扁桃腺の炎症：扁桃炎または扁桃炎？
最後に見直したもの： 23.04.2024
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扁桃腺の炎症はよく研究されている上気道の感染性病変の排出による非常に一般的な病気です。WHOによると、世界の人口の15％が慢性扁桃炎を患っていますが、ウクライナでは人口の12.6％です。虫歯の後、扁桃腺の慢性的な炎症は「人気」の観点から2番目にあります...
扁桃はヒトのリンパ系器官の1つであり、免疫の発達に積極的な役割を果たします。扁桃腺では、咽頭の粘膜にあるリンパ系組織とリンパ系結節が蓄積するため、リンパ球が形成されます。扁桃腺からのそれらのいくつかはリンパ流に分泌され、残りのリンパ球は吸入された微生物およびウイルスの経路における防御的なポストです。
そして、敵が攻撃を始めるとすぐに、つまり感染が私達の体に侵入しようとして空中に飛ぶと、扁桃腺は「戦い始めます」。
この「戦い」は勝つだけでなく、負けることもあります。後者の場合、そして扁桃腺の炎症があります。
鼻腔、口、喉頭の一部および食道をつなぐ咽頭の領域には、6つの扁桃腺があります。一対の口蓋扁桃が咽頭の両側にあります。2つの卵管扁桃腺がより深く落ち着いた - 咽頭開口部の領域。咽頭の上部には、単一の咽頭扁桃、アデノイド（ギリシャの「鉄」由来）が感染から体を保護するのに役立ちます。そして最後の扁桃体 - 言語 - 舌の付け根にある「待ち伏せに隠れた」。
感染症と戦うために最も頻繁に口蓋扁桃腺を占めています。日常生活の中では、それらは腺とも呼ばれます（ラテン語のglandem ulamから - 「少しドングリ」）。それで誰かが彼らの中にアーモンドと似ていること、そして普通のどんぐりを持っていることを見た。医学で使用されているラテン語の用語によると、扁桃は扁桃と呼ばれます。したがって、扁桃腺の炎症と呼ばれるものの質問、答えは単純です - 扁桃炎。
扁桃炎の原因
扁桃炎の原因は通常、連鎖球菌、ブドウ球菌および肺炎球菌の形の急性呼吸器感染症です。罹患率の季節性は明らかに追跡されています：ほとんどの場合、人々は寒い季節 - 低体温の間にのどの痛みを訴えます。さらに、子供や青年は、免疫システムが成人のものより弱いため、病気になる可能性がはるかに高くなります。
微生物やウイルスが扁桃腺の粘膜に当たると、それらを中和しようとします。強力な免疫システムがこれに対処し、そして免疫システムが弱められるならば、扁桃腺は感染を克服することができず、そして扁桃腺の急性炎症が始まります。
ところで、耳鼻咽喉科医は、扁桃炎を急性と慢性の2種類に分類します。急性扁桃腺炎、すなわち扁桃腺の急性炎症は、（ラテン語の「angere」 - 圧縮による）喉の痛みです。扁桃腺炎では、扁桃腺は主にβ溶血性連鎖球菌による影響を受けますが、黄色ブドウ球菌および連鎖球菌による感染はほとんどありません。急性炎症は他の扁桃腺（咽頭または舌）に影響を及ぼし、時には咽頭の後壁が炎症を起こします。
扁桃腺の急性炎症（のどの痛み）は、近くの感染性 - 炎症性病巣 - 慢性または治療不足の鼻炎、副鼻腔の炎症（副鼻腔炎）、およびう蝕によっても引き起こされる可能性があります。加えて、扁桃腺の炎症の発生は鼻呼吸の困難に寄与し、そこでは人は彼の口を通して呼吸しそして冷たい空気は（微生物と共に）喉の粘膜に直接落ちる。
人体が衰弱し、それに伴ってのどの痛みが頻繁に起こると、その結果、感染の恒久的な病巣および扁桃腺の慢性的な炎症、すなわち扁桃炎が形成され、そこでは周期的な悪化が観察される。
