夜間の窒息発作
最後に見直したもの： 04.07.2025
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原因 夜間の窒息発作
医学的には、呼吸不全にはいくつかの原因があります。
医師たちは、呼吸不全患者における睡眠時の姿勢、発症時間、夜間喘息発作の重症度との関係を調べるためにデータを収集し、喘息は静脈血管の圧力上昇によって発症することを発見しました。これは首のあたりで容易に観察でき、患者の静脈は大きく拡張し、腫れ上がります。
左室不全は、夜間に激しい咳に似た発作を起こすのが特徴です。この病気の症状には、呼吸が速くなり、吸ったり吐いたりするのが困難になることも含まれます。この場合、患者は息切れを感じて目を覚まします。夜間の重度の窒息発作は、生命を脅かす肺水腫を引き起こす可能性があります。
気管支けいれん。医学では、喘息発作と時間帯の関連性、そして夜間に特徴的に発症する気管支けいれんについて知られています。座っている人が、呼吸に関与する筋肉の働きを楽にするために両手をついて体を支えていると、呼吸音が大きくなり、ヒューヒューと喘鳴が伴います。これはおそらく気管支けいれんであり、気管支が滞留した痰を排出するのを妨げています。急速な吸入と長い呼気、そしてヒューヒューと喘鳴を伴う呼吸は、呼吸器疾患の特徴です。気管支けいれんは、左室不全とは異なり、粘液が混じった痰の分離で終わります。発作は、患者が敏感なアレルゲン（家庭用化学薬品の臭い、タバコの煙など）への曝露によって発症することがあります。夜間の窒息は、埃、ペットの毛の粒子、さらには水槽の魚の餌によっても引き起こされることが多く、これらの餌も有機物由来のためアレルギーを引き起こす可能性があります。日中と夜間の気管支過敏症は50%も異なることがあります。そのため、日中の呼吸中の肺機能のグラフ記録のみでは、患者の健康状態について誤った結論を導き出す可能性があります。喘息症状は夜間に最も多く発症します。
睡眠時無呼吸症候群における窒息。息切れや窒息は、睡眠中に呼吸が停止し、気道が閉塞することで起こります。無呼吸症候群の患者における窒息発作は、胃の内容物が食道に逆流することでも引き起こされることがあります。無呼吸症候群の場合、内容物が食道ではなく気道に逆流することがあります。その後、喉頭痙攣が起こり、喉頭の筋肉が突然収縮して気道が閉塞し、呼吸が不可能になります。夜間の咳、過度の発汗、頻尿、日中の眠気、高血圧、勃起力の低下なども、無呼吸症候群の兆候となることがあります。
睡眠麻痺。これは稀な疾患で、一時的なもので、健康への影響は比較的少ない。患者は動けなくなり、恐怖感を覚え、例外的に呼吸困難や窒息感を訴える。睡眠麻痺は、夢遊病や日中の眠気といった症状と関連している。
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症状 夜間の窒息発作
喘息発作の最初の兆候は、皮膚の蒼白ですが、同時に顔全体が明らかに赤くなります。鼻唇溝と指先が青みがかったり、胸部に重苦しい感じがしたりします。患者は恐怖を感じて口から息を吸おうとし、皮膚の表面は冷や汗で覆われ、脈拍が速くなることがあります。夜間の窒息発作は必然的に循環障害を引き起こします。発作中に肺の音を聞くと、雑音や喘鳴が簡単に検出されます。発作の初期には、聴診時に肺の底部の上の領域でのみ検出されますが、後には肺全体を覆うようになります。肋骨の間は、最大限の空気を吸い込もうとする努力の結果として著しく縮むことがあり、首の静脈は腫れます。発作の結果と合併症は非常に危険になる可能性があります。
小児の夜間窒息発作
