子供の誤った咬傷

アプローチ中にジョーをクランプ歯 - 子供の不正咬合は、他方のジョーに対して、その顎部の一方の歯列の位置は、閉塞の破壊につながる解剖ノルムからの偏差を有することを意味します。

個々の歯の位置が間違っているために歯列の曲率（歯列弓）と子供の間違った咬合とを区別する必要があります。

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子どもの不正咬合の原因

子どもの不正咬合の主な原因は、遺伝的に敷設：この解剖学的特徴に転送子どもたちが継承 - 間違ったと近親から骨構造の歯列の様々な異常を伴う歯列を閉じて。

子どもの不正行為の先天的な原因、すなわち新生児の顎の構造の特徴はすぐには現れない。幼児期には、顎は主に歯槽骨のプロセスから成っており、それらの基底部分はまだ未熟児です。この場合、上顎の骨は下のものより速く成長し、下顎は約1歳の年齢で一緒に成長する2つの半分を有する。

顎を変えるプロセスは、骨だけでなく筋肉、特に咀嚼、側頭および翼状にも影響する。新生児には最も発達した筋肉があり、吸ったり、噛んだりするときに顎が前進することが保証されます。しかし側枝および内側翼状片ならびに側顎の筋肉は、下顎が上下に動く力がまだまだ不十分で、最初の歯が出現した後に咀嚼筋に追いつき始めます。

すなわち、1歳の子供の間違った咬合は、顎骨が成長し、顎顔面の筋肉組織が成長するにつれて、徐々に現れる。不正咬合の発展に貢献する要因は、矯正歯科医が全会一致で信じている：人工乳児は給餌（胸よりも軽量ボトルから混合物を吸引するので、経口および顔の筋肉の発達を妨げ）。習慣が子供の食生活の不在下での主要な大臼歯の噴火後、指やおもちゃの口と吸引を保つために、彼は噛む必要がある食品があり、歯が生えるがある場合に1年半か2年、までが長すぎるおしゃぶりの使用（。

5歳から7ヶ月の間に、乳児の下部および上部中央切歯が勃起すると、一時的な（乳製品）歯列が形成され始める。4歳の子供には少なくとも20本の歯が必要です。さらに、歯が小さすぎたり、上顎がはるかに発達している場合、歯間のスペース（トレモ）は1mmを超える可能性があります。これは将来の咬合の可能性に関するシグナルです。

3歳または4歳の年齢で、子供の歯槽骨系の骨構造の積極的な形成が進行中であり、5年後に乳歯の根が徐々に解消し、顎の歯槽突起の成長が始まる。そして、ミルクの歯を交換するために6年間は、永久に噴出し始める。矯正歯科では、子供の歯列は通常13〜14年まで交換可能と呼ばれています。同じ期間に、顎の大きさは基底部の成長の増加によっても変化する。専門家は、この長くて複雑なプロセスの過程での逸脱が間違った咬合につながる可能性があることを保証する。例えば、個々の歯の軸に対する相対的な捻転、または歯列の上の間違った場所でのそれらの爆発。したがって、子供の閉塞の違反の主な原因のほとんどは異常な形の歯列弓である。

しばしば子供の不正咬合の原因は、様々ENT疾患（鼻炎、副鼻腔炎、ポリープ鼻副鼻腔炎、拡大アデノイド）、または上咽頭および鼻中隔の先天性異常で鼻呼吸困難、慢性の症候群と関連しています。そのような場合、子供は口から息を吐き出さなければならず、睡眠中には開いたままである。まず第一に、それが原因下顎、上顎と手前に引きを下げる必要がある一定の筋肉の緊張への不正咬合の形成につながります。第2に、いわゆるアデノイド型の形成による顔の割合の変化がある。