扁桃炎および慢性扁桃炎で排泄された毒素が血液やリンパ液に入り込んで全身に広がることに注意する必要があります。したがって、これらの疾患はしばしばリウマチ、感染性多発性関節炎、腎炎、さらには敗血症の形で合併症を引き起こす。
扁桃炎の症状
扁桃腺の急性炎症の最初の徴候は、のどが「裂ける」ことです。それからくすぐり音が（特に飲み込むとき）喉の痛みに変わり、口蓋扁桃腺が赤くなり、サイズが大きくなります。時々呼吸さえ痛みを伴うようになります。一般的な倦怠感は、寒さや暑さ、体の痛み、頭痛を伴うことがあります。そして温度は+ 38-39℃に跳ぶことができます
扁桃腺を調べると、化膿性の黄色がかった白色が現れます。顎下リンパ節（そして時には頸部のリンパ節）は肥大し、圧迫感を伴います。扁桃炎の他の症状がすべて消えた後でも、腫れたままになることがあります。
この病気の兆候のもう一つは、arse声とその一時的な喪失です。扁桃腺が炎症を起こすと、浮腫が起こり、それが声帯の閉鎖を妨げます。狭心症の集中治療を受けなければ、強い咳の発作を伴う急性喉頭炎を発症する可能性があります。
扁桃腺の急性炎症（のどの痛み）は、カタル、卵胞、ラクナ、または痰です。最も軽い - カタル - のどの痛み、体温は低悪性度、扁桃腺は充血ですが、のどの痛みはひどくはありません。濾胞性の喉の痛みは、高熱、喉の激しい痛み（耳まで広がる）を伴い、口蓋の扁桃は化膿性の卵胞で覆われています - 黄白色のドットはソバ粒のサイズです。
扁桃腺の急性炎症によく見られるすべての症状を伴うラクナ狭心症は、化膿性プラークが扁桃腺の隙間に集中しているという事実によって特徴付けられます。そして、扁桃腺の痰の炎症で、膿瘍が形成され（通常は一方で）、温度は+ 40℃まで上昇する可能性があります。
舌扁桃腺の炎症はかなりまれな病気です。扁桃炎の一般的な症状の中には、舌を動かしたり突き出したりしたときに起こる炎症や痛みの性質が異なる場所があります。咀嚼、飲み込み、発音の発音も困難です。そして舌の扁桃腺の位置は舌の裏側の背中にあるので、多くの患者はこの疾患を舌下扁桃腺の炎症と呼びます。
咽頭扁桃（アデノイド）の炎症 - 腺様炎 - 単独でも扁桃の炎症と並行しても起こります。腺様炎も急性および慢性です。急性形態の咽頭扁桃腺炎の原因は異なります。扁桃体に浸透して低体温を伴って活発に発症し始めたウイルスから、腺様炎がその合併症として現れるときに。
さらに、耳鼻咽喉科医は、咽頭扁桃腺の急性炎症が拡大型アデノイドに最も頻繁に影響を与えることを指摘しています。
この疾患の明らかな徴候は、体温の上昇に加えて、鼻咽頭の領域での鼻呼吸および粘液膿性分泌物の困難です。炎症が隣接する聴覚（耳管）管に影響を与えると、耳痛や聴力が低下します。
急性腺炎の結果として現れる慢性的な咽頭扁桃腺炎の炎症では、体温はわずかに上昇しますが、患者は一般的な脱力感と頻繁な頭痛を感じ、すぐに疲れ、睡眠不足と食欲を失います。そして夜には、化膿性の内容物が炎症を起こした扁桃腺から流れ出て喉の裏を刺激するため、咳をすることに苦しみます。
どこが痛みますか？
扁桃炎の診断
扁桃腺の炎症の診断は、原則として、困難を引き起こさない。扁桃耳鼻咽喉科医の炎症の診断は、患者の咽頭の標準検査と彼の不満のリストに基づいています。しかしながら、化膿性扁桃炎および合併症を伴う扁桃腺の慢性炎症（扁桃炎）の頻繁な再発では、血液検査が必要かもしれません。これは、その中の細菌の存在（Ｃ反応性タンパク質の分析）、β溶血性連鎖球菌Ａ群の抗原に抗する抗体（抗Ｏ－ストレプトリシン）の血中の存在、およびクラスＧの免疫グロブリンに対する抗体の検出のための血液検査である。リウマチ因子、RF）。
また、扁桃腺の炎症の診断においては、それらに形成された粘液または膿のサンプル（塗抹標本）を採取することに頼っています - 病原菌の種類およびそれらの感受性と抗菌薬（抗生物質）に対する耐性を決定します。