子供が夜間に突然、予期せず窒息発作を起こした場合、それまで元気だったのに、それが呼吸器系に入った異物による狭窄の主な兆候です。この場合、大人は直ちに対応する必要があります。異物を取り除くために胸骨を圧迫し、子供に咳をさせる必要があります。子供の足を持ち上げ、背中を軽くたたいて咳をさせ、気道から異物を取り除くこともできます。喉頭狭窄を伴う窒息発作は、クループやアレルギー性浮腫など、さまざまな原因による炎症の結果として発生することもあります。炎症プロセスの場合、発作は通常夜間に起こり、アレルギーによる浮腫の場合は日中に起こる可能性が高くなります。
さらに、窒息は、カルシウム塩の欠乏、出産時の外傷、または感染症による神経系の興奮性の亢進の結果として発生します。さらに、くる病、消化管障害、または心血管系の障害を背景に発作が発生することもあります。
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差動診断
喘息発作は様々な原因で発症するため、再発を防ぐためには、専門医による診断と効果的な治療を処方してくれる医療機関を受診する必要があります。専門医は、症状が類似する他の疾患との鑑別診断を行い、検査や機器による検査を指示することで、正確な診断を可能にします。
気管支喘息と慢性閉塞性気管支炎を鑑別するために、医師は以下の症状を頼りにします。気管支喘息は若年層に発症しやすい傾向があります。この病気は突然発症し、発作性の咳、息切れ、呼吸数の変動が見られます。喘息では、気管支閉塞の可逆性と気管支過敏性が顕著です。肺の音聴診では、ヒューヒューという音を伴う乾いた喘鳴が聴取されます。
慢性閉塞性気管支炎は、中高年に最も多く発症します。気管支炎は、持続的な息切れと湿性咳嗽を特徴とします。聴診では、乾性ラ音と湿性ラ音が確認されます。
心臓性喘息は、心臓と血管の器質性疾患を特徴とし、息切れや「ゴボゴボ」という呼吸音を伴います。肺の聴診では、頻脈や不整脈を伴い、様々な大きさの湿性喘鳴が散発的に認められます。
呼吸困難、特に呼気時の呼吸困難は、腫瘍、リンパ節の著しい腫大、または大動脈瘤による気管および気管支の圧迫によって起こることがあります。より正確な診断を行うために、気管支鏡検査、縦隔X線検査、肺CT検査といった機器による診断法が用いられます。
肺塞栓症は、突然の空気不足感と重度の息切れを特徴とし、聴診時に乾いた喘鳴が検出されるため、血栓塞栓症と気管支喘息を区別することができます。
神経症の患者は、しばしば息切れや窒息発作を起こします。呼吸機能の神経調節の異常による窒息の主な兆候は、ストレスの多い状況でこのような症状が現れ、聴診時には肺の喘鳴が認められないことです。
処理 夜間の窒息発作
通常、夜間の窒息発作は病院の外で発生します。医師が到着する前に適切な介助を行うにはどうすればよいでしょうか？まず、呼吸を楽にし、患者を落ち着かせ、立ち上がるのを手伝う必要があります。患者は何かに手を添えて直立姿勢を取り、浅く長く息を吐きながら呼吸をします。次に、空気の供給を確保します。患者の手足は温熱パッドで温めるか、温水に浸します。また、マスタード絆創膏を患者の胸や背中に貼ってください。介助を行う前に、患者はユーフィリンとエフェドリンをそれぞれ1錠ずつ経口服用する必要があります。
夜間に定期的に喘息発作を起こす人は、寝室に熱湯を入れた魔法瓶か去痰薬の煎じ薬を置いておくとよいでしょう。温かい食べ物と去痰薬を併用すると、通常は喘息発作を抑えることができます。発作がひどい場合は、交感神経刺激薬を2～3回吸入する必要があります。
呼吸器異物による窒息の救急処置は、溺水の場合と同じ手順で行われます。大切なのは、落ち着いてパニックに陥らないことです。そうすれば、迅速かつ効果的な救急処置がしやすくなります。喉頭異物を取り除くには、胸骨を圧迫します。そうすることで、異物が呼吸器に押し込まれます。その後、患者を前に傾けて咳をさせます。窒息の発作が治まり、呼吸が正常に戻ったら、医師の診察を受ける必要があります。この場合の治療には、肺炎を予防するための抗生物質の投与が必須です。
