トマト中毒

トマトを含む野菜は非常に健康的であることは誰もが知っています。ジューシーなトマトは私たちのテーブルによく登場します。夏は新鮮で、冬は家の保存の形で。しかし、トマト中毒が一般的な食中毒として発生するかなり一般的な現象であることを知っている人はほとんどいません。そして、誰もがこれらの野菜を食べるときの病状のすべての兆候、応急処置の基本および予防措置を知っている必要があります。 [1]

疫学

統計によると、世界で低品質の製品を使用した結果、毎年10人に1人が病気になり、そのうち40万人以上が亡くなっています。

リスクの増加は5歳未満の子供に見られます。毎年約12万5000人の小児患者が食中毒で亡くなっています。発生率が最も高いのは、アフリカと東南アジアの国々です。 [2]

食中毒による全死亡の最大30％は、5歳未満の子供で発生しますが、このカテゴリーの患者は、地球の総人口の9％しか占めていません。酩酊の原因は、ほとんどの場合、細菌、ウイルス、寄生虫、有毒および化学物質です。 

中毒のリスクは、低中所得地域で特に高く、安全でない調理水、不適切な衛生状態、不適切な調理および保管条件、食品安全基準の欠如、または不適切な品質管理に関連しています。

特にトマトによる中毒の数の特別なカウントは実行されませんでした。

原因 トマトのピクルス

トマト中毒は常に発生するとは限りませんが、特定の理由でのみ発生します。一般的に、トマトは適切に栽培され、缶詰にされ、通常の条件下で保管されれば安全に食べることができます。

なぜ人々は時々中毒になるのですか？

• 成長を改善/加速し、害虫を排除し、貯蔵を最適化するためにさまざまな化学物質で処理された野菜は、人間の健康にリスクをもたらす可能性があります。一部の試薬はトマトに吸収され、消費された後に体内に入ります。毒素を大量に摂取すると、重度の中毒を引き起こします。
• トマトを食べる前に、できれば流水で洗わないと、細菌が消化管に入ります。
• よく洗ったトマトを汚れた手で食べても、腸に感染する可能性があります。したがって、食事を準備する前や食べる前に手を洗うことが非常に重要です。
• 腐敗した果実や腐った果実は、腐敗プロセスがさまざまな病原性微生物の発生と繁殖を伴うため、非常に危険です。損傷した部分を切り取ったとしても、トマトの明らかに健康な部分にカビの胞子が残り、将来的に中毒を引き起こす可能性があります。甘やかされて育った果物は後悔することなく捨てられるべきです。
• 未熟なトマトは、生で大量に食べると中毒を引き起こす可能性があります。これは、緑色の果物に含まれるソラニン、トマト、リコピンが原因です。すでに5〜6個の未処理のトマトを1回使用すると、非常に重度の中毒を引き起こす可能性があります。
• 缶詰の野菜は、調理中に保存と低温殺菌の規則が適切に守られなかった場合、中毒になる可能性があります。たとえば、トマトの洗浄が不十分だったり、損傷したり、缶詰の保管規則に違反したりすると、中毒を避けることはできません。

必要なすべての条件で栽培および加工された野菜でさえ、有害である可能性があります。たとえば、人がナス科の人に個人的な過敏症を持っている場合、その人は一般的に、トマトの種類や料理の選択肢に関係なく、食事からトマトを削除する必要があります。 [3]

危険因子

トマト中毒から完全に身を守ることは困難です。ただし、中毒のリスクを高める特定の要因を最小限に抑えることができます。たとえば、衛生規則を遵守したり、洗浄および加工食品のみを使用したりすることができます。

中毒のリスクが最も高い人々の特定のグループがあります：

• 妊娠中の女性。妊娠中、循環器系と代謝過程の変化が女性の体で起こり、免疫力が弱まり、中毒のリスクを高める可能性があります。
• 老人。何年にもわたって、免疫防御が弱まり、多くの慢性疾患が現れ、それが毒性物質に対する体の感受性を高めます。
• 3〜5歳未満の子供。子供の体はしばしば毒性物質に耐えることができず、それは免疫系と消化器系のまだ不完全な発達に関連しています。

