耳鳴り：その正体、原因、治療法

耳鳴りは、耳の中でベルが鳴るような音やノイズが聞こえる病理学的プロセスです。この病理は多くの場合、併発する症状であり、独立した疾患として現れることは極めて稀です。耳鳴りは、騒がしいパーティーの後、急激な高度の変化の後、長期の病気の後、あるいは単に疲労から、ほとんどすべての人が人生で少なくとも一度は経験したことがある一般的な病理です。

疫学

統計によると、耳鳴りは45歳以上の男性に最も多く見られる病理学的プロセスです。

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原因 耳鳴り

耳鳴りの発症の正確な原因を特定することは、急性感音難聴や聴覚器官に影響を与えるその他の急性疾患を背景に耳鳴りが現れる場合を除き、難しい場合が多いです。

危険因子

耳鳴りは誰にでも起こり得ますが、いくつかの要因によってその可能性が高まります。

• 大きな音に常にさらされること（リスクのある人には、工場で働く人、ミュージシャン、兵士などが含まれます）
• 年齢（聴覚装置を含め、体全体が老化の影響を受ける）
• 心血管系の病理;
• 喫煙;
• 耳鳴りの発症には性別も重要な役割を果たしており、男性の方が耳鳴りを発症する可能性が高くなります。
• 遺伝的素因;
• 耳介腔の衛生状態不良
• 頭蓋骨の損傷;
• 脳または頸椎の腫瘍;
• 毒性作用;
• 代謝障害;
• 薬の副作用。

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病因

耳鳴りは、外耳道の何らかの部分の損傷、聴力の急激な低下、外傷、騒音、様々な毒性物質への曝露などを背景に発症します。これらの症状は、聴覚経路の中枢部における病的な神経活動を引き起こす可能性があります。

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症状 耳鳴り

耳鳴りなどの疾患を持つ患者は、夜間、特に就寝前、周囲が完全に静寂な時に、はっきりとしたノイズや耳鳴りが聞こえることに気づきます。患者は様々な音の発生に注意を集中し始めるため、不眠症を発症し、それが情緒不安定につながる恐れがあります。病気が進行すると、日中、たとえ騒がしい環境であっても、ノイズが発生し、持続的な頭痛や吐き気を伴います。

耳鳴り発症の最初の兆候は、不利な要因にさらされた後に、耳の中に一時的にノイズ、リンリンという音、ブーンという音、またはシューという音が現れることです。

脈動する耳鳴り

脈動性耳鳴りは、病態において通常の耳鳴りと全く同じです。これら2つの病態の唯一の大きな違いは、症状の性質です。脈動性耳鳴りは、耳介の脈動感を伴うだけでなく、外来音の発生も伴います。これは心血管系の病理によるものです。

合併症とその結果

はしゃぐような耳鳴りの合併症は、その原因によって大きく異なります。多くの場合、予後は良好ですが、常に全身状態に注意を払うことが重要です。適切なタイミングで治療すれば、ほとんどの合併症は回避できます。

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診断 耳鳴り

耳の中で異音が発生する原因の調査は、耳鼻咽喉科医だけでなく、他の専門分野の医師によっても、できるだけ早く開始する必要があります。

初診では、医師は外耳と内耳を診察し、患者の病歴と病状を収集します。得られた情報に基づいて、さらなる診断戦略が立てられます。

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テスト

診断を確定するために、医師はいくつかの臨床検査を処方することがあります。

• 生化学的血液検査;
• 凝固造影検査;
• OAC;
• オーム
• さまざまな感染症の検査。

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機器診断

機器による方法のうち、最も頻繁に処方されるのは以下のとおりです。

• 聴力検査;
• 脳のコンピューター断層撮影（腫瘍の発生が疑われる場合は、磁気共鳴画像検査が推奨されます）
• 頭部および首部の血管のドップラー検査。
• 血管造影;
• 顎関節のX線写真。
• 気管鏡検査。