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扁桃腺の炎症を治療する方法は？
感染によって引き起こされるすべての疾患において、治療は二国間です。一方では、他方では疾患の症状を除去することが必要である - 炎症の原因を排除し、感染から体を取り除くために。これが扁桃炎の治療法です。
扁桃腺炎の薬物治療には、うがいをするための抗菌消毒剤組成物、体温および痛みを軽減するための手段、ならびに抗生物質（扁桃腺の化膿性炎症に必須）の使用が含まれる。
扁桃腺炎の治療におけるうがいは、重要な役割を果たしています。
機械的に、私達は喉頭の病原性細菌の数を減らし、それらの活動を抑制します。この目的のために、ホウ酸（１杯の水に対して小さじ１杯）、１％過酸化水素溶液、リバノール溶液（温水２００ｍｌ当たり小さじ１杯）、フラツシリン溶液（水１００ｍｌ当たり１錠）の溶液が何十年もの間使用されてきた。あなたは既製の抗菌剤溶液 - ヨージノール、ジオキシジンまたはクロロフィルプを使用することができます。
のどの痛みを取り除くために、消毒作用および局所的な抗炎症作用を有する様々な丸剤およびロゼンジが首尾よく使用されている。たとえば、「Sage P」ピルは、完全に吸収されるまで口に入れておくことをお勧めします。大人用 - 1日あたり6個以下、5歳未満の子供用 - 2個以下のピル。この治療法は妊娠中の扁桃炎を治療するのにお勧めです。
主成分としての吸収用錠剤「Faringosept」は、連鎖球菌、ブドウ球菌および肺炎球菌に対する強力な局所的静菌作用を有する物質amazona一水和物を有する。7歳以上の子供や大人の場合、1日の許容量は3〜5錠で、完全に溶解するまで口の中に入れておく必要があります。この薬の組成はスクロースなので、糖尿病には使用しないのが最善です。しかし、妊娠中や授乳中の扁桃腺の炎症の治療では、Faringoseptを服用することができます。
局所使用のための防腐剤 - Strepsilsロゼンジおよびロゼンジ - は、アミルメタクレゾール（局所投与用の抗生物質）および塩酸リドカイン（局所麻酔薬）を含んでいます。12歳以上の大人と子供は、1日1回5錠以下、3日以内に1錠ずつ服用するように指示されています。
アナトール、ジクロロベンジルアルコール、メントールおよびペパーミントオイルはDr. Tiss Angi Sept吸収錠（さまざまな風味）の成分に含まれています。芳香族エーテルアネトールは化粧品の香料として使用されています。しかし、塩素を含むジクロロベンジルアルコールは、有機ハロゲン化合物を意味し、それらが組織に入ると、蓄積して分解し、タンパク質構造の変化を引き起こす可能性があります。これらの錠剤には防腐効果があります。2〜3時間ごとに1錠を溶解することをお勧めします。禁忌 - 子供の年齢（最大5歳まで）、および妊娠中および授乳中は、医師に相談した後に服用してください。
メントール、チモール、必須ミントとユーカリ油以外トローチ「Septolete」（また「Septolete D」および「Septoleteネオ」）は、塩化ベンザルコニウムを含む - ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌およびシュードモナスロッド、嫌気性細菌に対して活性の強力な防腐剤、真菌とカビ。それは建物や医療製品の消毒にも使われます。"Septolet"は4歳未満の子供には推奨されていません、そして妊娠中や授乳中の扁桃腺の炎症の治療のためには、あなたの医者の勧めでのみこの薬を服用することができます。
抗生物質による扁桃炎の炎症の治療