また、糖尿病、慢性消化器病、代謝障害に苦しむ患者、および免疫不全の人々も危険にさらされています。

病因

トマトが正しく栽培および保管され、成熟に達し、衛生的および衛生的な推奨事項に従って適切に調理された場合、トマトに中毒を起こすことはほとんど不可能です。いずれかの段階で違反があった場合、中毒の可能性は排除されません。なぜこれが起こるのでしょうか？

畑が大きな幹線道路、化学プラント、埋め立て地、沈殿槽などに近接している場合、野菜の組成に悪影響が生じます。果物に浸透する有害物質は、さらに使用すると、深刻な中毒を引き起こす可能性があります。不利な環境状況に加えて、化学肥料、害虫および雑草防除剤による畑や作物の処理中に悪影響が見られます。

熟していない、特に濃い緑色の果物を食べると、神経系に損傷を与える重度の中毒が発生する可能性があります。これは、そのようなトマトに健康に有害な有毒物質（主にソラニン）が存在するためです。

ソラニンは、頻繁に緑のナス科植物（トマト、ジャガイモ、ナスを含む）に見られるグルコアルカロイドです。トマトやナスでは、果実の熟度によってこの物質の濃度が異なり、ジャガイモでは塊茎の貯蔵条件や貯蔵期間が重要です。野菜に含まれるソラニンの存在が20mg / 100 gを超えると、中毒を発症する可能性が大幅に高まります。 [4]

しかし、統計によると、中毒の最大数はソラニンの存在ではなく、未洗浄の野菜の使用に関連しています。トマト、バクテリア、ウイルス、菌類の収集、輸送、保管中にそれらの表面に蓄積し、後で中毒の原因になります。

症状 トマトのピクルス

トマト中毒の最初の兆候は、有毒または感染性の病原体が体内に入ってから1〜2時間以内（場合によっては24〜48時間）に検出されます。臨床像の重症度と多様性は、中毒の種類、その原因、および患者の一般的な健康状態と年齢によって異なります。

トマト中毒の主な兆候は次のとおりです。

• 一般的な健康状態の悪化、脱力感、食欲不振、めまい;
• 下痢;
• 温度上昇;
• 腹痛（持続性または窮屈）;
• 吐き気、しばしば嘔吐を伴う;
• ガス生成の増加;
• 頭痛、血圧の変化。

神経毒物質による重度の中毒では、次の症状が観察されます。

• 重度のめまい、せん妄、幻覚;
• 手足のしびれ、指の震え;
• 脱水症（呼吸と心拍数の増加、口渇）;
• 意識混濁;
• 筋緊張の低下。

これらの症状は、ボツリヌス中毒などの感染症の特徴であり、緊急の医療処置を必要とする危険な状態です。 [5]

臨床像の重症度は、消費されたトマトの数に直接依存しています。患者が低品質の野菜を少し食べると、症状は比較的早く治まり、たくさん食べると、症状は悪化し、より複雑になります。 [6]

重度の中毒では、回復段階で特定の症状が現れることがあります。中毒後の長い間、多くの患者は次のことを心配し続けます。

• 一般的な脱力感、無力症;
• 栄養血管反応、発汗、不安定な血行動態;
• 生の野菜や果物、乳製品に対する消化管の過敏症;
• ガス形成の増加、便の不安定性。

このような症状は、消化管の適応能力の低下を示し、消化器系の慢性疾患の発症につながる可能性があります。 [7]

グリーントマトの中毒

トマトは赤だけでなく緑も食べられます-熟していない。そのような果物は多くの人々が好む特定の味を持っています。しかし、熟していないトマトには有毒な成分も含まれており、その1つはよく知られているソラニンであり、高用量では重度の中毒を引き起こす可能性があります。

