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眼の虚血症候群
Alexey Portnov, medical expert
Last reviewed: 25.06.2018
Last reviewed: 25.06.2018
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眼の虚血性症候群は、頸動脈の急性同側アテローム硬化性狭窄に応答して眼球の二次的な灌流から生じるまれな状態に起因する。通常、60歳以降の人々に起こり、糖尿病、動脈性高血圧症、冠状動脈性心疾患および脳血管疾患と関連する可能性がある。症例の40％において、5年以内に死亡し、その原因は心臓病である。眼虚血症候群の患者では、網膜塞栓症のために、老人性紅斑が肛門喪失に存在する可能性がある。
眼の虚血症候群の症状
80％の症例では、眼虚血症候群は一方通行のプロセスであり、前区および後区に影響します。症状は異なり、省略されたり、誤診されたりすることがあります。
眼の虚血性症候群は、通常、数週間または数ヶ月にわたる視力の徐々の低下として現れ、時には突然の視力喪失が可能である。
眼虚血症候群の診断基準
フロントセグメント
- びまん性経上皮注射。
- 浮腫および角膜の脈絡膜。
- 淡水は水分であり、時には些細な細胞反応（虚血性擬似耳）である。
- 瞳孔は中程度の幅であり、反応は鈍い。
- 虹彩の萎縮。
- 通常、新生血管緑内障への移行を伴うルビーアイリス。
- 白内障は後期に発達する。
眼底
- 静脈は可能な蛇行および細動脈の狭小化により広がる。
- 微小動脈瘤、斑状および斑点状の出血、あまり頻繁にはバット様の病巣。
- 増殖性網膜症は新生血管形成を伴い、ディスクの領域ではそれほど頻繁ではない。
- 黄斑浮腫
- ほとんどの場合、動脈の自発的な脈動が椎間板の近くでより顕著であり、これはまた、眼球へのわずかな圧迫（指眼眼圧測定）によって引き起こされ得る。
中心窩血管造影：遅延及び脈絡膜の不均一な充填、時間arterioveioznoy相を長く、網膜毛細血管の灌流の欠如、および動脈の後propotevanie有意な染色。
戦術
- 前房の変化は、局所ステロイドおよび気分障害によって止まる。
- 新生血管新生緑内障は、保存的または外科的介入を必要とする。
- >増殖性網膜症は、増殖性糖尿病性腎症と比較して満足のいく結果は得られないが、全身的レーザー凝固が必要である。
何を調べる必要がありますか？
眼虚血症候群の鑑別診断
網膜の中心静脈の非虚血性閉塞
- 類似点：網膜の片側出血、静脈および綿様病巣の拡大。
- 相違点：網膜動脈の正常な灌流、より多くの出血、主に「炎の舌」の形で、視神経乳頭の浮腫がある。
糖尿病性網膜症
- 類似点：出血および網膜出血、円柱クリンプおよび増殖性網膜症。
- 相違点：通常は両側、滲出液があります。
高血圧性網膜症
- 類似性：細動脈および局所狭窄、出血および綿様病巣の菲薄化。
- 相違点：常に両面、円は変わらない。