抗生物質は、有益な効果に加えて、大量の副作用があるという事実にもかかわらず、扁桃腺の炎症を引き起こす微生物は、それらに対処することができるだけの場合が多いです。あなたの腺に化膿性プラークや卵胞を見て、医者は確かに以下の薬の一つと抗生物質で扁桃腺炎の治療の少なくとも5日間のコースを処方するでしょう。
アモキシシリンは、広範囲の殺菌作用を持つ半合成ペニシリンです。その禁忌の中に他のペニシリン、大腸炎、腎不全、妊娠および授乳に対する過敏症があります。副作用のリストは、「無害な」病気の悪化から始まり、頻脈、混乱、行動の変化、およびうつ病で終わります。アモキシシリン0.5 g錠は、10歳以上の成人および子供に1日3回処方され、重篤な場合には1日3回まで（食事の前後に）処方されます。治療の経過は、造血器官、肝臓および腎臓の機能の管理下で5〜12日間である。
アモキシクラブは、アモキシシリン（上記参照）とb-ラクタマーゼ阻害剤クラブラン酸を含む広域抗生物質です。12歳以上の大人と子供には、重い扁桃腺炎の場合には、1日3回、375 mgを1錠、625 mgを1錠処方します。治療の過程 - 5 - 14日 - 肝臓、腎臓および造血機能の義務的な管理。
これら2つの薬の類似体 - オーグメンチン、アモシン、フレモキシンソリタブ。抗生物質と組み合わせて、医師は腸内細菌叢を維持するための薬を処方します：リネックス、アシポール、ビフィムダクブテリン、ビフフォームなど。
ビルプラフェン（およびその類似物であるビルプラフェンソルジュタブ）はマクロライド系の抗生物質で、薬の有効成分は、特に肺や扁桃腺に集中しているグラム陽性菌およびグラム陰性菌に対して有効です。ビルプラフェンは、100および500 mgの錠剤の形で入手できます。成人の場合、1日1〜2 g（3杯、1杯の水）、子供の体重は体重に応じて計算されます - 1日あたりの体重1キログラムあたり40〜50 mg。
薬物の副作用は、胃の不快感、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、口内炎、食欲不振、じんましん、皮膚炎、血管浮腫、黄疸の形で表すことができます。重度の肝機能障害および薬物に対する過敏症を伴う、体重10kgまでの子供の治療にビルプラフェンを使用することは禁忌です。母親への利益と胎児への可能性のあるリスクの医学的評価の後、妊娠中の扁桃炎の治療に使用することが許可されています。
抗生物質による扁桃腺の炎症の局所治療のために、薬物はスプレーの形で製造されます：Bioparox、Hexasprey、Tantum Verde。Ingalipt、Kameton、Anti-Angin Formulaなど、抗生物質を含まないエアロゾル製品も証明されています。Kametoneは防腐剤のクロロブタノール、樟脳およびlevomentholを含んでいます。抗狭心症薬では殺菌剤クロルヘキシジン、インガリプスの抗菌作用はその可溶性スルファニルアミドによってもたらされます。
代替手段による扁桃炎の治療
扁桃腺の炎症の治療においてうがいをするための様々な組成物は、痛みを軽減し、化膿性プラークの腺の粘膜を一掃するのを助ける。最も簡単で同時に扁桃腺の炎症を他の方法で治療するには、塩とソーダの溶液でうがいをすることがよくあります。コップ1杯のぬるま湯では、両方の成分のティースプーン（スタックなしで）を取り、それらに5滴のヨウ素の精神チンキを追加する必要があります。