ソラニンは、カビから果物を自然に保護する有毒なグリコアルカロイドです。野菜を成熟させる過程で、この毒の含有量は減少します。したがって、果物が軽くて赤いほど、安全です。低濃度では、ソラニンが有用でさえあることは注目に値します：それは心臓血管系を強化し、抗ウイルス活性を持っています。ただし、5〜6個の濃厚なグリーントマトを食べると、中毒はほぼ確実になります。 [8]

ソラニンに加えて、グリーントマトにはリコピンやトマトなどの成分も含まれています。

• リコピンは強力な抗酸化物質であり、DNAの突然変異や癌の発症を防ぎ、水晶体の病状やアテローム性動脈硬化症を防ぐことができます。しかし、この物質の過剰摂取は中毒の観点から危険です。 [9]
• 活性のある抗酸化剤および免疫調節剤であるトマチンは、有名なコルチゾン薬のベースです。トマトの過剰摂取は深刻な中毒を引き起こす可能性があります。

専門家は次のように説明しています。大人が未熟トマトの恩恵を受けて中毒にならないようにするには、薄緑色の果物を選び、1日あたり300gを超えない量で食べる必要があります。子供にはグリーントマトを与えてはいけません。熱処理中、野菜中の有害物質の濃度は大幅に減少します。

フレッシュトマトの中毒

トマトは、他の多くの野菜と同様に、真菌、微生物、ウイルス、害虫による被害など、多くの病気にかかりやすいです。多くの病気は、成長中の植物の不適切または不十分な給餌、不足または過剰な水やりから発生します。

病気にかかった植物（例えば、頂端の腐敗が現れたとき）は食べることをお勧めしません。茶色の病変を注意深く切り取ったとしても、感染は野菜の一見健康な部分に残る可能性があります。あなたがそのようなトマトを食べるならば、人は消化器疾患を発症するかもしれません、腸内細菌叢は乱されます。

腐った標本の近くに横たわっていたトマトを、最初に洗わずに食べても中毒になる可能性があります。中毒や消化器疾患を予防するためには、食べる直前に野菜や果物を徹底的に洗うことが重要なルールです。

缶詰のトマトの中毒

冬季には、トマトは主に缶詰の形で消費されます。トマトのピクルスとピクルス、トマトサラダ、レチョー、アジカ、ケチャップなどがあります。主婦はそのような保存のレシピをたくさん知っており、味を損なうことなく長期間保存できます。ただし、場合によっては、そのようなブランクが中毒になる可能性があります。理由は次のとおりです。

• 保存のための洗浄が不十分で滅菌が不十分な容器。
• 壊れた、腐った、甘やかされて育ったトマト、よく洗われていないグリーンの使用;
• ブラインの不適切な準備;
• 十分にタイトで漏れのあるカバーの使用。
• 不適切な状態での保管、またはすでに開いている缶の保管が長すぎる。

製品が中毒の危険性があることを示す最初の兆候は次のとおりです。

• ふたの腫れ;
• 瓶の中の曇った液体;
• 発酵の兆候の出現（泡、ガス形成）。

甘やかされて育った缶詰のトマトは食べてはいけません。捨てるべきです。

きゅうりとトマトの中毒

野菜の有毒成分は、ほとんどの場合、硝酸塩（硝酸の塩）によって表されます。硝酸塩は、肥料と一緒に土壌から果物に入ります。土壌に十分な窒素がない場合、このミネラルが植物の茎と葉の形成に関与しているため、通常の作物を得ることができません。

しかし、トップドレッシングが時間通りに、または間違った投与量で土壌に適用されない場合、野菜の硝酸塩含有量は安全な濃度を超えます。

きゅうりとトマトによる硝酸塩中毒は、次の症状によって現れます。

• 重度の倦怠感、頭痛;
• めまい;
• 腹部、心臓の痛み;
• 目の暗くなる;
• 消化器疾患。

中毒は、安全な1日の投与量のしきい値を超えると発生します。これは、成人の場合は3.7 mg / kg体重、子供の場合は0.2 mg / kg体重です。つまり、野菜に硝酸塩が多く含まれていて、果物をたくさん食べた場合、中毒のリスクが大幅に高まります。通常、トマトには比較的低濃度の有毒化合物が含まれています-製品の約80-100 mg / kg（比較のために：スイカ、メロン、ビートは最大5000 mgの窒素塩を蓄積する可能性があります）。

