キシロメタゾリン)を使用します。重度の鼻づまりを伴う長期の鼻炎には、追加の局所抗ヒスタミン薬(2 歳からデスロラタジン)を使用し、アレルギー成分には局所グルココルチコステロイドの鼻腔内スプレーを使用します。
- 咽頭炎、扁桃炎には2%銀タンパク質溶液またはコラーゴール。年長児にはビカルミント、クロルヘキシジン+テトラカイン+アスコルビン酸など。
- 2歳以上の小児の喉頭炎、気管炎、喉頭気管炎の場合、排液を改善するために蒸気吸入(カモミール、カレンデュラ、ミント、セージ、セントジョーンズワート、1〜2%の重炭酸ナトリウム溶液の煎じ液を含む)が使用されます。閉塞性喉頭炎/喉頭気管炎(クループ症候群)の場合、病院では蒸気吸入チャンバーが気管支拡張薬(ベロデュアルなど)、グルココルチコステロイド、重炭酸ナトリウムとともに使用されます。
- ビタミン:アスコルビン酸、ビタミンB、マルチビタミン;
- 抗ヒスタミン薬は、急性期のアレルギー疾患(アトピー性皮膚炎、呼吸器アレルギーなど)の小児に適応されます。クレマスチン、クロロピラミン、ロラタジン、フェキソフェナジンなどが使用されます。
インフルエンザの病因性抗ウイルス治療
- アダマンタン誘導体:1~7歳の小児の場合 - 0.2%リマンタジンシロップ5 mg/(kg/日)、7歳以上の小児の場合 - リマンタジン1.5 mg/(kg/日)
- ウイルスノイラミニダーゼ阻害剤:12歳以上の小児にはオセルタミビル2mg/(kg/日)
- 特異的抗インフルエンザ免疫グロブリン、正常ヒト免疫グロブリンは、重症および高毒性のインフルエンザに適応されます。
- インターフェロン(インターフェロンα(鼻腔内)、インターフェロンα2(直腸内)、インターフェロンα2a(重症型では筋肉内))および内因性インターフェロン誘導剤(アルビドール、小児用アナフェロン、カゴセル)など。インフルエンザなどの急性呼吸器ウイルス感染症の小児における新国産薬カゴセルによる治療を背景に、中毒症状、発熱、鼻咽頭のカタル性現象、および狭窄性喉頭気管炎(気管支炎)の主要症状の持続期間が確実に短縮されます。カゴセルは、もともとレベルが低い病気の小児におけるαおよびγインターフェロンの産生を1.5~2倍に増加させます。このインターフェロン誘導剤を小児に使用した臨床試験では、副作用や有害事象は認められませんでした。治療中にアレルギー病態の悪化は認められませんでしたが、対照群では呼吸器感染症によるアトピー性皮膚炎の悪化が認められました。カゴセルは小児の忍容性が高く、入院期間を短縮します。小児診療において、6歳以上の小児に使用できます。最初の2日間は1錠を1日3回、次の2日間は1錠を1日2回服用します。臨床試験の分析により、カゴセルはウイルス性呼吸器感染症の感染過程において、病因や臨床症状に関わらず、普遍的な効果を発揮することが示されました。
抗生物質によるインフルエンザの治療
インフルエンザの場合、他の急性呼吸器ウイルス感染症と同様に、抗生物質を処方する必要はありません。抗生物質は、呼吸器の炎症過程が細菌性であると疑われる場合にのみ推奨されます。
抗生物質でインフルエンザを治療しても効果がないのは明らかです。抗菌薬は細菌によって引き起こされる感染症の治療を目的としており、インフルエンザはウイルスの影響下で発症するからです。さらに、抗生物質でインフルエンザを治療すると、体に害を及ぼす可能性があります。抗生物質を無秩序かつ不適切に使用すると、抗生物質耐性を持つ感染症を発症するリスクが高まります。細菌とウイルスは全く異なる性質を持つため、抗生物質でインフルエンザを治療することは全く無意味です。抗生物質は、インフルエンザウイルスによる合併症に対してのみ医師が処方できます。なぜなら、そのような合併症は、病気によって弱った体に細菌が侵入することで引き起こされる可能性があるからです。抗菌薬は、肺炎、細菌性気管支炎、咽頭または呼吸器の炎症、結膜炎などのインフルエンザの合併症に処方されます。
インフルエンザの抗生物質は厳格な適応症に従って処方されます。
