眼内圧の検討
最後に見直したもの： 23.04.2024
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おおよその（触診）検査
頭が静止し、患者が下を向いているときに実行されます。同時に、医師は、両眼の人差し指を上眼瞼の皮膚を通して眼球上に置き、交互に眼に押し付ける。得られる触感（様々な程度のコンプライアンス）は、眼内圧のレベルに依存する：圧力が高く眼球が密であるほど、その壁の移動度はより小さい。このようにして決定された眼内圧は、以下のように指定される。T + 1 - 中等度に上昇した眼内圧（眼はやや高密度）。T + 2 - 有意に増加した（目が非常に堅い）。T + 3 - 急激に上昇（目は硬い、石のように）。眼内圧が低下すると、その低血圧の3つの程度も区別される：T-1 - 目は正常よりわずかに柔らかい; T-2 - 目が柔らかい。T-3 - 目は非常に柔らかい。
眼内圧を検査するこの方法は、眼球を開放して外科的介入を行った後に、器械測定を行うことが不可能な場合、すなわち角膜の傷害および疾患を伴う場合にのみ使用される。他のすべての場合には、眼圧測定法が用いられる。
アポイントメントトノメトリ
我が国では、研究は、表面に装着されるN. A. Maklakovs（1884）によって提案された方法に従って行われる角膜（滴下麻酔後に）患者の、標準シンカー重量g。シンカー10が4mmの中空金属円筒の高さの形状を有し、ベース展開され、特別なシンカー作品と特殊塗料（グリセロール及びコロイド銀の混合物）でコーティングし、次いでテーピングされた直径1cm。前パッドの眼圧を測定する乳白色磁器のパッドが設けられています ソファに横たわっている患者の眼は、医者の指の広い医師の角膜に置かれる。
体重の影響を受けて、角膜は平らにされ、ペイントは秤のプラットフォームとの接触点で洗い流される。体重のプラットフォーム上には、体重と角膜との接触面積に対応する、ペイントのない円がある。得られた重量領域からのインプリントをプレアルコール浸漬紙に転写する。この場合、円が小さくなればなるほど、眼内圧は高くなり、その逆も同様である。
SS Golovin（1895）は、水銀ミリメートル単位の線形量を変換するために、複雑な公式に基づいてテーブルを作成しました。
後BL Polyak一つは直ちにシンカー眼圧計のインプリントの周りに嵌合マークためmmHgでのレスポンスを受信することができ、それを通して透明な測定線上に転送されたデータ。
このようにして決定された眼圧は、圧力測定（Pさ呼ばれるT眼の負荷の影響下ophthalmotonusを増加させるため）。眼圧の1gに対して眼圧計での質量における平均増加は、1 mmHgで、Tだけ増加される。E.小さい質量眼圧計、真（Pに近い圧力測定圧力0）。10gの重さで測定したときの正常眼内圧は28mmHgを超えない。毎日の変動は5mmHg以下である。このセットには5の重みが含まれています。7.5; 眼内圧の一貫した測定は、弾性測量法と呼ばれる。
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印象トノメトリ
Schiotzによって提案されたこの方法は、異なる重み（5.5,7.5および10g）の重みの影響下で一定の断面の棒で角膜を押すという原理に基づいている。得られる角膜うつ病の大きさは線形的に決定される。それは、使用される体重および眼内圧のレベルに依存する。測定値をミリメートル単位で換算するには、装置に添付されているノモグラムを使用します。
インプレッショントノメトリーは、圧平よりも正確ではありませんが、角膜の表面に凹凸がある場合は不可欠です。
現在、様々なデザインの非接触式眼科用眼圧計を使用しているため、接触圧平眼圧計の欠点は完全に排除されている。彼らは、機械工学、光学、エレクトロニクスの分野における最新の成果を実現しました。この研究の本質は、一定の距離で、圧縮空気の一部が検査すべき眼の角膜の中心に分配されることである。角膜への影響の結果、その変形が生じ、干渉パターンが変化する。これらの変化の性質により、眼圧のレベルが決定される。このような器具は、眼球に触れることなく、高い精度で眼内圧を測定することを可能にする。
眼の水力学（トノグラフィ）の研究
この方法は、眼内液の眼からの産生および流出の定量的特徴を得ることを可能にする。これらの中で最も重要である：チャンバ水分の流出係数（C）（通常以下（MM 0.14より容易3房水の•分）/ mmHgで）、心拍出量（F）を（約2mm 3 /分）と真の眼内圧P 0（20mmHgまで）との間の差である。
トノグラフィを行うために、電子的なものまで、様々な複雑さの装置が使用される。しかし、Calfa-Plushkoの簡易版では、圧平眼圧計を使用して実施することもできます。この場合、眼圧は最初に連続的に5の重みを用いて測定される。10gと15gを入れ、角膜の中心に15グラムのクリーンな領域を4分間設置します。このような圧縮の後、再び眼内圧が測定されるが、逆の順序で使用される。得られた平らな円をPolyakの定規で測定し、確立された値に従って2つのエラストマーを構築する。すべてのさらなる計算はノモグラムを使用して行われます。
トノグラフィーの結果によれば、緑内障の形態は、保持性（流体流出の流れを減少させる）を区別することによって、分泌過多（液体生成の増加）と区別することができる。