小児における上室性頻脈性不整脈

心房で、AV接続と心房と心室との間の細動ループ励起波 - 上心室によって（上室性）頻拍性不整脈は、分岐脚ブロック上記頻脈性不整脈の電気生理学的定位機構を含みます。上心室頻脈性不整脈の最も広い意味で、正常洞結節自動能、上室性不整脈及び上室性頻拍自体（SVT）に洞性頻脈、加速度が挙げられます。SVTは、小児期の臨床的に重要な上室性頻脈性不整脈の最大部分を代表する。

脈頻脈は、すべてのECG休止時に高頻度の洞調律（95パーセンタイル以上の心拍数）を記録すると診断される。洞性頻拍症が3ヵ月以上記録されている場合、慢性とみなされます。副鼻腔頻拍は、感情感情の興奮が高まり、温熱反応、血液量減少、貧血、甲状腺中毒症に付随して起こり、多くの薬物療法の摂取によって生じる。慢性副鼻腔頻脈は、心臓リズムの神経支配の永続的な障害の症状であり得る。小児期の慢性副鼻腔頻脈の頻度は不明である。

用語異上室性頻拍、心房リズムは、心筋の異常な励起に起因して発生する、高周波（少なくとも三つの連続する心臓収縮）を指定します。ソースリズムはヒス束の分岐部の上に局在しています。上室性頻拍性不整脈は、心房または不整脈惹起基板の一部として含有する心房組織から発せられる、子どもたちに最も普及しています。彼らはめったに（発作性頻拍の長い発作を除く）生命を脅かす状況の進展を伴っていないが、多くの場合、臨床的に重要なされています。子どもたちは、動悸、障害の健康を訴えます。この条件の長期的な存在とその空洞の拡大、心筋機能障害催不整脈、心筋症や不整脈惹起性の発達と心臓リモデリングにつながります。小児集団における上室性頻拍は0.1から0.4パーセントの頻度で発生しました。小児の上室性頻拍症の最も一般的な電気生理学的メカニズムは、AV往復頻脈（心室早期興奮症候群）AV結節往復頻脈（すべての上室性頻拍の20~25％）、心房（すべての上室性頻拍の10〜15％）とAV結節異所性であります頻脈 心房細動は、小児期にはほとんど見られません。

新生児期に検出される上室性頻拍症の30〜50％は、心臓の伝導系の構造の成熟の結果として18ヵ月齢で自発的に消滅することがある。後の年齢で不整脈が発生すると、自発的な回復が極めてまれに起こります。

上室性頻拍症の例は95％で、構造的に正常な心を持つ子どもに診断されます。小児の上室性頻拍症の開発引き起こし心外因子の中で - 副交感神経の反応結合形成異常、遺伝的素因、心理情緒不安定、中枢神経系疾患、内分泌病理学、代謝疾患（心臓のリズムと伝導の障害の家族歴）の有病率と自律神経障害、物理的機能レブに関連する急性および慢性感染症、ならびに過大 NCA運動（心臓の増加副交感神経の影響に関連した特に - 水泳、ダイビング、武道）。年齢に関連したリスク期間小児の臨床的に関連性上室性頻拍 - 生命の新生児と最初の年の間に、5-6歳、思春期の年齢。

病因

異常な自動性、トリガーゾーンのパルス病巣の追加の方法が存在する：上心室頻脈性不整脈の心臓内メカニズムの解剖学的および電気生理学的異常な電気生理学的な心臓の励起機構の状態を含みます。洞性頻拍の基礎は、ペースメーカのペースメーカ自体の自動化の増加である。心筋における異常な電気生理学的プロセスの発生は、解剖学的原因（先天性心臓異常、術後瘢痕）によって引き起こされる可能性がある。子供たちにシステムを実施する胚性原基の重要性の保全を異所性不整脈を形成するための電気生理学的基質; 自律神経系のメディエータの役割が実験的に示されている。

上室性頻脈性不整脈の病因

上室性頻脈性不整脈の分類

電気生理学的機構および臨床心電図症状の局在および特徴を考慮して、上室性頻脈性不整脈を分類する。

• 上室外収縮期は、典型的な収縮期と収縮期に分けられる。
• 極外収縮は、心房（左および右）および結節に分けられる。
• 単形（心室複合体の1つの形態）および多形（多形）期外収縮を単離する。
• 単離された単一、蒸気の式（二つの連続拍）、（期外収縮が補償休止の非存在下における2つの洞拍の中間で起こる）allodromy（期外収縮は、一定数の洞複合体の後に発生する）補間、又は介在により - bigimeniyu（各第二カット時期尚早ビートあります）とtrigimeniyu（つおき還元 - 外収縮）、等

上室性頻脈性不整脈の分類

上室性頻脈性不整脈の症状

慢性副鼻腔頻脈の臨床症状は、動悸とともに動悸になることがあります。この不整脈は、学齢期の子供にとって典型的であり、思春期にしばしば会われる。常に速く心拍数（100から140 ppm）でにもかかわらず、子供たちは動悸、感情的および物理的なストレスを経験します。睡眠障害、夢遊病とsnogovorenie、神経症反応、チック、吃音、過度の発汗の手と足-他の症状の中で。少女はこのタイプのリズム障害を少年よりも3倍多く受けます。ECGを記録したときに歯の頭尾（洞）形態R.慢性洞性頻脈をれる、原則として、動悸および剛性リズムを明らかに苦情はありません、右心房の上部から異所性頻拍から区別されるべきです。

上室性頻脈性不整脈の症状と診断

上室性頻脈性不整脈の治療

発作性上室性頻脈の緊急治療は、頻脈の発作を中断させ、血行動態を正常化することを目的とする。

攻撃を止めることは、迷走神経のテストから始まります：逆さまになって、手を立て、アシュナーのテスト、バルサルバテスト、頸動脈マッサージ、舌の根を押す。幼い子供の場合、最も効果的なのは、数分間逆さまです。

タクティクス救急医療療法は、電気生理学的基質発作性上室性頻拍に依存します。狭いと発作性上室性頻拍錯体の緊急治療、QRSならびに広いとQRS 6ヶ月0.5mlのに-官能性脚ブロックを生じたが/ジェットで最大6ヶ月までアデノシンリン酸（1％溶液の静脈内投与で開始します1年~0.8ml、1~7年-1ml、8~10歳-1.5ml、10歳以上-2ml）。イントロダクションの効果がない場合は、2分以上の間隔で2回以上繰り返すことができます。アデノシンホスフェートは、AVノードを介して減速し、再入機構を中断し、洞調律を回復させるのに役立つ。この薬物は心停止を引き起こすことがあるので、必要に応じて蘇生を可能にする条件下で投与すべきである。

上室性頻脈性不整脈の治療

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