合併症とその結果

トマト中毒を背景とした合併症は、比較的まれにしか発症しません。主に、慢性的な病状を併発している患者や、高齢の患者、子供、免疫力の弱い人に見られます。

考えられる合併症は次のとおりです。

• 血液量減少性ショック（水分の急速な喪失による循環血液量の減少によって引き起こされる状態）の発症までの脱水症;
• 急性心不全、不整脈;
• 発熱、意識障害などを伴う感染性毒素性ショック。
• ソラニン中毒による死亡が報告されています。 [10]

感染の拡大中に病原体によって直接引き起こされる最もまれな合併症の中で、虫垂炎、胆嚢炎、膵炎など、および持続性細菌血症を伴う全身性感染を区別することができます。そのような合併症は主に病状の高さに特徴的であり、その結果、それらの兆候は中毒自体の写真によって隠されることがあります。

診断 トマトのピクルス

トマト中毒を疑うことは難しくありません。低品質または疑わしい果物の使用の歴史があり、その後、数時間後、次の兆候が見つかりました。

• 消化不良（吐き気、嘔吐、下痢、膨満）;
• 胃、腸の痛み;
• 一般的な中毒（脱力感、発熱、動悸、皮膚の青白さ、冷たい汗）。
• 分析には次のものが含まれます。
• 嘔吐物、糞便、食物の残骸の細菌学的検査;
• 血液、尿の一般的な分析;
• 生化学的血液検査、凝固検査。

内臓やシステムへの損傷の程度を評価するには、機器による診断が必要です。おそらく、超音波、心電図、X線撮影、結腸内視鏡検査、胃十二指腸内視鏡検査、磁気共鳴画像法、またはコンピューター断層撮影法などの診断手順の任命。

差動診断

非常に多くの場合、正しい診断のために、さまざまな医療分野の専門家、特に消化器病専門医、神経病理学者、外科医を診察に参加させる必要があります。これは、同様の症状を持つ他の病状からの中毒の鑑別診断に必要です。

• 虫垂炎の急性発作;
• 髄膜炎、脳の急性または一過性の循環障害、くも膜下出血;
• 膵臓の炎症過程（膵炎）;
• 胆嚢の炎症過程（胆嚢炎）;
• 胃炎;
• 腹部症状を伴う心筋梗塞、まれに高血圧クリーゼ;
• 女性の場合-子宮外妊娠、妊娠中毒症、卵巣嚢胞の捻転、骨盤腹膜炎。

トマト中毒は、ボツリヌス中毒、キノコ中毒、重金属塩、有機塩素化合物とも区別する必要があります。 [11]

中毒の原因を特定して解明した後、医師は特定の病的状況に適した治療法を処方します。

処理 トマトのピクルス

トマト中毒の治療手順は、ほとんどの場合、次の段階で構成されています。

• 応急処置;
• 自宅でさらに治療するか、医師の診察を受けてください。

いつ医者に診てもらうか：

• 不屈の嘔吐、体の脱水症状の増加によって引き起こされる重度の脱力感;
• 子供になると;
• 温度の上昇がある場合、けいれん;
• 状態が悪化すると、吐血、強膜の黄変、呼吸または嚥下の問題が現れます。
• 立ちくらみや失神が発生した場合。

応急処置は次の手段で構成されています。

1. 胃洗浄。患者はコップ2〜4杯の水を飲み、舌の付け根を押して絞扼反射を誘発する必要があります。内包物のない澄んだ水が出るまで洗浄を行います。
2. 下剤。下痢がある場合、それは自然な腸の浄化を促進するので、あなたはそれを止める必要はありません。空にならない場合は、いくつかのクレンジング浣腸を行うことができます。
3. 吸着剤の受け入れ。前の手順の完了後、患者は飲むための吸着剤の準備を与えられます。最適：ホワイトカーボンまたは活性炭、エンテロスゲル、アトキシルなど。
4. 体内の水分レベルの補充。水分をたっぷりと飲みましょう。きれいな温水、緑茶、カモミール、ミント、キンセンカ、レジドロン、その他の同様のソリューションを使用できます。

