一次および二次開放角緑内障

目に見える緑内障性病変のない主要な開放隅角緑内障は、高眼圧症（灌流圧が21mmHgを超える状態）と呼ばれている。この状態はまた、緑内障に起因するはずである。緑内障病変の発生は、21mmHgを超える眼内圧で起こり得る。stとその値が低くなると、それにもかかわらず、これが起こる可能性は、圧力が高まるにつれて増加する。

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原因 開放隅角緑内障

開放隅角緑内障の病因は、流体流出がそこた眼の排水システムの正常な機能の妨害に関連している、常にジストロフィーおよび四肢のドレナージ領域に変性変化を発見しました。病気の初期段階では、これらの変化は最小限に抑えられています：小柱板が太くなり、陰茎間隙が狭く、特にヘルメット管が狭くなります。その後、骨梁はほぼ完全に縮退し、その中の亀裂は消滅し、管舵と腹腔の一部が肥大する。緑内障の後期段階では、眼の変性変化が二次的であり、増加した眼内圧の組織への影響と関連している。開放隅角緑内障では、小柱はヘルメット管の外壁に向かって移動し、管腔を狭める。この状態は、強膜の静脈洞の機能ブロックと呼ばれる。副鼻腔の遮断は強膜、強膜拍車毛様体筋の低い比較的後方位置の開発の静脈洞の前方位置と解剖学的素因、T。E.と目に容易に生じます。眼の排液系のすべての変化は、神経系、内分泌系および血管系疾患にある程度依存する。したがって、原発性緑内障は、アテローム性動脈硬化症、高血圧、真性糖尿病、ポドブグルコボイ領域の病変のような疾患と組み合わされる。緑内障のための排液装置におけるジストロフィー変化の程度および性質は、遺伝的要因によって決定される。結果として、開放隅角緑内障はしばしば家族関連である。

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危険因子

原発開放隅角緑内障の危険因子には高齢、家族歴、レースを含める（ブラックは2に苦しむ - 3倍以上の可能性が高い）、糖尿病、グルココルチコイド代謝、低血圧、近視屈折、早期遠視、顔料分散症候群の障害。

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症状 開放隅角緑内障

より多くの場合、開放隅角緑内障がない場合は、非常に困難になり始め、患者によって見過ごさ進行し、不快感を感じ、視覚機能（進行性または進行期）の総違反がある場合にのみ、医者に行かない人は、これらの段階で安定化プロセスを実現するよりも、おそらく。

緑内障の開放型では、白内障と混同され、治療せずに患者を離れ、不能な失明の発症を可能にする。

白内障では、眼内圧は正常であり、透過光を検査するとき、瞳孔のピンク色の輝きが弱まり、黒色のストロークとより強い不透明なスポットが区別されます。

緑内障は、眼圧の増加、縁曲げ（緑内障掘削）に、血管を視野に（全く付随白内障が存在しない場合）、徐々に鼻側、透過光明るいピンクの瞳照明を狭くし始め、視神経乳頭は灰色になります。これらの変化は、正常眼圧と開放隅角緑内障の特徴です。また、視神経萎縮pericapillaryに出血によって特徴付けられる緑内障のこのタイプの、視神経の浅い掘削は、時々、神経網膜リングは網膜の変化をgliozopodobnye淡い、およびいくつかの変更結膜の血管。すべてのこれらの症状は緑内障このタイプの緑内障性病変のメカニズムに関与し、追加の要因に眼科医とポイントによって決定されます。緑内障では、常圧セクション球後視神経における脳脊髄液および視神経における微小循環の慢性疾患（静脈distsirkulyatsii、mikrotrombozy）（血管痙攣夜間に血圧を低下させる、血行動態危機）急性血行動態の障害を観察しています。

処理 開放隅角緑内障

緑内障のごくわずかな疑いは、専門のオフィスや病院でも詳細な検査が必要です。

、ビジョン、視力、眼圧レベル、視神経の状態のフィールドを制御します - 緑内障の患者は、眼科医による医療観察下（ボウル医師の訪問2~3回年間、および必要に応じて）をする必要があります。従来またはレーザー - これは、ダイナミクスがタイムリーに、手術を推奨する遷移の影響下での眼圧の低下の正常化の非存在下で治療を変更する病理学的プロセスの指標を与えます。そのような手段のパッケージだけが長年にわたって視覚機能を維持するのを助けることができます。任意緑内障動作は眼圧のみ減少、すなわちE.本質的症状の治療を目的としています。視覚機能や緑内障の処分を改善するものではありません。

防止

緑内障による失明の予防の基礎は、この疾患の早期発見である。この目的のために、40歳以上のすべての人々は、2〜3年ごとに眼圧を測定するのに役立つ必要があります。緑内障の確立された患者がいる場合、その近親者は35歳からこれを行うべきであるが、視野を周囲で評価し、視神経乳頭を検査することが望ましい。

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予測

正常な圧力を有する緑内障の予後は、血圧が上昇した緑内障の予後と同様である。十分な眼圧下降療法がない場合、失明が起こることがある。しかし、正常な圧迫を伴う緑内障の特異性は、顕著な視覚障害の障害にもかかわらず、完全な失明の症例はまれであることである。これは、年齢とともに、このタイプの緑内障（低血圧および血管調節の違反）を引き起こす血管危険因子の役割が弱まっているという事実に起因する。

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