不正排除の原因
今日dentoalveolar問題に従事している歯列矯正、不正咬合認識先天性の主要原因で、それは、頭蓋骨と歯の顎の骨の解剖学的位置における遺伝的に決定された変動です。小児 - 骨の成長として、乳歯及びそれらの永久的な変化の噴火中 - 上下顎、歯茎と歯の高さ位置の継承形成割合。さらに、咬合や軟部組織(頬、唇、舌)の形成に影響を与えます。
しかし、専門家が強調している主なことは、歯の配列ではなく、他の頭蓋顔面構造に対する歯列の割合です。頭蓋骨の前頭面における所定の仮想線を越えて、顎が突出の一つは、それが(。 - フォワード、gnathos - ギリシャのプロからあご)前突症程度であるときに、ここで上下の歯が不正咬合があるすなわち、適切に一致していません。歯。
それらは異常に大きいサイズである場合の歯は、それ自身の軸(いわゆる「混雑歯」)についてオンで、ならびに歯が成長するときに歯の位置は、(歯列の歯との間の調和を乱す)歯の有意な曲率の場合における正常咬合の破壊を引き起こします許可されていない場所で、または過剰量で(これが起こります!)。
アレルギー性または血管運動性鼻炎、副鼻腔炎、腹部痛などの慢性的な疾患に関連する鼻呼吸の侵害により、子供の誤った咬傷がしばしば形成される。鼻咽頭扁桃(腺)の肥大または鼻中隔の湾曲が含まれる。通常は呼吸ができないため、睡眠中に子供が常に口を開けるという事実につながります。この場合、どうなりますか?顎顔面部、顎舌骨部および前部の大動脈筋肉の長い非生理的な緊張があり、下顎を下げる。ストレスを受けた筋肉(緩和する必要がある間)は、頭蓋骨の顔面部分の骨格構造を、最初は上顎を伸ばす。
形成に寄与する要因子どもの不正咬合の、歯科医は、母乳の欠如を(授乳が赤ちゃんにいくつかの努力を必要とし、その顎顔面の筋肉を強化する)などが、長すぎるおしゃぶりの使用、親指しゃぶり、および遅延噴火や牛乳切歯の変更。
歯列の第二変形において - 頭蓋骨および顔面構造の構造の遺伝的特性に加えて、成人の不正咬合は、歯肉縁の自然なラインの変化として後年に出現し始めることができます。これは、個々の歯の喪失および残りの歯の前方または後方への変位に起因する。また、顎骨の歯周病および萎縮過程の肺胞内の保持歯の炎症も伴う。
顎の正常な位置に違反して起因する患者の歯列システムの不一致補綴個々の解剖学的構造に顎あごの関節をオーバーロード:いくつかのケースでは、大人は、プロテーゼの後に不正咬合を開発することができます。
不正咬合の種類とその症状
不正咬合のタイプを検討する前に、理想的であると考えられ、医師が言うように、まれである正しい(または悪性咬合の)閉塞の主な徴候を特徴付けることが適切である。
歯の閉鎖(閉塞)は、以下の場合には絶対に正しいと考えられる。
- 上部中央切歯の間を通る想像上の垂直線は、下部中央切歯の間の同じ線の続きである。
- 上顎の歯冠の円弧状列(上歯列弓)が下顎の歯の歯冠と重なり合う。
- 上顎前歯と下前歯はわずかに後方(口腔内)にシフトし、上前歯は前方にわずかに突出する。
- 上部顎と下部顎の前歯の間に切開結節が存在する。すなわち、下部前歯の刃先が上部切歯の口蓋結節と接触している。
- 上歯はクラウンの外側に傾斜して位置し、下歯のクラウンは口腔に向かって傾斜している。
- 下部臼歯と上部臼歯は互いに接近し、咀嚼面を有する各臼歯は2つの対向する歯と接触する。
- 歯の間には隙間がない。
そして今、 - 不正咬合の種類、その中で歯列矯正医は遠位、近心、深い、開いた、十字咬合を区別する。
遠位の咬合(または上顎前弯症)は、あまりにも前進している上の歯と、口の中の幾分「下げられた」下の歯の列によって容易に認識される。歯槽骨系のこの構造は、肥大した上顎の症状であり、下顎の不十分な発達である。ヒトでは、この種の誤ったかみ傷の外的症状は、顔の下三分の一が短く、小さな顎とわずかに突出した上唇である。
近心咬合逆が真である場合:下顎上部をoutgrowsとあごと進め(様々な程度に - 小感知できないから、この君主王朝を区別するいわゆる「ハプスブルグジョー」に)。この咬合は、下顎または下顎の予後、さらには後脚の病変とも呼ばれます。
深い咬合(深い鋭い咬合)は、下顎の前歯の頭頂部と上前歯との重大な重なり(半分以上)を特徴とする。不正咬合このような修飾の外部の症状は、それが下唇の外側に裏返したように、(顎から生え際に)ヘッドの顔領域のサイズを小さくし、またわずかに厚くの形を取ることができることに留意すべきです。