また、小児内分泌学の専門家は、咬傷の発症に甲状腺および副甲状腺の機能障害が関与する可能性があることに注意している。特に、チロキシン及びカルシトニンのレベルの減少は、顎顔面を含め、遅延骨の発達を伴い、子供の乳歯の噴火のプロセスを遅くします。副甲状腺の発育不全または疾患において、体内のカルシウム含量を調節する副甲状腺ホルモンの産生が中断される。カルシウム代謝の侵害は骨組織の脱灰をもたらし、これは小児期の顎の変形の直接的な脅威である。

小児における不正咬合の症状

解剖学的または生理学的に引き起こされた不正確な咬合は、ほとんど常に視覚的徴候を有し、子供における不正咬合の特異的症状は、歯槽骨異常のタイプに依存する。

大人の場合と同様に、子供の誤った咬合は、遠位にあり得る：上顎および肺胞の予後。上顎前兆の特徴的な症状は、高度に発達した上顎を前方に突出させ、上歯列弓を広げ、上歯が下歯列の歯冠を3分の1以上覆うことである。歯槽の遠位閉塞では、上顎全体が前方に突出するのではなく、歯が位置する骨の部分（肺胞プロセス）のみが突出する。笑顔で、子供は上の歯だけでなく、歯肉の歯槽の領域の重要な部分を見ることができます。

子供の咬合が近視的である場合、より大きな下顎が前方に前進し、歯の下側列（上部歯列弓よりも広い）が上に来る。このタイプの咬合では、子供は噛みつく困難に遭遇し、関節運動にある種の問題を抱えることがある。

深いかみ合い（垂直の鋭利な離解）が見られ、聞こえる。この咬合では、上顎は狭くなりすぎ、下顎の中央はあまりにも平らなので、顔の下部は通常より短くなります。下顎の中央部の歯が深く重なっているため、上部切歯は歯茎の誤った発音を示す。さらに、子供が全体の塊を噛むのは難しいかもしれません。

上下顎のいくつかの咀嚼歯（大臼歯）が閉まらず、それらの表面の間に隙間の形で有意な相互排除隙間があるとき、開いた咬合が診断される。咬合が開いている子供では、口がほとんど開いている、噛んでいるのが難しい（前歯の間に接触がないため）、実際には下唇の折れ目はない。また、子供が必要な位置に舌を保持することは難しいので、重要な発話障害は避けられません。

また、子どもの不正咬合がクロスすることができ、重要な症状は以下のとおりです。hemignathiaと左右にその動きの難しさは、子供たちは、多くの場合、頬の軟部組織をかまし、下顎の大きな変位を顔の対称性の破れでいます。

小児における不正咬合の診断

歯槽骨系の病理の存在および小児における不正咬合の診断の陳述は、子供を検査することに加えて、口腔を検査する矯正歯科医師の機能である。

間違いなく、医師は、歯列の幅、咬合平面の角度および他のパラメータを決定することを含む、子供の顔の割合を分析する。鼻呼吸が妨げられると、歯科矯正医はENTの医師と相談し、鼻、副鼻腔およびアデノイドの病気を治癒するように勧める。

歯数とジョーの介在の歯列におけるそれらの配置の全体像については、顎関節の筋肉組織および条件の特徴は、パノラマX線歯科システム（ortopantomogramma）および3Dコンピュータcephalometryが行われます。

このような包括的な検査により、歯科医は歯槽骨の上部と下部の幅と歯槽骨と基底弓との間の関係を確立することができます。解剖学上の基準によれば、上顎の歯列弓は肺胞よりも広く、肺胞は基底弓よりも広い（下顎上で - 全周）。すべての顎要素の寸法の個々の特性を決定した後、顎の診断モデルが作成され、専門家は、顎顔面構造のたわみのタイプと咬合のタイプを正確に決定することができます。

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小児における不正咬合の治療

小児における不正咬合の矯正治療は複雑かつ十分に長い。治療の選択は、不正咬合のタイプ、そして実際には小児における不正咬合の矯正によって決定される。

欠陥の歯列矯正咬合矯正の可能性を広めてきた記事の大部分は、ミルクの歯の完全な変化に子供の歯列システムの形成の能動的プロセスであるため、幼い子どもたちは「少なくとも努力と最大の結果を」閉じた歯の異常を修正することに注意しました。そしてこれは正しい。しかしながら、誤った咬合を治療する努力の最小化は、最大の結果と同様に、大きく誇張されている。