差動診断

まず、客観的な耳鳴りと主観的な耳鳴りの鑑別診断を行う必要があります。

他覚的耳鳴りは、顕著な血管の拍動によって引き起こされる症状です。この症状の原因は、血流の乱れや、中耳に血液が十分に供給された腫瘍である可能性があります。

主観的耳鳴りは、音響外傷、感染性病変、生理的老化、または薬剤の影響により、音伝導経路が損傷されたときに発生します。

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処理 耳鳴り

ノボカイン遮断薬は、栄養節を遮断することを目的とした薬剤であり、良好な効果が認められています。この治療法は、炎症性耳鳴りや外耳炎に用いられます。

薬物療法

1. プレドニゾロン

投与量: 成人の平均1日投与量は200 mg以下です。

使用方法: 7 日間、1 日 1 回を超えて服用しないでください。

注意事項：この薬の使用中は、血圧、水分電解質バランスの継続的なモニタリングと眼科医による検査が必要です。

副作用: 吐き気、嘔吐、めまい、関節痛、不整脈、徐脈、再生プロセスの遅延、耐糖能の低下。

2. ベラキシン

投与量: 1日の投与量は70 mg以下です。

使用方法：1日2回35mg。

注意事項: 突然薬の服用を中止すると離脱症状が起こる可能性がありますので、毎日の服用量を徐々に減らすことが推奨されます。

副作用：頻脈、徐脈、過剰摂取の場合は発作。

3. クロナゼパム

投与量: 1日あたり最大6mg。

使用方法：この薬は1日3回服用します。

注意事項：慢性呼吸不全、アルコール依存症、薬物依存症、緑内障の方には禁忌です。

副作用: 動作協調障害、重度のイライラ、うつ病。

4. ニューロメジン

投与量: 病気の重症度に応じて、1日あたり最大20 mg。

投与方法: 処方された1日投与量に応じて、1日に2〜3回服用できます。

注意事項: この薬を服用している間は、アルコールの摂取を避けてください。

副作用: 心拍数の増加、下痢、黄疸、発汗の増加。

ビタミン

場合によっては、ビタミン療法の助けを借りて耳鳴りを軽減することができます。マグネシウムとビタミン B6 自体を含むビタミン複合体であるマグネ B6 には良い効果があります。

ビタミンAとEも耳鳴りの緩和に効果があることが証明されていますが、過剰摂取や副作用の発現を避けるため、医師の厳重な監視の下で摂取する必要があります。

理学療法治療

薬物療法に加えて、理学療法も同等に効果的であると考えられており、その作用は全身、特に聴覚器官の回復を目的としています。耳鼻咽喉科医は、耳鳴りに対して以下の処置を処方することが多いです。

• 亜鉛メッキ;
• 薬物を使用した電気泳動;
• 磁気療法;
• 短波ジアテルミー;
• 動的電気神経刺激（自宅で使用できる理学療法治療）。

上記の方法はすべて、短期間で最良の効果を得るために他の治療法と組み合わせるのが最適です。

協調リセット法による耳鳴りの治療

長年にわたり、医学、物理学、数学など様々な分野の科学者たちが、協調放電法を用いた患者治療の可能性について議論してきました。この方法の原理は、様々な方法を用いて耳鳴りを解消することです。その作用は、高度に同期した神経細胞集団を分裂させることで、神経細胞の同期を崩すことを目的としており、これらの研究の結果、細胞刺激の休止中に健全なカオスが組織化されるという結論に達しました。

民間療法

耳鳴りにモミ油。伝統医学における効果的な方法の一つで、耳鳴りを解消するのに役立ちます。この療法では、天然のモミ油（必ず100%モミ油を含むもの）を使用します。朝晩、耳の後ろを含む耳介全体にオイルを塗ります。夜は、頭をタオルで包み、よりたっぷりとオイルを塗ります。この手順を2～3週間繰り返してください。

プロポリスとオリーブオイルの混合物。調合するには、市販のプロポリスアルコール大さじ1杯とオリーブオイル大さじ4杯を用意し、用意した綿棒を混合物に浸し、耳の中に36時間挿入します。その後、1日休憩して、この手順を繰り返します。治療コースは12回までです。