大人の誤った咬合は開いている可能性があります。他の種からは、咬合面の間に隙間がある歯列のいくつかまたはほとんどの大臼歯の閉鎖がないことによって区別されます。人の口が常にわずかに開いていれば、顎の開いた誤ったかみ傷があるとほとんど自信を持って言うことができます。
しかし、相互咬合と(vestibulookklyuzii)一方のジョーの形成不全となったが、大臼歯の違反接触咬合面は、片面または両面のいずれであってもよいです。この咬合の典型的な外観は、顔の非対称性である。
また、多くの矯正歯科医単離されたオーバーバイトフォワードジョーは、すべてではないに作用する前記肺胞前突症(dentoalveolar状遠位閉塞)が、顎の唯一歯槽骨、歯肺胞など。
不正排除の結果
特に開咬 - - 困難であり、そして口の中に食べ物の多くの細かさは、通常の消化を確実に一貫性に対応していない結果の不正咬合は、主に咀嚼のプロセスがあるという事実に表明しました。否定的な結果 - 胃腸管の問題。
これ以外の誤った咬傷の危険性は何ですか?遠位閉塞の可能性のある結果:歯の咀嚼負荷は不均一に分布しており、そのかなりの部分が後歯に落ち、すぐに磨耗して悪化する。
深い咬合の最も一般的な結果は、硬い歯科組織の増加した摩耗である。それは、次に、閉塞の高さの減少をもたらす。顎関節の状態に最終的に影響を及ぼす咀嚼筋の過剰なひずみの後ろにある咬傷の「引きずり」を軽減する:亀裂、亀裂および時には傷つく。また、神経線維を絞ると、神経痛が発生することがあります。
また、口、歯肉、および舌の軟組織の傷害が増加する。関節の歪みや口述、呼吸困難や嚥下が起こることがあります。
間違った噛み付きにはほかに何が影響しますか?例えば、誤った咬合を伴う人工器官では、歯の閉鎖および顎の構造に関する既存の問題のために単純に不可能であり得る。したがって、歯科医補綴師は、確かに重大な不正咬合を有する患者を歯科矯正医に送るでしょう。
ところで、歯槽骨系の異常と同じ理由で、誤った咬合を伴うインプラントも非常に問題があります。しかし、予後の程度がごくわずかであれば、歯科インプラントには何の障害もないかもしれません。
特に、空挺部隊や潜水艦隊での強烈な誤った咬傷や軍隊は、互換性のない概念です。
間違った咬傷をどうやって判断するのですか?
主な特徴は上で説明したとおりです。セクションの不正行為の種類とその症状を参照してください。ただし、歯列矯正医のみが不正行為の正確な種類を判断できます。
臨床歯科矯正および顎顔面外科手術では、対称性データ(歯列の形状を研究する)に基づいて、顎の誤った咬合が確認される。筋電計の助けを借りて(顎の筋肉の緊張の測定); 顎関節のMRI。
すべての頭蓋骨構造に対する顎の相対位置の評価は、X線および3D 3Dセファロメトリーによって行われる。臨床的な決定はまたなど、顔の割合(値鼻唇角度、顎から鼻までの距離の比は、上側と下唇の間の関係)を分析歯の咬合面の角度を決定することを含みます
不正咬合の治療
歯槽骨系に問題がある場合は、誤った咬合を修正することで解決策の名前を付ける方が正確です。
だから間違ったかみ傷が人の出現だけでなく、歯の主な機能のパフォーマンスにおいても重大な問題であればどうでしょうか?歯科矯正医に連絡する必要があります。しかし、個々の歯の位置や歯列全体を調整できることを覚えておく必要がありますが、ほとんどの場合、顎骨構造の異常を変更することは不可能です。
これらまたは他の不正咬合は多くの人に共通しているが、この病気の治療には、彼らが特定の必要性を見ていないデータを改善することです。例えば、間違った噛み付きを伴う普遍的に認められた星はそれについてほとんど考えておらず、成功を収めました。映画で英語の画家ウィリアム・ターナー「ミスター・ターナー」など華麗なパフォーマンスのために - 。第67回カンヌ映画祭の審査員、そしてヨーロッパ映画アカデミーのメンバーは、57歳の英国人ティモシー・スポール2014年に旧世界の最高の俳優として認められているという事実で始めてみましょう 間違ったかみ傷を持つこの注目すべきアーティストのおかげで、映画50本。
オーバーバイトと多くの星は、歯列矯正器具を装着したまま - (ブリジット・バルドー、キャメロン・ディアス、トム・クルーズら)曲がった歯をまっすぐにし、悪名高いハリウッドの笑顔を持っています。しかし、そのTalan認識され、多くの有名な名前を呼び出すことができます不正咬合の明らかな兆候にもかかわらず、感謝のうち:ルイ・ド・フュネス、フレディマーキュリー、アリサフロイントリッヒ、アーノルド・シュワルツェネッガー、クエンティン・タランティーノ、オーランド・ブルーム、メラニー・グリフィス、リース・ウィザースプーン、シガニー・ウィーバー...