- 細菌性合併症(急性閉塞性化膿性壊死性喉頭気管炎/喉頭炎(クループの程度を問わない)、クループ症候群II~IV度、肺炎、中耳炎、副鼻腔炎、連鎖球菌性またはその他の細菌性扁桃炎/咽頭炎、特に変動のあるリンパ節炎、膿性痰を伴う気管支炎、肺炎など)
- インフルエンザ患者における細菌感染の疑い(細菌感染の可能性を除外することが困難な場合 - 重度の中毒症、重度の咽頭痛、扁桃腺のプラーク、耳の痛み、気管支閉塞の兆候のない呼吸困難、肺の聴診時の喘鳴の非対称性、血液中の白血球数12~15×10 9 /n以上)。3歳未満の小児で細菌性合併症が疑われる場合は、早期に抗生物質を投与する必要があります。ただし、その後の観察と検査で細菌感染の疑いが確認されない場合は、抗生物質の投与を中止する必要があります。
- 重症および複雑なインフルエンザ。
- 細菌感染の慢性病巣、特にその増悪(再発性中耳炎、慢性副鼻腔炎、慢性腎盂腎炎など)。
- 免疫不全の臨床症状。
自宅でのインフルエンザ治療
家庭でのインフルエンザ治療は包括的でなければなりません。まず第一に、インフルエンザ患者は安静にする必要があることを理解する必要があります。なぜなら、身体活動は合併症のリスクを大幅に高めるからです。感染症に効果的に対抗するには、十分な温かい水分が必要です。これは中毒を防ぎ、痰の排出を促進し、体内の水分バランスを回復するのに役立ちます。体温を38.5度以下に下げることは、感染性物質の増殖を阻害するため、推奨されません。自宅でラズベリーを使って熱を下げることができます。ラズベリー大さじ2杯にフキタンポポ大さじ2杯とオレガノ大さじ1杯を加え、熱湯を注ぎ、30分置いて濾します。出来上がった煎じ液を1日4回、4分の1杯分を飲みます。また、ふくらはぎに酢を湿布することでも熱を下げることができます。無炭酸ミネラルウォーターで温めた牛乳は咳に効果的です。鼻水や鼻づまりを伴う鼻呼吸を緩和するには、血管収縮薬の点眼薬やスプレー(ユーカゾリン、リナゾリン)、油性点眼薬(ピノソール)を使用します。鼻をすすぐには、ハーブ煎じ薬やフラシリン溶液を使用できます。うがい薬を使用すると、喉の炎症を抑えることができます。うがいには、クロロフィル、フラシリンのアルコール溶液、カモミールとセージの煎じ薬、ソーダ塩溶液を使用します。病気の初期には、アルビドール、アナフェロン、アミゾンなどの抗ウイルス薬を服用することをお勧めします。天然蜂蜜で薄めたタマネギジュースは症状を緩和します。この混合物を30分ごとに小さじ1杯ずつ服用する必要があります。レモンには強力な抗酸化作用があり、体の中毒を軽減し、ウイルスに破壊的な効果をもたらします。
インフルエンザ治療薬
インフルエンザの治療薬は、随伴する症状に応じて処方されます。抗ヒスタミン薬は、鼻水、頻繁なくしゃみ、涙目に適応します。充血除去薬は、頭の締め付け感、鼻や耳の不快感に使用されます。インフルエンザの鎮痛剤と解熱剤は、様々な部位の痛みを和らげ、体温を下げるのに役立ちます。インターフェロン製剤、インターフェロン誘導剤、免疫調節薬、粘液溶解薬、鎮咳薬、去痰薬、抗炎症薬、抗ウイルス薬もインフルエンザに処方されます。
抗ウイルス薬はウイルスを破壊する能力を有し、病因薬に代表されます。インフルエンザの流行期には、病因薬のみを使用するだけでは不十分です。免疫調節薬は、体の防御機能を回復させます。このグループの薬剤の主な適応症は、治療が困難な感染性および炎症性プロセスです。インフルエンザ治療薬には以下のものがあります。
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アダプロミン
この薬は食後に経口服用します。病気の初期症状が現れた場合は、0.2gを1日1回4日間服用します。
デイティフォリン
食前に経口服用してください。発症初日は0.1gを1日3回、発症2日目と3日目は0.1gを1日2回、発症4日目は0.1gを1回服用してください。発症初日は1日量を1回服用できます。
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レマンタジン