新鮮なレモン汁で沸騰した水をすすぐと（コップ一杯の水 - 半分の果物の汁まで）、喉の痛みが大幅に軽減されます。大人と子供の扁桃腺の炎症の様々な形で、薬用植物の煎じ薬と注入は完全に助けになります：セントジョンズワート、セージ、カモミール、カレンデュラ、イラクサ、果樹園、ヤロウ、オオバコ、ユーカリ。彼らは一つのレシピに従って作ります：乾いた草の大さじ1杯の沸騰したお湯に入れられ（同時に2〜3種類の植物を使うことができます）、沸騰したお湯で注がれ、沸騰させられて気密な容器に入れられます。もっとすすぐ - 良い。
代替医療は、扁桃腺の炎症を軽減する方法として長い間知られていました。そしてここでまず第一に - 蜂蜜と他の養蜂商品。くすぐりとのどの痛みの最初の兆候で食べられる蜂蜜のスプーンの使用に加えて、扁桃腺の化膿性炎症を伴ううがいのためにいくつかの天然の蜂蜜（200mlあたりの不完全な小さじ1杯）を加えることは非常に役に立ちます。殺菌性の点で抗生物質に劣らないプロポリスは、同じハーブの煎じ薬に加えられるべきです - うがい用の100mlの注入あたり20滴のプロポリスの精神のチンキ剤。日中の3回のすすぎで十分です。ザブラス（ハニカムの蓋）を持つハニカムは、少なくとも1日1回、扁桃腺の炎症の間に噛むべきです - 15分間。これらのミツバチ製品の強力な抗菌特性は、うがいが常に「達する」とは限らない舌扁桃腺の炎症を治療するプロセスにおいて特によく現れます。
そして、子供の扁桃腺の慢性的な炎症（扁桃炎）を伴う、腺を滑らかにするための優れた手段は、1部のアロエジュースと3部の液体（できれば花の）蜂蜜の混合物です。この手順は2週間以内に実施されるべきです - 一日一回。
治療の詳細
扁桃炎の予防
扁桃腺炎症の予防における主な仕事は、免疫システムを強化し、「完全な戦闘準備」で体の防御を維持することです。あなたがする必要があることは皆によく知られています：健康的なライフスタイルに固執すること。それはもっと動くこと、野外にいること、穏やかになること、新鮮な野菜や果物をたくさん食べることです。
さらに、誘発要因を最小限に抑える必要があります。過冷却しない、風邪をひく、喫煙を止める（ニコチンは粘液扁桃腺内の血液循環を減らし、一般に呼吸器系の正常な機能を損ないます）。呼吸は鼻を通してのみ行うべきです。鼻の粘膜は吸い込んだ空気をほこりだけでなく微生物からも取り除きます。さらに、鼻を通過すると、空気はより暖かくそしてより湿気のあるものになります - ちょうど喉、気管、気管支そして肺に問題がないように。慢性の鼻水、副鼻腔炎、虫歯：常に潜在的な（そして実際の）炎症の原因であるものはすべて治癒されるべきです。ちなみに、扁桃腺の炎症を予防するためには、毎日歯を磨いた後にハーブの煎じ薬で和らげるすすぎをするのが非常に便利です。セージ（2部）、セントジョンズワート（2部）、母親と継母の葉（2部）、キンセンカの花（1部）とカモミール（1部）は、そのような手順に適しています。コップ1杯の沸騰したお湯の上に、これらの薬用植物の混合物を大さじ1杯取り、沸騰させます。朝と夕方の2回のすすぎには、グラス1杯で十分です。
扁桃腺の炎症の予後に関しては、狭心症および慢性扁桃炎がしばしばリウマチ、感染性多発性関節炎、腎炎、さらには敗血症などの合併症を引き起こすことに注意すべきです。
扁桃腺のあらゆる種類の炎症では、連鎖球菌は生命活動の産物である血液やリンパ液に入り込んで全身に広がる毒素の放出を増加させます。リンパ流を伴う毒素および微生物自体がリンパ節に侵入すると、それらの炎症が始まります - 局所リンパ節炎。
血中に入ると、毒素は多くの体の機能不全につながります。例えば、連鎖球菌毒素ストレプトリジン－Ｏは、心筋が酸素で飽和するのを防ぎ、したがって心筋インパルスの伝導を妨害する。そして連鎖球菌によって分泌されるプロテイナーゼ酵素は心臓構造の結合組織に損傷を与えます。そして医学は、これがリウマチのような病気の病理学的変化の引き金となるものであると結論しがちです。