小腸の悪性腫瘍

上皮腫瘍。小腸の癌は、以下の組織学的形態によって表される：

1. 腺癌;
2. 粘液腺癌;
3. リング - 紡錘形;
4. 未分化;
5. 分類できない癌。

小腸の腺癌はまれである。十二指腸の大乳頭部（糞便）に発生する腫瘍には絨毛表面があり、通常は潰瘍化する。他の部門では、内膜増殖型が可能であり、腫瘍は腸の内腔を狭窄させる。白癬菌細胞腫は極めてまれです。

悪性カルチノイド。組織学的には、良性カルチノイドと区別することは困難である。Mitosesはまれです。その悪性腫瘍の基準は、腫瘍の腸壁への浸潤、粘膜の潰瘍化および腸間膜リンパ節における転移である。時には、後者が原発腫瘍よりもはるかに大きい集塊を形成する。

国際組織分類による小腸の非上皮腫瘍は、平滑筋肉腫および他の腫瘍の2つの群によって表される。平滑筋肉腫は、小腸における最も一般的な軟部組織腫瘍である。それはしばしば潰瘍にかかり、また嚢胞性腔を形成する。

小腸では、様々なタイプの悪性リンパ腫（リンパ肉腫、網状肉腫、リンパ肉芽腫症、バーキット腫瘍）および分類不能な腫瘍が可能である。腫瘍は単発および多発、結節性およびびらん性であり、しばしば壊死および潰瘍の影響を受けやすい。この場合、潰瘍形成のスリット状の特徴が診断に役立ちます。

小腸の悪性腫瘍は副次的であり得る。中でも、乳癌、胃癌、肺癌、子宮癌、および黒色腫の転移が最も頻度が高い。

小腸の悪性および良性の腫瘍は、非常にまれである。W.パーマー（W. Palmer）によると、十二指腸の新生物は、消化器系のすべての新生物のわずか0.5％しか占めていない。このように、それ自体で十二指腸粘膜、および全体の薄い腸が特に悪性腫瘍の発生に対する防御「免疫」のいくつかの特別な性質を持っているという結論「示唆」。小腸の防御機構のこの特徴は、の本質は、特に食道、胃および大腸のものと十二指腸と空腸と回腸の腫瘍性病変の頻度を比較したときに調べるために、まだ明らかではありません。

十二指腸がんは非常にまれな悪性腫瘍で、さまざまな統計によると、がんで死亡した患者の0.04-0.4％で明らかになっています。ほとんどの場合、癌性腫瘍は十二指腸の下行部分に位置する（これは十二指腸の大きな乳頭の癌を意味するものではなく、10〜15回頻繁に現れる）。最初に十二指腸がんはハンバーガーによって1746年に記載されたと考えられています。

十二指腸肉腫（平滑筋肉腫、リンパ肉腫、その形態の未分化）は、がんよりもあまり一般的ではない。しかし、がんの腫瘍が高齢で発見されることが多い場合、肉腫 - 若年のもので。

Pathomorphology。十二指腸の癌は外側にポリープ、カリフラワーなどまたは（急激な壊死および腫瘍の中央部分の崩壊時に発生）潰瘍クレーターは、さらに多くのことはほとんどありませんその外観に、時には思わせる伸長のように見えます。組織学的研究では、これらは十二指腸腺の上皮に由来する円柱細胞腫瘍、はるかに少ない頻度の腫瘍である。

小腸の悪性腫瘍の症状

発達の初期段階では、悪性腫瘍は症状が現れず、臨床像が極めて不明瞭で曖昧です。大きな腫瘍が十分に高い腸閉塞（食事中に上腹部膨満の最初に感じ、その後、吐き気、毎日の食事で嘔吐「胃のオーバーフロー」だけでなく、厚い食べることは不可能でさえ、しかし、液体食品の症状がある場合にのみ、 ））、衰弱、悪液質まで、腸管（または似た消化管出血腫瘍の崩壊時と十分大きな血管をarrosion。同時に、特別な肉への嫌悪感、anemizatsiya（鉄欠乏性貧血）、やる気発熱、一般的な弱さで、食欲不振を開発。大きな腫瘍十二指腸乳頭付近の位置で、その十分に大きな振幅圧縮は発芽または腫瘍組織すべての黄疸症状を有する（「副腎」）「機械」の開発と総胆管の有限vnutripankreaticheskoy部分を発生します。

小腸の悪性腫瘍の診断

腹部の触診を含む患者の検査の一般的な臨床的方法は、疾患の初期段階では、原則として、タイムリーな診断を助けていません。倦怠感や一般的な弱さの彼の苦情へのオーダー健康診断や患者の一般的な検査で行わ胃や十二指腸のほか、gastroduodenoscopyの唯一のコントラストX線検査は、（理由は合併症および転移の）明るいの臨床症状の前に十二指腸の悪性腫瘍を検出することができます。生検と生検サンプルの組織学的検査は、腫瘍の性質を把握するのに役立ちます。原因不明のESRの加速だけでなく、「がん研究」および消化管の特殊な研究の必要性の観点からスカトロ研究でサイン腸管出血憂慮すべき医師の隠された、より多くの明白な症状の一定の発見と鉄欠乏性貧血の発症および進行。

小腸の悪性腫瘍の治療は外科手術のみであり、進行した場合には症候性である。

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