この薬は、発症初期に最も効果的です。初日は1日3回、1錠(100mg)を服用してください。1日服用量は、一度に6錠服用することも、1日2回3錠服用することもできます。2日目と3日目は、1日2回、1錠(100mg)を服用してください。4日目と5日目は、1日1回、1錠(100mg)を服用してください。治療期間は5日間です。
インガビリン
1日1カプセルを摂取してください。
免疫スタット
この薬は1回200mgを1日4回服用します。服用間隔は6時間あけてください。平均的な治療期間は3~5日間です。
アルビドル
1回0.2g(2錠)を1日4回食前に服用してください。服用期間は3日間です。
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アナフェロン
病気の重症度に応じて、1回1錠を1日3~6回舌下に服用してください。症状が改善した後は、8~10日間、1回服用することをお勧めします。
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アミゾン
1回の最大投与量は1g、1日の最大投与量は2gです。1回0.25~0.5g(1~2錠)を1日2~4回服用します。治療期間は5~7日間です。
アミクシン
1日125mgまたは250mg(1錠または2錠)を食後に2日間服用し、その後2日間休薬して1錠服用してください。すべての用量は成人に適用されます。
妊娠中のインフルエンザの治療
妊娠中のインフルエンザ治療には、多くの抗インフルエンザ薬が妊婦には禁忌となっているため、独自のニュアンスがあります。アスピリン、様々な鎮咳薬、抗ウイルス薬、血管収縮薬などが禁忌となります。したがって、妊娠中のインフルエンザ治療には、毒素の排出を促す温かい飲み物(蜂蜜とレモンのお茶、牛乳、ローズヒップ、ラズベリーの煎じ薬など)を多く摂取することと併用する必要があります。熱を下げるには、パラセタモール錠を服用できます。咳が出る場合は、妊娠中の使用が認められている母乳点滴や去痰薬(ドクターマム、ゲデリックスなど)を服用できます。鼻粘膜の炎症を抑えるには、油性点鼻薬「ピノソル」を使用できます。鼻洗浄には、アクアマリス、ヒューマー、マリマーを使用します。ビタミン・ミネラル複合体は、複合療法において必須です。
インフルエンザの効果的な治療法
症状発現後36時間以内に抗インフルエンザ療法を開始すると、罹患期間を大幅に短縮し、合併症のリスクを軽減できます。インフルエンザの効果的な治療は、化学療法薬と非特異的な薬剤の併用、または抗ウイルス作用を持つインターフェロンとその誘導剤、免疫調節剤のみを使用することで達成されます。インフルエンザの効果的な治療は包括的なものでなければなりません。体調が悪い場合は、温かい飲み物(お茶、牛乳、クランベリージュース、ハーブティー)をたくさん飲んでください。咳や鼻水が出ている場合は、使い捨ての紙ナプキンを使用し、その後必ず石鹸で手を洗ってください。部屋の換気を頻繁に行ってください。抗ウイルス薬を服用し、安静にしてください。
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成人におけるインフルエンザの治療
成人のインフルエンザ治療は、安静を厳守した上で自宅で行います。高体温、けいれん、意識混濁、重度の低血圧、心臓障害、合併症の発症には入院が必要です。自宅での対症療法は、温かい飲み物を定期的に大量に摂取し、抗ウイルス薬、抗ヒスタミン薬、解熱薬を服用することです。体温が下がった場合は、カモミール、カレンデュラ、セージなどのハーブ吸入療法が効果的です。発症初期にはリマンタジンを使用し、鼻腔をフラシリンで洗浄後、シュウ酸軟膏で潤滑します。抗菌薬とスルホンアミド系薬剤は、細菌性合併症がある場合、および慢性化膿性炎症性疾患の発症を予防する場合にのみ使用されます。
インフルエンザウイルスの治療