窒息の原因がアレルギー性浮腫である場合、患者は抗ヒスタミン薬（ジフェンヒドラミン、スプラスチン、またはタベギル）を使用する必要があります。さらに、10%グルコン酸カルシウム溶液または塩化カルシウム溶液を1/4カップ投与します。これらの薬剤を服用しても効果が得られない場合は、プレドニゾロンを2ml注射します。
気管支喘息による夜間の窒息発作が繰り返される場合は、気管支痙攣を抑える薬剤（エフェドリン、テオフェドリン、アンタスマンなど）による治療が必要です。必要な吸入量を確保できれば、吸入器やエアロゾルを使用することで発作を抑えることができます。気管支喘息による窒息は、上半身のマッサージによって緩和できます。マッサージは頭から背中、胸に沿って行います。
突然窒息発作が起こり、必要な薬が近くにない場合は、手元にある手段を使ってみてください。例えば、アンモニアを嗅がせる、あるいは氷を少し砕いて飲み込ませるなどです。バレリアンチンキとソーダは痰をサラサラにするのに役立ちます。
ホメオパシー療法による夜間の窒息発作の治療
ホメオパシー療法は現在、伝統医学と融合しています。この場合のホメオパシーの目標は、最適な免疫反応を形成することです。
ホメオパシー療法では、イペカック、ニワトコ、モスクが推奨されています。窒息発作がひどく、わずかな動きでも胸腔内の圧力が高まり、肺から喘鳴が聞こえ、咳が乾いて痙攣性である場合は、イペカックを服用する価値があります。
アレルギー反応が気管支に影響を及ぼし、夜間発作に痙攣性の咳、喉頭と胸部のけいれん、喘鳴、息切れ、恐怖、震えが伴う場合は、ニワトコが推奨されます。
モスカスはヒステリー症状を伴う窒息に使用されます。
銅（Cuprum metallicum）は、わずか数分で発作を止めることができる場合があります。咳は冷たい水を少しずつ飲むことで治まるだけです。
発作と発作の間の期間では、ホメオパシー治療は免疫反応に徐々に効果をもたらすため、一定の利点があります。
上記の薬剤に加えて、再発性発作を抑えるために、スポンジア（Spongia）と酒石酸アンチモニウム（Antimonium tartaricum）が使用されます。結核に似た痙攣性の咳嗽が特徴的な場合は、ドロセラ（Drosera）、ギシギシ（Rumex）、スティクタ・プルモナリア（Sticta pulmonaria）が処方されます。夜間に窒息することが多く、発作時に患者が座位で前かがみになり、痰が粘稠で粘液性である場合は、カリウム・ビクロミカム（Kalium bichromicum）による治療が推奨されます。
ハーブ療法
伝統医学では、急性の夜間窒息発作に対して民間療法による治療を開始することは断固として推奨されていません。しかし、予防策として民間療法を用いることは正当化されます。この治療には時間と継続が必要であり、そうして初めて効果が顕著に現れます。
- ローズヒップ煎じ液
ローズヒップには多くの抗酸化物質とビタミンが含まれています。ローズヒップの多くの有益な効果の一つは、血管に良い影響を与えることです。薬用煎じ液を作るには、砕いたローズヒップ大さじ2杯を常温の水に注ぎ、10～12時間置いておきます。その後、濾して、食前にグラス半分を飲みましょう。
長時間の窒息には、イチゴの葉を使ったレシピが効果的です。高血圧の緩和に役立ち、軽度の利尿作用もあります。
- イチゴの葉
大さじ1杯の葉を0.5リットルの水に加え、火にかけて水分が半分になるまで煮詰めます。煎じ液は2時間ごとに大さじ1杯ずつ服用してください。
- ワイルドローズマリーの煎じ薬
ワイルドローズマリーの煎じ液は去痰薬として用いられます。また、抗アレルギー作用もあります。大さじ1杯のハーブを熱湯1杯に加え、10分間煮沸します。1日に4～5回、大さじ1杯ずつ服用してください。
民間療法による治療
夜間の喘息発作を予防するのに役立つ民間療法は数多く知られています。
- マッサージ
