小腸憩室：症状

ほとんどの場合、十二指腸憩室は無症候性、多かれ少なかれ長い時間が発生したり、軽度の消化不良症状は、一般的に正常なリズム障害と食事パターンの後に発生していました。しかし、深刻な合併症の可能なは、ほとんどの場合、非常に明確な症状であり、多くの場合、患者の命を危険にさらす、通常の従来の食事のルールからの総逸脱した後、突然発生します。憩室炎、出血、穿孔、等...

コースと合併症。病気は非常に良好な無症候性またはほぼ無症候が、合併症の発症で劇的に重くなるようにいくつかの時間のためにすることができます。十二指腸の憩室の合併症は（憩室の狭い首で）その食品の塊で、（特に憩室大サイズで）異物に長い遅延が立ち往生している - このすべては、炎症の発生（原因憩様々細菌叢における豊富な飼育に）条件を作成します - 憩室炎とperidivertikulita、その粘膜の潰瘍、（腹膜炎の開発を含む）壁の穿孔、豊富しばしば出血。文献では、個々のケースは、憩室出血の患者の死に説明します。ある場合には致命的な出血を引き起こし、腹部大動脈、に十二指腸の憩室の穿孔がありました。憩室では、腫瘍の発生が可能である。

空腸および回腸の憩室の症状。ほとんどの場合、憩室の空腸と回腸は無症候性および胃腸管の放射線検査中または剖検で偶然に発見されています。憩室は、腸とそれを接続し、水はけの悪い狭い内腔を、持っている場合しかし、それは糜粥、時々小さな異物（鶏の骨、フルーツ石のように。P.）、そして、憩室炎のperidivertikulitaの可能性の発展を停滞します。腹部のこの痛み、消化不良の症状、重度の症例では、温度上昇、全身中毒の兆候があり、ESRが増加します。憩室炎には、カタラーレス（最も頻繁に起こる）、膿性（斑状）および壊疽の形態がある。穿孔は壁壊死による壊れた形態で可能である。大血管が損傷したときに腸の憩室が出血することがあります。

石灰化憩室の形成に続いて腸閉塞の発生が報告されている。興味深い症候群は1954グラムで記載された症状のトライアド含まJ. BadenochとPDベッドフォード、：複数の憩室の空腸、脂肪便および巨赤芽球性貧血を。10年後、この症候群の25症例が文献に記載されている。記述された症候群では、ビタミンB12と抗生物質の予約が有効な場合もありました。

小腸の憩室の中の特別な場所は回腸の憩室であり、他の憩室とはその起源が異なる。それは1809年にMeckelによって最初に記述されました。これは、卵黄または臍帯（卵管卵巣腸炎）の不完全な感染によって引き起こされる先天性異常です。胚期に、このダクトは、卵黄嚢を人胚が人生の最初の数ヶ月間に栄養を受ける中腸に連結する。その後、胚は、栄養素の費用母親の血で養われ、流れは胎児の発育の第三月末までに通常生い茂ったです（少なくとも - 5-9番目の月で）。不完全無孔生後格納さdivertikulopodobnoe形成の場合に小腸、回盲弁40〜50センチメートルの距離で腸間膜アタッチメントの反対側の壁に局在しています。ほとんどの場合（80％以上）、この盲腸の憩室様の腸壁膨らみは、4〜6cmの長さを有する。Mc.Murichによって記載されている回腸の最長憩室は104cmに達した。憩室の直径は幅広く変化し、回腸の直径に達することができる。約20％の症例では、ダクト全体が感染していないままでいる可能性があります。次にそれは、臍に向けられた管状の形成物であり、または臍に連結された線維コードで終わる。これは最も一般的な先天性異常の1つであると考えられています。剖検では1-3％の症例で発見されます。回腸（メッケル）の憩室は、消化器系だけでなく他の器官の先天異常と組み合わせることもある。

回腸の臨床的憩室は、ほとんどの場合、子供の人生の早い時期に見られます。成人では、それは無症状で起こるか、傍臍帯および回腸領域で曖昧な痛みを伴う。男性の回腸憩室は、粘膜出血のそれ潰瘍、主として憩室の壁に炎症過程の出現に、より頻繁に女性よりも約3倍で発生し、通常は臨床症状を伴っています。

憩室炎（慢性および急性）は、虫垂炎のような症状を伴い、手術室で憩室炎患者の入院の原因となることがあります。これには、回腸の遠位部分（約1m）を徹底的に改訂する必要があり、憩室を見逃さないようにする必要がある。いくつかの著者によると、回腸憩室の消化性潰瘍は、異型性の痛みを伴い、特徴的な潰瘍性症候群を伴います。あまり一般的ではない腸閉塞の症状 - 症例の3％または憩室に腫瘍が発生します。メッケル憩室異物では、ほとんどの場合、小さな鶏と魚の骨、果実とベリーの種子を保持することができます。

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