小児の腸管出血性大腸菌症：原因、症状、診断、治療

腸の壁にだけでなく、他の器官および組織においてのみならず、病理学的効果（腎臓、肝臓、造血系等）を提供する、verotsitotoksin -腸管出血性大腸菌は、外毒素を産生します。再生プロセスを生成するVerotsitotoksina能力はに設定されているエシェリヒア・ H7および026：H11、ならびに大腸菌（E. Coli）0111、0113、0121、0126及び0145のいくつかの株の血清型0157。

ICD-10コード

A04.3エシェリヒア・コリによる腸管出血性感染症。

疫学

腸炎出血性食道炎は、散発性疾患および流行性大流行の両方の形で観察される。感染の主な経路は食物です。ほとんどの就学前の子供は病気です。

腸管出血性食道炎の症状

無症候性感染症と軽度の下痢からの出血性大腸炎（「gemokolit」）の症状が深刻な病理学的プロセスに、以前に別の、無関係な疾患として論じ溶血性尿毒症症候群（ガッサー症候群）と血小板減少性紫斑病、 - 多型症状。多型の臨床症状及び様々な実施形態は、外毒素EGEを生成するために様々な株の腸管ehsherihioza不等能力を説明する - かなりの唯一の細菌溶解物中で検出最小量によって、数外毒素に対応する、赤痢菌は、サブグループA（Grigoriev-滋賀）を生成します。

腸炎出血性食道炎の現われ変種。原則として、腸炎または腸炎の種類に応じて消化管の機能障害から始めます。どろどろまたは水っぽい疾患の早期不定期便（3-5回日）、では、何の病理学的不純物の中毒症状は軽度または中等度（無気力、食欲不振、微熱の紛失等）はありません。より頻繁に嘔吐。3〜5日間の病気では、嗜眠、衰弱、嘔吐の付着のために子供の状態が悪化する可能性があります。皮膚の鋭い蒼白、大便中の大量の血液の出現、および利尿の低下に注意が向けられる。病気が進行すると、溶血性尿毒症症候群（微小血管炎性溶血性貧血、血小板減少症および急性腎不全）の臨床的および実験的徴候がある。

腸炎出血性食道炎の流行の流行におけるガッサー症候群の発生率は、0〜100％の範囲である。

いくつかの場合において、Senterogemorrhagic Escherichiosis（最初の3〜5日）の発症には、「遠位」を含む大腸炎の症状を伴う腸感染の臨床症状が伴う。これらの症例では、臨床症状は、中程度または中等度の形態（タイプB）の赤痢 - 軽度の中毒症状および大腸炎症候群に似ています。病理学的プロセスの進行に伴って、病気の通常3~5日、便中の血液の量（鮮血または血餅）、青白い皮膚、乏尿および溶血性尿毒症症候群の発症臨床像を表示さを増加させます。

出血または「虚血性」大腸炎は、体温や中毒の兆候を大幅に増加させることなく時に腸管出血性ehsherihioza最初の痛みや水様性下痢を明らかに。病気の3〜5日目に、子供の状態が悪化し、大量の血液が糞便に現れ、腸の出血に似た臨床像が現れる。大便中の病理学的不純物は、濁った粘液、緑、一般的には存在しない。十分な治療がなければ、この疾患は死に至ることがあります。

（：H7および026：H11主に血清型0157）で生成したがって、3つの臨床症候群（出血または「虚血」大腸炎、血小板減少性紫斑病およびガッサー症候群）エシェリヒアが特定血清型によって引き起こされる臨床オプション単一の感染性疾患とみなすことができます細胞傷害性、壊死性および溶血性の特性に不可欠verotsitotoksin。

[1]