施術の直前に少量の辛口ワイン、または小さじ1/4杯のソーダを飲むと、気管支喘息の痰が粘稠になり、なかなか切れない痰を薄くするのに役立ちます。マッサージは頭から始め、徐々に胸へと進めていきます。
- 呼吸法
呼吸法も非常に効果的です。ヨガの練習から取り入れた特別な呼吸法もあります。深く息を吐く練習に最適な方法は、風船を膨らませることです。毎日2つの風船を膨らませると、窒息発作を予防できます。浅い呼吸をすることで、発作の悪化を防ぐことができます。そのためには、肺の容積を最大限に使うように、短く吸ったり吐いたりする練習をしましょう。吸ったり吐いたりするたびに、数秒間呼吸を止めてください。
- イラクサ
民間療法士による独自の方法で、発作を即座に緩和します。乾燥した葉を火の中に投げ込み、発生した煙を吸い込みます。効果はすぐに現れます。夜間の窒息発作に悩まされている方は、イラクサを事前に備蓄しておくとよいでしょう。火を起こす必要はありません。普通のガスコンロと深皿があれば十分です。
- 自家製エリクサー
蜂蜜200g、アロエジュース、バター、ウォッカ200mlをよく混ぜ、1日3回食前に小さじ1杯を飲みます。
これらのレシピに加えて、心臓の問題に関連する窒息の場合、心血管系の機能の回復を助けるカリウムが豊富なヤギのミルクの使用が役立つという意見があります。
夜間の窒息発作に対する理学療法
喘息が悪化している時期には、理学療法は気管支けいれんを軽減または除去し、気管支と肺の換気と排出機能を回復することに重点を置きます。
発作時には様々な治療法が用いられますが、電流、高周波、超音波による治療が最も効果的です。この治療には、80～100ワットの出力を持つ機器が使用されます。治療は1日6～8回、1回あたり10～15分間行われます。
インダクトサーミー。これは、180～220mAの電流を流すインダクタをブレード間に設置するものです。このコースは、1日10～12回、10～15分のセッションを行うように設計されています。
再発性発作の治療には、マイクロ波療法、音波フォレシス、UHF 療法も使用されます。
喘息発作の再発を防ぐため、気管支拡張作用または去痰作用のある薬剤の吸入が用いられます。塩化カルシウムとジフェンヒドラミンの電気泳動は、血管運動性鼻炎およびアレルギー性副鼻腔炎の治療に処方されます。
神経系の高次調節中枢に作用するために、電気睡眠療法が用いられます。肺への空気の流れを鈍感化し活性化させるために、負電荷を帯びたエアロイオン療法が用いられます。同時に、健康全般の改善を目的とした治療も行われます。
防止
これは治療法と同じくらい重要な問題です。特に、喫煙者、遺伝的素因を持つ人、過酷な労働環境で働く人、アトピー性皮膚炎を患っている人など、リスクの高い患者にとって重要です。実際には、すべてがそれほど難しいわけではなく、いくつかのルールに従う必要があります。
- 定期的に施設を清掃する。
- 埃がたまるものは処分するようにしましょう。
- 空気清浄機を使用する。
- 部屋をより頻繁に換気する。
- 個人衛生のルールを怠らないでください。
- 飼育されている動物の清潔さを監視する。
- 日常生活における空気アレルゲン（香水、家庭用化学薬品など）を最小限に抑えます。
- 穏やかな海洋性気候の場所に休暇に行く。
- バランスの取れた健康的な食事
- アクティブなライフスタイルを送りましょう。
予測
予後は、発作の重症度、救命処置の迅速さ、そして窒息の原因によって大きく左右されます。気道が完全に閉塞した場合、医師が到着する前に、場合によっては急速に死に至ることもあります。発作が再発すると、体内の酸素欠乏状態が持続的に発生し、ほぼすべての臓器の機能に影響を及ぼします。
医療現場では、夜間の窒息発作の治療に外科的介入は用いられませんが、伝統医学と民間療法士は、この病気に対処するための様々な手段を駆使しています。重要なのは、発作の原因を特定し、効果的な治療法を選択することです。