嚥下時の耳の痛み：原因、治療法
最後に見直したもの： 06.07.2025
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[ 原因 耳の嚥下痛
最も単純な選択肢は、飲み込む際に左耳に痛みがある場合は、左側の急性または慢性中耳炎、右側の場合は右耳の炎症（急性または慢性）の可能性があります。また、飲み込む際に耳に痛みがある場合は、聴管（耳管）の炎症や内耳（迷路炎）の炎症が原因となることもあります。
しかし、ほとんどの患者において、飲み込むときに喉や耳に感じる痛みは、病因的には濾胞性咽頭炎（咽頭粘膜およびそこに位置するリンパ節の細菌性またはウイルス性炎症）、または急性扁桃炎（特に濾胞性扁桃炎およびラクナ性扁桃炎）と関連しています。
嚥下時の耳の痛みの顕著な症状は、顎下リンパ節、耳介後リンパ節、または頸静脈リンパ節の炎症（リンパ節炎）によって引き起こされる可能性があります。口を開けたり、咀嚼したり、飲み込んだりする際に耳の周辺に放散する痛みは、唾液腺の炎症（唾液腺炎）やその腫瘍の特徴でもあります。
上記のすべての症例に加え、飲み込むときに子供が耳に痛みを感じる場合、それは麻疹（はしか）や猩紅熱（しょうこうねつ）の症状の一つである可能性があります。さらに、小児科医が指摘するように、麻疹の最初の兆候（発疹の約1日前）は、上気道粘膜と咽頭にあるリンパ環の炎症として現れることがよくあります。猩紅熱は多くの場合、狭心症に似た口蓋扁桃の急性炎症、または急性喉頭炎に似た喉頭の炎症として現れ、咀嚼や嚥下時に耳の痛みを感じます。
もう一つの感染症は、両側の耳下腺の腫れを特徴とし、飲み込むときやあくびをするとき、また咀嚼や下顎のその他の動きの際に、小児の耳に痛みを引き起こします。これが流行性耳下腺炎（おたふく風邪）です。
さらに、巨大茎状突起などの先天異常がある場合、嚥下時だけでなく、頭を回すときにも喉や耳に痛みが生じます。この場合、痛みの病因は、欠陥のある突起がここを通過する舌咽神経を常に刺激するという事実に関連しています。
嚥下時に耳鳴りがして痛いという訴えの原因は、加齢に伴う顎関節の病理学的変化、つまり変形性関節症または関節炎に隠れている可能性が高いです。しかし、嚥下時に痛みを伴わずに耳鳴りがする場合は、遠心性または近心性の不正咬合が原因です。ちなみに、不正咬合は先天性だけではありません。歯科補綴物の不具合によって顎の位置が変化する（関節への負荷が増加する）こともあります。
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診断 耳の嚥下痛
飲み込むときの耳の痛みが中耳炎または扁桃炎に関連している場合は、耳鼻咽喉科医が耳または喉を検査してすぐにこれを判断します。
嚥下時の耳の痛みの診断は、その原因を特定することを目的としています。小児科医は、小児の診察と既存の症状の分析に基づいて、感染症を容易に診断します。
視覚化を用いた機器診断（特にレントゲン撮影と超音波検査）により、歯科医は唾液腺や顎顔面リンパ節の炎症を特定することができます。また、咬合、顎関節、顎筋の病変の正確な診断のために、矯正歯科医や顎顔面外科医は、パノラマX線撮影に加えて、コンピューター画像診断や磁気共鳴画像診断（MRI）を利用することができます。
包括的な検査と鑑別診断（場合によっては他の分野の専門家も関与）により、すべての憶測が排除され、正しい診断につながるはずです。
治療 耳の嚥下痛
飲み込むとき、噛むとき、またはあくびをするときに起こる耳の痛みは症状であるため、飲み込むときの耳の痛みの主な治療は病因学的なものです。
この場合、鎮痛剤はあくまでも補助的な治療薬であり、医師に相談せずに鎮痛剤で痛みを和らげることは許されません。
中耳の炎症性疾患には以下のものが使用されます。
飲み込むときに喉や耳に痛みを感じるのは狭心症が原因である場合、まさにその治療が必要です。正しい治療方法、使用する薬、そして口蓋扁桃の炎症に効く民間療法については、「扁桃腺の炎症：扁桃炎か狭心症か？」という出版物をご覧ください。
理学療法による治療は症状の原因によって異なります。詳細については、「中耳炎の理学療法」および「狭心症の理学療法」を参照してください。
顎下リンパ節および耳下腺リンパ節の炎症を治療する方法はすべて、リンパ節炎の治療の記事に記載されています。