小腸の憩室

Diverticular diseaseは先進国ではかなり一般的な病気であり、消化管のほとんどすべての部分、ならびに尿胆嚢では、別々のまたは複数の憩室の形成を特徴とする。したがって、現在、一部の著者は、以前に使用された「憩室症」用語ではなく、「憩室疾患」という用語を使用しています。

憩室（ラテンダイバータから - 別に回して分離する） - 中空の器官の壁の袋状の突起。1698年の "憩室" Ruyschという用語は、最初に回腸壁にヘルニア形成を指定した。しかし、Fabricius Hildanusはそのような教育を100年前に説明しました。

小腸の憩室および憩室疾患

様々な著者のセクションデータによると、小腸のすべての部分の憩室の頻度は0.2-0.6％を超えない。Diverticulaは、十二指腸では、主にその遠位部分ではるかに一般的です。症例の3％において、十二指腸の憩室が空腸および回腸の憩室と組み合わされる。

十二指腸の憩室とそれに近い腫瘍、すなわち神経節細胞の神経節の組み合わせが記載されている。結腸の憩室疾患の場合の約1/3に、小腸に、より頻繁に十二指腸に、そして時には胃および食道にも憩室が見られる。

小腸は、三つの部分を含み、その解剖学的および機能的特徴を有する十二指腸、空腸および回腸を含み、その結果、いくつかの臨床症状の特異性および憩室疾患および憩室炎を含むいくつかの疾患、もちろん。したがって、病理学的プロセスの局在化に応じて、臨床的解剖学的構造、症候学およびこの疾患の経過の特定の特徴に焦点を当てることが望ましい。

十二指腸の憩室はかなり一般的です。十二指腸の個々の憩室（またはdivergikuleza）の検出頻度は、大腸の憩室症に次ぐ第2位であると考えられている。様々な著者による十二指腸憩室の頻度は、症例の0.016〜22％に及ぶ。

空腸および回腸の憩室。小腸の憩室は、異なる大きさおよび形状の単一および複数であり得る。粘膜、筋肉および漿膜：先天性憩室の壁は、しばしば、3層を有する壁うち、取得された（pulsionnyhトラクション）とは異なり、全く筋層（筋層先天性発育不全の腸壁）を有していません。取得憩室の筋層の大きさが薄くなると、それらと先天性の間の形態学的な違いは、実質的に消去します。 

十二指腸の病因および病因は、基本的に消化管における他の局在の病因および病因とは異ならない。しかし、それは、このような消化性潰瘍、十二指腸の運動障害、（特に胆石疝痛の頻繁な攻撃で）胆石症、および他の消化器疾患、それらのいくつかの特に組み合わせ、十二指腸憩室の頻度などの疾患では、まず、念頭に置くべきです有意に増加する。

小腸憩室の発生および病因の原因は完全に解明されていない。いくつかの場合、それらは先天性異常であり、腸壁の最も弱い領域で発達し、他のものでは病理を獲得する。これらは脈管および牽引憩室である。脈絡膜憩室症は、弛緩の領域が痙攣を伴う隣接領域に現れ、腸壁の腫脹を招く腸のジスキネジーおよび痙攣を伴って生じる。

小腸憩室の原因

十二指腸の憩室のクリニック。ほとんどの場合、十二指腸憩室は無症候性、多かれ少なかれ長い時間が発生したり、軽度の消化不良症状は、一般的に正常なリズム障害と食事パターンの後に発生していました。しかし、深刻な合併症の可能なは、ほとんどの場合、非常に明確な症状であり、多くの場合、患者の命を危険にさらす、通常の従来の食事のルールからの総逸脱した後、突然発生します。憩室炎、出血、穿孔、等...

空腸および回腸の憩室のクリニック。ほとんどの場合、憩室の空腸と回腸は無症候性および胃腸管の放射線検査中または剖検で偶然に発見されています。憩室は、腸とそれを接続し、水はけの悪い狭い内腔を、持っている場合しかし、それは糜粥、時々小さな異物（鶏の骨、フルーツ石のように。P.）、そして、憩室炎のperidivertikulitaの可能性の発展を停滞します。腹部のこの痛み、消化不良の症状、重度の症例では、温度上昇、全身中毒の兆候があり、ESRが増加します。憩室炎には、カタラーレス（最も頻繁に起こる）、膿性（斑状）および壊疽の形態がある。穿孔は壁壊死による壊れた形態で可能である。大血管が損傷したときに腸の憩室が出血することがあります。

小腸憩室の症状

十二指腸憩室の診断は、主に、結果gastroduodenoscopy（証言とduodenography含む）、造影X線検査のデータに基づいています。しかし、それは全体の内視鏡検査のほかに、ほとんどの場合、このような消化性潰瘍などの主要な病理学的プロセスは、ほとんどの場合、十二指腸と胃の中に局在しているため、多くの場合そうであるように（のみ十二指腸球部の検査に限定する必要はないし、内視鏡を警告する必要があります十二指腸には、追加の時間を要することが困難になり、場合によっては、研究を複雑）、および全体十二指腸を表示しよう。

空腸および回腸の憩室の診断。小腸の憩室疾患を検出するための主な方法はX線である。回腸の憩室を明らかにするためには、合併症がない場合には非常に困難であり、それは対照的な塊で充分に満たされていないからである。さらに、小腸のX線検査は、その場所の特異性のためにしばしば困難である。憩室が硫酸バリウムの懸濁液で満たされている場合、憩室は回腸から伸びる盲検プロセスの外観を有する。

小腸憩室の診断

医療患者のモニタリング（最初は1 3~6ヵ月毎、その後、「静かな」疾患経過、明確な実行患者医学的なアドバイスや憩室や憩室の大きさが大幅に増加の兆候に限定顕著疾患症状のない状態での治療十二指腸憩室 - 1年に2回）。患者は厳密に4-5食事デイモードに準拠する必要があり、揚げや脂っこい食べ物があまりにも（特に胆石症、消化性潰瘍および膵炎十二指腸の憩室の頻繁な組み合わせを考慮して）、スパイシーゆっくり持ち、食べ物をかむ食べません。

空腸および回腸の憩室治療。大憩室では、外科的処置が指示される。緊急手術は、憩室壁の穿孔、その茎のねじれ、憩室の粘膜の潰瘍に起因する巨大な腸出血で行われる。複雑でない単一の小憩室では、特別な治療は必要ありません。しかし、患者はダイエットにふすまを含めること、食物を徹底的に噛むこと、鋭い調味料を使用しないこと、腸の空に従うことを推奨する。

小腸の憩室治療

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