インフルエンザウイルスの治療には、ウイルスの種類に応じた特定の治療法が用いられます。A型インフルエンザウイルスは、豚インフルエンザや鶏インフルエンザのように、中等度から重度の疫学的状況を引き起こす可能性があります。B型インフルエンザウイルスは通常、流行を引き起こさず、地域的な流行を引き起こします。C型インフルエンザウイルスについては、まだ十分な研究が行われていません。その症状は通常軽度か全く現れず、A型ウイルスと混合される可能性があります。インフルエンザウイルスの治療は、主にウイルス細胞の破壊を目的とする必要があります。例えば、A型インフルエンザウイルスはオセルタミビルとザナミビルに感受性があります。インフルエンザウイルスの主な型はA型とB型です。A型の方が一般的で、その駆除にはM2阻害剤が使用されます。ノイラミニダーゼ阻害剤は、A群とB群のウイルスに有効です。インフルエンザ治療に使用される抗ウイルス薬は、ウイルス酵素を抑制し、インターフェロンの生成を刺激することができます。最初のグループの薬剤はウイルス自体を直接抑制し、2番目のグループは細胞のウイルス因子に対する感受性を低下させます。インフルエンザウイルスの治療は、病気の最初の症状が現れた時点で開始する必要があります。
インフルエンザ治療レジメン
インフルエンザの治療計画には、病気の現在の症状を緩和し、ウイルス細胞を中和するための手順を順次実行することが含まれます。
- ウイルスを直接中和するために、抗ウイルス薬(アルビドール、アミキシン、リマンタジン、グロプリノシン)が服用されます。
- ひどい悪寒、頭痛、筋肉痛を伴う高熱(38.5 度以上)は、解熱剤(アスピリン、パラセタモール、イブプロフェン)の助けを借りて下げることができます。
- この病気の主な症状には、乾いた咳や喉の痛みも含まれる場合があります。このような場合は、去痰薬(ブロンキアル、ドクターマム、ハービオン、ラゾルバン)を1日3~4回服用し、消毒用トローチ(セプテフリル、ファリンゴセプト、デカチレン、セプトレート、ストレプシルズ)を1日3~6回服用してください。
- 鼻づまりを解消するために、血管収縮薬(ナフチジン、リナゾリン、チジン、エブカゾリン)を1日3回、各鼻腔に1回ずつ局所的に注射します。鼻腔から大量の粘液が分泌される場合は、生理食塩水による鼻うがいに加え、生理食塩水、ヒューマー、マリマー、チスチノスなどの薬剤も使用されます。
- 複合療法の一環として、免疫力を高める薬剤(紫色のエキナセアチンキ、イミュナル、ビタミン・ミネラル複合体)を服用してください。イミュナルの服用方法は以下のとおりです。1日3回、20滴を少量の水で流し込みます。最初の1回量は40滴で、その後2日間は1~2時間ごとに20滴を服用し、その後は推奨される平均用量に切り替えます。
- また、定期的にハーブ煎じ薬やソーダ塩溶液でうがいをしたり、温かい飲み物を定期的にたくさん飲んだり、休息したり、ベッドで安静にしたりすることも推奨されます。
- 体温が高い場合は、いかなる身体活動、抗菌薬、温熱療法も禁忌です。
授乳中のインフルエンザの治療
授乳中および妊娠中のインフルエンザの治療は、特別な注意を払って行う必要があります。病気が重症の場合は、薬を服用せずにはいられませんが、もちろん授乳中にすべての薬を服用できるわけではありません。医師の処方に従って、インターフェロンをベースにした抗ウイルス薬を服用できます。熱を下げるには、パラセタモールを服用できます。インフルエンザにかかったときは、蜂蜜、ラズベリー、レモン、または牛乳を入れた温かいお茶を飲む必要があります。ソーダと塩の水溶液、またはカモミールティーでうがいをすることもできます。部屋に蓄積したウイルスを空気から取り除くために、定期的に換気する必要があります。インフルエンザの場合は、休息と安静も必要です。重症の場合、授乳中のインフルエンザの薬物治療は、授乳プロセスを中断する適応となります。
インフルエンザの現代的治療
現代のインフルエンザ治療には、ウイルスを破壊し、症状を緩和するための様々な処置が含まれます。インフルエンザに罹患した場合、患者は安静、十分な水分補給、うがい、鼻腔洗浄など、感染を洗い流すための処置が必須です。現代のインフルエンザ治療には、乳製品と野菜を中心とした食事、ビタミンCを豊富に含む食品の処方も含まれます。近年、インフルエンザ治療には、体が病気に早く対処するのを助ける免疫調節剤の使用が組み合わされています。天然の免疫刺激剤には、ローズヒップ、エゾウコギ根エキス、モクレン蔓、紫色のエキナセアなどがあります。