小児の副甲状腺機能低下症

副甲状腺機能低下症 - 副甲状腺ホルモンの産生が低下し、カルシウムおよびリンの代謝に違反する副甲状腺機能の欠如。

ICD-10コード

• E20 Gipoparatireoz。
• 特発性泌尿生殖器症候群。
• E20.1偽性副甲状腺機能低下症。
• E20.8他の形態の副甲状腺機能低下症。
• E20.9婦人性甲状腺機能障害。

副甲状腺機能亢進症の原因

• 術後の副甲状腺機能低下症 - 甲状腺および副甲状腺の外科的介入の結果として。
• 副甲状腺の損傷（感染、放射線曝露、アミロイドーシス、出血）。
• 特発性変異体（自己免疫性、低形成性または副甲状腺腺不全）。
• Pseudohypoparathyreosis - 低身長、骨疾患、色素沈着過度、軟部組織石灰化、精神発達の遅れと組み合わせオルブライト症候群、副甲状腺ホルモンの標的臓器への鈍感さ、。

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病因

PTHの不足は骨および尿細管における不十分なカルシウム再吸収のその動員を減少させる、（これは腎臓のPTH低減効果に）血中リン濃度の上昇、ならびに腸でのカルシウム吸収の減少に起因する低カルシウム血症を導きます。低カルシウム血症の発生は、1,25- digidrooksiholekaltsiferola、腎臓でのビタミンDの活性代謝物の合成を減少させるために設定されています。

小児の副甲状腺機能低下症の症状

低カルシウム血症や副甲状腺機能低下症の症状が増加神経筋の興奮と全体的な自律神経反応、増加発作につながる高リン血症、によるものです。喉頭や気管支痙攣、嚥下困難、嘔吐、下痢、便秘、精神的変化（神経症、記憶喪失、不眠、抑うつ）、栄養障害（ - 骨格筋、知覚異常、筋肉の線維性攣縮、トニック痙攣、平滑筋のけいれんの痙攣性収縮によって特徴づけられます白内障、歯のエナメル質の欠陥、乾燥肌、脆い爪、障害髪の成長、早期の高齢化）、栄養障害（発熱、悪寒、めまい、心臓の痛み、動悸）。

潜在性の副甲状腺機能低下症は目に見える臨床症状がなく進行し、誘発因子（感染、ストレス、中毒、低体温）の作用によって検出される。

診断

潜伏形態のテタニーの検出および攻撃外の疾患の臨床診断は、運動神経の興奮性の増加に関連する症状に基づいて行うことができる。

• 尾部の症状は、effleurage側の顔面神経の出口点を叩いたときの顔面筋肉の収縮である。
• Weissの症状は、眼窩の外縁部を撫でるときのまぶたと前頭筋肉の丸い筋肉の収縮である。
• トゥルーソーの症状は、肩がパルスが消えるまで止血帯で圧縮されてから2〜3分後に、手の発作（産科医の手）の出現です。

これらのサンプルは非特異的であり、そのような副甲状腺機能低下症を明らかにするのではなく、単に痙攣的な準備ができていることを示すだけであることを覚えておく必要があります。

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研究室の研究

検査所見の副甲状腺機能低下症：低カルシウム血症、高リン血症、gipokaltsiuriyaは、血清副甲状腺ホルモンが減少し、尿中のcAMP排泄を減少させました。

差動診断

鑑別診断は、吸収障害、てんかん、高インスリン症および他の痙攣状態の症候群で行われる。

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小児の副甲状腺機能低下症の治療

急性痙攣症候群の治療には、カルシウム塩の静脈内注入が含まれる。発作期間中の維持療法のために、カルシウム塩およびビタミンDの種々の調製物が使用される：ジヒドロタキステロール、エルゴカルシフェロール。ビタミンD3 - アルファカルシドール、カルシトリオールの活性代謝産物が使用される。