間違った咬合を治療する方法に戻りましょう。これらの中で最も有名で一般的なものは、ブラケットシステムのインストールです。
間違ったかみ傷
中括弧は、歯のアライメントが一定の圧力(歯科矯正医が正確に計算する力および方向)によってシフトされるので、歯の整列を容易にし、誤った咬合を修正する取外し不可能な歯科矯正設計である。
ブラケットシステムは金属、プラスチック、セラミックなどでできています。歯のクラウンに取り付ける代わりに、前庭(歯の面に設定)と舌(歯の内面に固定)に分かれています。歯を均等化するプロセスは、ブラケットの溝に固定された特殊な動力アークによって提供される。活動的なプロセスは1年から3年持続し、体系的な医療監督が必要です。
最終的な - 保持力 - 中括弧の助けを借りて不正咬合を修正する段階は、歯列を整列させることで得られた結果を統合するべきである。この段階は数年続くことができます。それは、歯の内面に固定された金属またはプラスチックアークを備えた着脱式または非着脱式歯列矯正保持プレートの着用にある。他の歯科矯正装置も使用される。
専門家によれば、中括弧は肺胞の予後において最も効果的である。しかし、歯科矯正設計の不適切な計算および設置の不十分な保持または誤った補綴で、誤ったかみ傷が戻ってくる可能性がある。
誤った咬合を有する括弧は、特に遠位のときに、上部歯列の2つの歯を取り除いた後に設置されることが最も多く、そのサイズを縮小する。歯の抜き取りを行わないために、青年患者は、遠位閉塞のための特別な矯正術師:ツイン・フィジェス、ハーバスト、フォルサス、サブバハの春(SUS)で治療される。それらの作用の原理は、顎関節の関節窩における下方および上方の顆状突起のシフトに基づいており、その結果、下顎の伸展のレベルが前方に矯正される。
小児における誤った噛み付きのブレースは、乳歯の変化の完了後にのみ確立することができる。大人の場合、年齢制限はありません。しかしながら、代償不全の段階では、ブリーケット系は心血管病変には置かれない。骨粗鬆症、甲状腺病変、糖尿病、結核、悪性腫瘍、性病およびHIVを含むが、これらに限定されない。
不適切な閉塞の修正:カピー、ベニア、バイトプレート、ネジ
歯列矯正用カピー - 歯のための取り外し可能なポリウレタンのライニング - 歯列を整列させるように設計されています。歯科矯正医の計算によれば、カピは個々に行うべきであり、この場合にのみ正しい方向の歯と圧力の緊密な「適合」を犠牲にして機能する。2カ月ごとに、キャップは新しいものに変更する必要があります - 変更された歯の位置に応じて。しかしながら、キャップの遠位側も、近心側も、深い咬合も、修正することができない。
不適切なかみ傷を有するベニアも、その目的が前歯の修復であり、オクルージョンの修正ではないため、ほとんど役に立たない。歯科医は、ベニヤが「曲がった歯を含む軽微な咬傷の欠陥を隠すのに役立つ」と主張しているが。しかし、「隠す」と「修正」の間には大きな違いがあります。さらに、コンポジットベニアは特に強くなく、セラミックベニアは非常に高価です。そして両方の場合において、歯からエナメル質を粉砕することが必要である。
しかし、刺さっているパラタインプレート - 深いかみ傷のような子供のこの種の間違ったかみ傷であなたが必要とするもの。このデザインは、着脱可能(修正された咬合を安定化させ、夜間および一部の日に着用する)および取外し不能(深い咬合を修正するための再配置用タイヤ)であり得る。矯正プレートは、クランプ固定具を用いて歯の上に配置される。プレートは歯を押圧し、それにより、それらの所定のオフセットに寄与する。
オーバーバイトジョークロス - 矯正歯科医のために困難なタスクを、溶液は、上顎の歯列弓を拡張するために、いくつかの歯が移動するように、その後、歯列の安定化が必要です。この目的の歯列矯正装置とネジで、機械的原理エングル装置やエインズワース、スプリングとコフィンユニット、スプリングスクリューHausser、フィリップ留めネジ延びるねじプラナスに作用し、アーク等ミュラースクリュー
[12]
不正咬合の外科的処置
誤った閉塞の外科的矯正は、頭蓋骨および歯列の顎骨の解剖学的位置の異常に関連する歯槽骨系の顕著な病理で行うことができる。例えば、顎顔面外科医は、下顎の骨の一部を除去することができ、または方向性の骨再生によって容認できるサイズに増加させることができる。
歯根の上部上の領域に骨歯肉組織を穿刺する - しかし、より頻繁にcorticotomy(kompaktosteotomiya)を行うことができますインストールする前に、歯科矯正器具の効率を改善するために、メス、外科医、歯列矯正医に頼ります。これは、歯の穴の骨組織における細胞内代謝を活性化し、患者の閉塞を矯正するプロセスを加速するために行われる。