しかし、これらの無秩序な使用は、むしろ免疫システムの機能を悪化させる可能性があることを覚えておく必要があります。高い抗ウイルス活性を持つ薬剤であるレマンタジンは、インフルエンザに効果があることが証明されています。発症初期には、ヒト白血球または組換えインターフェロンを各鼻腔に3~5滴ずつ点滴し、1~2時間間隔をあけて2~3日間投与します。鼻腔をシュウ酸軟膏で潤滑することもできます。鼻づまりがある場合は、血管収縮薬の点鼻薬やスプレーを使用します。体温は、内因性インターフェロン(体が感染と闘うための物質)の産生を促進するため、38.5度を超えた場合にのみ下げます。インフルエンザの場合は、ビタミン、ミネラル、免疫調節薬の摂取が推奨されます。解毒療法は、ポリグルシン、レオポリグルシン、5%ブドウ糖液、ヘモデズ、アスコルチンなどの薬剤を用いて行われます。
インフルエンザの速効性治療
インフルエンザの迅速な治療は、病状の進行に影響を与える様々な要因の組み合わせに左右されます。まず、インフルエンザには安静が必須であることを明確に理解する必要があります。これは、病気を迅速かつ効果的に治療するための必須条件の一つです。抗ウイルス薬を服用しながら運動をする場合、もちろん即効性は期待できません。むしろ、症状を悪化させるだけです。したがって、第一のルールは、十分な休息と安静です。第二の必須条件は、温かい飲み物を積極的に摂取することです。蜂蜜入りの緑茶や紅茶、レモン、牛乳、フルーツドリンク、ラズベリーコンポートなど、様々な形で摂取できます。飲み物は体内の毒素を排出し、結果としてインフルエンザの迅速な治療につながります。ウイルスの増殖を防ぐため、定期的に部屋の換気を行い、咳やくしゃみをする際には使い捨てハンカチを使用することを忘れないでください。抗ウイルス薬は、ウイルスの除去に適応されます(アルビドール、アナフェロン、アミキシン、レマンチジンなど)。病気の現在の症状を除去するには、消毒錠剤およびスプレー(アンギナール、クロロフィルリプト、オラセプト、セプテフリル、リソバクト、ファリンゴセプトなど)、去痰薬(ムカルチン、アンブロキソール、ゲルビオン)、血管収縮薬(ガラゾリン、チジン、リナゾリン、エブカゾリン)を使用します。
民間療法によるインフルエンザの治療
ローズヒップは、インフルエンザ治療に効果的な民間療法であることが証明されています。乾燥したローズヒップを砕き、冷水(1リットル)を注ぎ、10分間煮沸します。出来上がった煎じ液は、温かい場所で8~10時間浸出させ、濾します。出来上がった薬は、1日に5~6回、グラス1杯ずつ服用します。蜂蜜を加えても構いません。
ローズヒップと蜂蜜を混ぜ、カラントまたはラズベリーを加えても同様の治療法があります。1日3回、食前に半カップずつ服用してください。ガマズミ属の木は治療に効果があります。この植物の果実はフキタンポポと混ぜ、熱湯を注ぎ、濾して温かい状態で夜に1杯服用します。インフルエンザに対するもう1つの民間療法はタマネギです。中くらいの大きさのタマネギをすりおろし、数枚重ねたガーゼの上に広げます。得られた混合物を鼻の側面に10〜15分間置きます。この手順を1日に3〜4回繰り返します。処置の前に、植物油または化粧用フェイスクリームで皮膚を滑らかにすることをお勧めします。鼻腔を生理食塩水で洗い流すことができます。また、鼻水には、ニンニクと混ぜた植物油を1滴鼻腔に滴下することもできます。ニンニクを刻み、大さじ1杯の植物油を加え、12時間放置してから濾過します。気温が高いときは、ローズヒップとナナカマドの実を混ぜ、熱湯を注ぎ、4時間置いて濾します。この煎じ液を1日に3回、コップ半分ずつ飲みます。また、熱を下げるには、大さじ1杯の酢を1リットルの少し温めたお湯で薄め、タオルを酢溶液で湿らせて、すね、腕、脇の下をこすります。気温が下がったら、乾燥マスタードパウダーを靴下に入れて一晩履き、足を暖かく包みます。通常の体温であれば、セージ、ユーカリ、カモミールの吸入を行うことができます。また、皮をむかないジャガイモを茹でて水を切ってつぶし、モミ油を2、3滴加え、タオルで体を覆ってから5〜7分間蒸気を吸い込むこともできます。吸入は、心血管疾患のある人には禁忌です。