アーモンドオイル。アーモンドオイルも同様に効果的で、温めて1日2回、両耳に2～3滴ずつ点滴することをお勧めします。

ガマズミの実と蜂蜜。耳鳴りには、ガマズミの実を大さじ2杯砕き、蜂蜜と1:1の割合で混ぜ合わせます。出来上がった混合物を清潔なガーゼに塗り、結び目を作ります。寝る前に、この結び目を耳の穴に入れ、耳鳴りが完全に消えるまで繰り返します。

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耳鳴り治療のための音楽

あるドイツ人エンジニアは、音楽が一部の患者の苦痛を和らげるのに役立つという、全くの偶然の結論に至りました。残念ながら、既存のすべての音楽が患者に効果があるわけではありません。そのため、音楽療法を開始する前に、徹底的な検査を受け、耳鳴りの程度を把握した上で、特別に開発された楽曲を選択する必要があります。

ハーブ療法

ディルチンキ。チンキを作るには、大さじ3～4杯のディルに熱湯を注ぎ、温かい場所で1時間蒸らします。出来上がったチンキを1日3回、100mlずつ2週間服用してください。

タンポポシロップ。タンポポシロップを作るには、砂糖2kgとドライフラワー1kgが必要です。タンポポと砂糖を1本ずつ瓶に詰め、汁が出るまで混ぜます。その後、瓶を温かい場所に3～4日間置いておきます。出来上がったシロップは、1日2回、50～70mlの熱湯で薄めて飲むのがおすすめです。

メリッサチンキ。メリッサは耳鳴りを解消するだけでなく、乾燥を部分的に回復させる効果もあります。チンキを作るには、砕いたメリッサ20mgとウォッカ200mlが必要です。すべての材料を混ぜ合わせ、暗い場所に1.5～2週間置いてください。出来上がったチンキは、夜間に両耳に数滴ずつ点耳します。

ノコギリソウのジュース。地上部のハーブを潰してジュースが出るまで煮詰めます。出来上がった濃縮液は、1日2回、2滴ずつ点眼するのが推奨されます。

ホメオパシー

1. カルボベジタビズ

投与量: ほとんどの場合、12 倍および 13 倍の高い希釈度が使用されます。

使用方法：1日1回、30日間服用してください。

注意事項: この薬はホメオパシー医師と相談した上でのみ処方されます。

副作用: 下痢、吐き気、嘔吐。

2. シミシフガ

使用方法：1日2回食後に1カプセルを30日間服用してください。

注意事項: 薬剤の成分に対して過敏症のある人には禁忌です。

副作用：過敏症の発症。

3. リコポジウム

投与量: ホメオパシー医師によってのみ決定されます。

使用方法: ホメオパシーチンキを少量の水で薄めて、食間に摂取してください。

注意事項: 薬剤の成分に対して過敏症のある人には推奨されません。

副作用：アレルギー反応、不安。

4. グラファイト

用量: 6 〜 30 倍に希釈して使用します。

使用方法: 1 日 1 回を超えて服用しないことをお勧めします。

注意事項: 生薬成分に対して重度の過敏症のある患者には禁忌です。

副作用: ひどいめまい、吐き気、嘔吐の可能性。

外科的治療

治療のほとんどは薬物療法であり、特に病気が進行した状態の場合など、まれな場合にのみ外科的介入が必要になります。

防止

耳鳴りなどの症状の発症を防ぐために、専門家はいくつかの簡単なルールに従うことを推奨しています。

• 大きな音にさらされる可能性を最小限に抑える;
• 耳の穴を掃除する際に綿棒の使用は避けてください。
• ストレスの多い状況を最小限に抑える;
• 健康的なライフスタイルを維持する;
• 定期的に運動をする。

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予測

耳鳴りの治癒の予後は、主に病理学的過程の期間によって決まります。耳鳴りの初期段階であれば薬物療法で完全に治癒しますが、より進行した段階では、長期にわたる複合的な治療が必要になる場合があります。

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