主治医の勧めにより、対症療法が処方されます。場合によっては、抗生物質療法を実施する必要があります。感染の種類に応じて薬が選択されます。 [12]

さらに、以下を使用することができます。

• 鎮痙薬、鎮痛薬;
• 酵素製剤;
• 膨満感とガス産生の治療法;
• 腸内細菌叢の質を向上させることを意味します。

患者が重度の嘔吐を起こし、その状態が脱水症や合併症の発症を脅かす場合、医師は制吐剤を処方することがあります。

トマト中毒を受けた患者の栄養は、治療表No. 4に向けて、厳しく制限する必要があり ます。初日は完全に食事を控えることをお勧めします。状態が正常になると、ぬるぬるしたスープ、おにぎり、野菜のスープ、マッシュポテト、オムレツ、野菜のピューレ、新鮮なカッテージチーズ、ゼリー、乾いたパン、ビスケットビスケットが食事に取り入れられます。数日間、牛乳、生野菜と果物、缶詰、ソーセージ、燻製肉、香辛料を除外します。（中毒の程度に応じて）2〜4週間穏やかな食事療法に従うことをお勧めします。 [13]

薬

成人患者のトマト中毒に最もよく使用される多くの薬に精通することをお勧めします。

• 活性炭-黒い錠剤で入手可能、処方箋なしで入手可能。非選択性吸着剤のカテゴリに属します。通常の投与量は、1日4回まで5〜6錠（1回の投与あたり最大20〜30g）で、200〜400mlの水を飲みます。繰り返し使用すると、薬は便秘を引き起こす可能性があります。
• Mezim forteは、中毒によって妨げられる消化プロセスを正常化する膵臓酵素を含むフィルムコーティング錠です。この薬には、急性膵炎や慢性膵炎の悪化などの禁忌があります。医師の処方がない限り、メジムフォルテは1食あたり2〜4錠を服用します。錠剤は、十分な量の水で、噛むことなく飲まれます。この薬はどの年齢でも忍容性が良好です。アレルギー、鼓腸はめったに見られません。
• セルカルは、経口または筋肉内に服用できる制吐剤です。成人および青年には、1アンプル（10mgの活性物質メトクロプラミド）が1日4回まで投与されます。考えられる副作用には、疲労感、頭痛、眠気、耳鳴りなどがあります。
• ニフロキサジド-粉末状の物質を含むカプセルおよび小袋の形で入手可能であり、抗菌薬のカテゴリーに属します。発疹、かゆみ、じんましんなどのアレルギー反応を引き起こす可能性があります。ニフロキサジドは、1カプセル（200 mg）を1日4回まで、1週間以内に服用します。
• No-shpaは、その完全な類似体であるドロタベリンの薬です。平滑筋をリラックスさせ、けいれんを解消し、痛みを軽減します。No-shpuは1日2回1〜2錠を服用する必要があります。この薬は妊娠中および授乳中、低血圧には禁忌です。

中毒の重症度に関係なく、特に複雑で長期にわたる病状の場合は、腸内細菌叢の状態を改善する生菌とその成分の調製物であるプロバイオティクス（ユービオティクス）を使用することをお勧めします。年齢に応じて最適な薬は、BififormcomplexとBififormbabyで、それぞれ1日2〜3回2〜3カプセル、1日3回チュアブル錠1錠を服用します。入学期間は2週間です。

薬とその組み合わせは、以前に外科的病状を除外し、合併症がないことを確認した上で、医師のみが選択できます。 [14]

ハーブトリートメント

ハーブ療法は、ほとんどの場合手元にあり、迅速に準備できるため、より簡単に入手できる可能性があります。したがって、薬草は中毒の場合の一種の「応急処置」になることがよくあります。そのような植物を使用するときに最大の効果が観察されます：