多くの場合、着脱可能な歯列矯正トレーナー、プレート、キャップまたはエリナーの使用に注意が集中しています。ソフトとハードのトレーナーの使用（彼らは午後に一時間半のために上に置き、夜に）悪い習慣の離乳子供たちを助け2年から5年には、（言語をドレインと歯の間にそれを押したり、下唇をかむ）、歯とレベリング曲線の上昇フロントの適切な噴火に貢献します切歯。

アライナーまたは歯科マウスガード - ポリカーボネート個別に取り外し可能な歯科プレートから作られたが - 子供6~12歳に不均一な成長の歯に使用されている - 彼らは前にや口の側に傾きを混雑や過剰されている場合。キャップは1日2〜3時間着用してください。

歯冠の顔面または内面に固定された特殊な取り外し不可能な構造の子供の異常な咬合の治療は、すべての乳歯の完全な交換の後に使用されます。それらの主な機能は、ブラケットの溝に固定された特別なアークのジョーの肺胞アーチに対する一定の圧力のために歯と歯列を整列させることである。身に着けるブレースの持続時間は、個々に決定され、歯列の湾曲の程度に応じて、12〜36ヶ月とすることができる。中括弧が除去された後、歯の変更された位置を固定するために、いわゆる保持板が設置される。この保持段階では、数年間続くことができます。

矯正歯科医師は、ブラケットシステムを使用している小児の不正咬合の矯正は、肺胞の予後とともに可能であるが、他のタイプの咬合では助けにならないことに留意する。

遠位、近心、深部、開いた、および十字の咬合を修正するために臨床小児歯列矯正にどのような方法が使用されているか？

小児遠位閉塞の矯正

括弧を使用して歯の歯列の位置や形状を補正することに加えて、遠位側閉塞と頂端（頂端）ドットと肺胞の基底アークの上顎と下顎の成長の活性化の封じ込めを行います。

これを行うためには、赤ちゃんの歯の期間中および永久歯の噴火中、子供の歯列矯正師が使用することができます：Frenkelの機能的な装置（タイプIとII）; アーク装置Engle、Ainsworth、Gerbst; アンドレセンの活性化剤。義歯床に着脱可能なプレートをセットし、3前庭の後退弧を減少させる。外 - 顎顔面骨の成長の正しい方向を与えるために - 自宅で（子どもが眠っている時、宿題を忙しくしている時、またはテレビを見ている時）、顔の弧が設置されます。

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小児における近心閉塞の矯正

近心咬合の重症度を実際に軽減するには、下顎の進展を修正するか、または上顎の発達に寄与する必要があります。この目的のために、彼らは以下を使用します：Andresen-Gojplの取り外し可能な装置。フレンケル活性化剤（タイプIII）; 装置WundererまたはDelar; Klammt活性化剤; シングルジョー固定アングルアーク; Adams、Nord、またはSchwartzのプレート; 顎のためのスリングのような包帯を持つ矯正帽。

13〜14歳の子供の下顎の成長の骨構造は、下の第八の歯（親知らず）の初歩を削除するには、歯科手術を実行するために推奨することができる抑制するために、の形成は6-14歳で始まります。

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小児の深部閉塞の矯正

矯正歯科医の実践によって証明されるように、永久歯の噴火後に不適切な閉鎖のこのタイプが再び形成され、ので、牛乳（一時的な）の小児にdentoalveolar深い閉塞障害を修正するには、多くの労力を噛まないようにする必要があります。