• 馬のスイバ：500mlの沸騰したお湯に30gの馬のソレル根茎を加えます。彼らは日中に1〜2口を飲みます。
• カモミール：大さじ2杯のカモミールの花を乾かします。l。1リットルの沸騰したお湯を注ぎ、1日のうちにグラス半分を数回飲みます。
• タンポポ：6gの植物の葉と花は200mlの沸騰したお湯で醸造されます、と主張しました。メインディッシュの前に3回飲んでください。
• ミント：ミントの葉はお茶のように淹れられます。日中に飲む。
• メリッサ：乾燥した植物40gに沸騰したお湯500mlを注ぎ、4つの部分に分けて主張します。食事の前に4つのアプローチを飲みます。
• ショウガの根：ショウガの根茎10 gを挽き、200mlの沸騰したお湯で醸造します。大さじ1〜2杯飲む。l。15分ごと。

シンプルなハーブティーに加えて、ハーブの混合物も摂取できます。これは、通常の消化プロセスの回復に大きな効果を示します。最も人気のあるレシピは次のとおりです。

• 1リットルの沸騰したお湯に80gのミントの葉と20gのベニバナセンブリを入れ、冷えるまでろ過します。食事の前に、日中は4回分を飲んでください。
• ミントの葉、セントジョンズワート、カモミール、オオバコ、キンミズヒキの均等な混合物で作られています。0.5リットルの沸騰したお湯の混合物20gを注ぎ、冷えるまで主張し、ろ過します。一日中飲んでください。
• ノコギリソウとよもぎを均等に混ぜます。混合物の大さじ1杯を0.5リットルの沸騰したお湯に注ぎ、主張してろ過します。4〜5回のレセプションで終日お飲みください。

防止

トマト中毒を避けるために、以下の推奨事項に従う必要があります。

• 野菜を栽培するときは、施用しないか、最小限の化学肥料を使用するようにしてください。
• 不審な未熟な果物（悪臭、不快な味または損傷）を消費しないでください。
• 使用直前にトマトをよくすすいでください。
• 缶詰の場合は、理想的な果物を選び、清潔な容器を使用し、準備と低温殺菌のすべての規則に従います。
• 購入して食べる前に各果物を検査します。
• 缶詰を使用する前に、賞味期限、缶の状態、蓋、塩水、缶詰を開封した後のトマトの味と香りに注意してください。

すべての予防策に従えば、中毒の可能性を防ぎ、野菜を食べることの利点だけを得ることができます。

グリーントマトのソラニン中毒を回避する方法は？

グリーントマトには、酸素が循環器系に入るのを防ぐ特定の物質がたくさん含まれています。これは、ヘモグロビンのレベルに悪影響を及ぼし、肝臓を複雑にする可能性があります。その結果、中毒が発生する可能性があります。

悪影響を避けるために、熱処理なしで未熟な果物を使用することはお勧めできません。トマトのソラニンと他の有害な成分の濃度を減らすために、あなたはすることができます：

• 沸騰したお湯に注ぐ。
• 稚魚;
• 定期的に液体を交換しながら、冷たい塩水に数時間浸します。
• 焼くか煮込む。

生の未熟な標本を食べることは許可されていますが、ごく少量で、1日あたり2〜3個以下の小さなトマトです。

予測

トマト中毒は、軽度または中等度の重症度で、ほとんどの場合、完全に回復して終了します。特定の臓器やシステムの働きにおけるさまざまな障害は、特に子供たちに悪影響を与える可能性があります。たとえば、頻繁な合併症は腸内細菌叢の違反であり、ソラニン中毒の後、肝臓と腎臓の違反が発生する可能性があります。まれに、重度の中毒を伴う場合、多臓器不全が発症し、緊急の集中治療が必要になります。

トマト中毒が子供に登録されている場合、彼は必然的に病院の毒物学または小児科に入院します。生命を脅かすまたは重大な状態は、集中治療室への入院の兆候です。合併症のない中毒の経過をたどる圧倒的な数の患者にとって、予後は良好なままです。