深い咬合の治療は、顎を前方に押し出す内側および外側の翼状突起を発達させることを目的とした、特別な運動の幼児期の子供による演習を含む。下部列の歯の圧力を調整するために、咬合板、Andresenのプレート装置、Klammtアクチベータ、および様々な設計の取り外し不可能な歯科矯正装置を取り付けることができる。

下顎の切歯の深い重複の小児における不正咬合の矯正中、上顎の歯槽骨の中心にある歯列弓の補正に貢献する最適な非リムーバブルデバイスことを念頭に置かなければなりません。

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子供の咬合の矯正

しばしば、上顎の狭窄を観察した障害をクランプこのタイプのため、乳歯、ならびににおける初期歯列矯正リムーバブルとばね又はねじが設けられたプレートを拡張する様々な修正を加えます。

また、解剖学的異常の性質に依存して、歯槽区域の側方部分を減少させるために、上部歯槽弓の前方部分を増加させるために設計が使用される。

12年後 - 歯科矯正装具エングル余分牽引又は両顎の前歯の上にプラスチック製のキャップを使用してを使用して、アプリケーション技術吻側拡張 - 切歯および犬歯の間に大きな相違がある場合です。

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小児の十字咬合の矯正

歯の咬合のこの異常を補正するための矯正歯科医の主なタスクは、 - 一連の歯最大正しい位置決め及び子供の下顎の位置を設定します。側歯 - バイトブロックと大臼歯と層状デバイスにクラウンまたはキャップを設定することにより、 - ミルク歯と子の不正咬合はクロスオーバーと診断されたら、いわゆる脱共役歯列を行う必要があります。

下顎の有意な側方変位を伴うクロス型閉塞の治療において、顎スリングを装着する必要があるかもしれない。また、顎の歯槽、肺胞および基底アーチの拡張は、同じ調節可能なねじおよびプレート装置のばねの助けを借りて行われる。

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小児の不正咬合予防

子どもの不正咬合の予防母乳の乳児で、牛乳式瓶の乳首の穴が小さいことが必要とできないことで、彼女は乳首がほうれい線平面やあごに対して直角に子供の口にあったと歯茎を圧迫しませんでした。

ダミーは、幼児の口腔の解剖学的構造に最も適合する形状でなければならず、睡眠中に赤ちゃんがそれをしないことが最良である。歯科医の全会一致の意見：1歳半の年齢で乳児におしゃぶりを与えることは容認できません。赤ちゃんが指やおもちゃを吸ったり、唇を噛んだりしないようにしてください。

子供に開いた咬合を避けるためには、頭が体の少し上になるように赤ん坊を寝てください。

覚えておいてください：子供は口を閉じて眠り、鼻で呼吸してください！鼻呼吸が困難な場合（鼻水を伴う風邪やSARSがない場合） - 直ちに耳鼻咽喉科医と相談してください。

これまでに、8-10の歯、食べ物、以前は均質な状態に細断された子供を常に食べることはできません。赤ちゃんは噛んで噛むのに便利です。

さらに、顎顔面筋の発達のために特別に開発された運動システムであるmyogymの助けを借りて、2.5〜3年後の小児の不正排除の防止を行うことができる。それを実行する技法は、医師 - 矯正歯科医師による両親に説明されています。なぜなら、各タイプの咬合違反のために練習をするからです。

小児における不正咬合の予後

小児における不正咬合の予後は、それを補正するための適切な措置がない場合に、歯槽骨系における欠陥に付随する最も頻繁な問題と関連する。

その中で、食べ物を噛んだり噛んだりすることの難しさに注意する必要があります。口の中で粉砕食品の欠如は、消化管の病気を引き起こす可能性があります。

子供に遠位閉塞があると、後部大臼歯に過負荷がかかり、早すぎる消失とエナメル質の損傷につながります。子供の間違ったかみ傷は、顎関節の機能に悪影響を与える。歯槽骨異常が著しい場合、重度の疼痛を伴って挟まれた神経が存在する可能性がある。

子供の誤った咬合は、調音の欠陥の主な原因の1つであり、生涯にわたる言葉の違反です。