Scotoscopy(ギリシャ語SCIAから- 。シャドウ、scopeo -見回す) -目的として臨床屈折の研究の様々な技術の助けを借りて、後者を覆いながら瞳で製造影の動きの観察に基づきます。
次のようにscotoscopy根底にある物理現象の本質に踏み込んでなければ、この技術の基本的な位置をまとめることができます:運動の影は明確なビジョンの更なるポイントは、瞳孔の光源と一致するならば、それは実際に研究者の状況では発生しません...
実施方法
スキーカスコーは、以下の手順で行う。
医師は、被検眼瞳孔検眼鏡ミラーを照明し、眼底反射とピンクの背景に動き文字影を見て、一方及び他方の側に水平または垂直軸の周りにユニットを回転させる、(典型的には0.67または1メートルの領域に)患者の反対側に座っています瞳孔の面積。場合skiascopy場合に1メートルの距離に平坦ミラー遠視の、正視と近視ミラーと同じ方向に-1.0未満DPTシェード移動が、近視のためのより多くの- 1.0ジオプトリー-反対方向に移動します。凹面鏡の場合、逆比。瞳領域における光スポットの移動の欠如は、使用してフラット1メートルの距離でskiascopy、及び凹面ミラーは、被検者の近視ことを示している- 1.0ジオプトリー。
このようにして、屈折のタイプが決定される。その程度を確立するためには、通常、影の動きを中和する方法が用いられる。近視が-1.0Dより大きい場合、瞳孔領域内の影の動きが止まるまで、負のレンズが最初に弱くなり、次に絶対値で強くなる。遠視、正視および近視が-1.0dntp未満の場合、同様の処置が正のレンズで行われる。非点収差では、2つの主要子午線で別々に同じことを行います。
求める屈折率は、次の式で求めることができます。
R = C-1 / D
ここで、R - ジオプターにおける被検眼の屈折(:近視 - 記号と「 - 」、遠視 - ジオプターで(レンズのパワーを中和する) - 「+」記号のCと、D - メートル(研究を産生そこからの距離)。
スキースキーを行うためのいくつかの実際的な推奨事項は、以下のように定式化することができる。
- ..検眼鏡平面ミラーと透明なバルーン(光源の下方領域)と球 - 内蔵光源、及びその非存在下で有するデバイスは、すなわち、可能な使用elektroskiaskop推奨します。フラットミラー(凹面ミラーと比較して)で勉強するとき、影はより顕著で均質であり、その動きは評価しやすく、影を動かすためにはより小さなミラーターンが必要です。
- シャドーを中和するために、特別なスキー場の定規として、試用フレームに挿入されているセットからレンズを使用することができます。レンズ及び角膜の頂点との間の一定の距離の正確な遵守、ならびに乱視を中和するためにシリンドリカルレンズを使用する可能性に関連した研究時間の増加にもかかわらず、後者の方法の利点は、場合シェード(tsilindroskiaskopii技術)。子どもを調べるときに最初の方法を使用すると、これらのケースのように、正当化される、あなたの医師は、原則として、患者の眼の前にskiaskopicheskieラインを保つために自分自身を余儀なくされました。
- 67cmの距離からスキーマスクを行うことが推奨されます。これは、特に幼児の屈折を決定する際に、研究中に維持しやすくなります。
- 肋筋麻痺の状態で眼を検査する場合、被験者は鏡の開口部を見るべきであり、安全な収容の場合には、検査されている眼の側の医者の耳を越えなければならない。
- スキーカスカルルーラを使用するときは、垂直に、眼から標準距離(角膜の上部から約12 mm)にしてください。
計算のためにインジケータのレンズの数を変更するときに陰影が動かない場合、これらのレンズの強度の算術平均値を取る必要があります。
上述したように、瞳孔拡張(散瞳)を伴っている医療的な腓腹筋の状態でスキーカスピアを行う場合、以下の困難が可能である。影は異なる方向に動くことができ、影の中和は、瞳孔の異なる領域の異なるレンズ、いわゆるはさみの症状によってもたらされる。この事実は、不正確な非点収差を示し、最も頻繁に角膜の非球形(例えば、円錐角膜 - 角膜ジストロフィー、その形状の変化を伴う)に起因する。この場合、診断は眼科計で洗練される。これによって影の動き、例えば、瞳孔の中心と瞳孔の周辺の異なるキャラクタの動きに規則性が確立された場合、この動きは、中央ゾーン内の影の動きによって中和されるべきである。
研究中の陰影運動の不安定で変化する性質は、原則として、筋麻痺の欠如と、スキーカスコピーの結果に対する調節緊張の影響の可能性を示している。
視力の低い眼のスキー場検査の結果、および結果として不安定な非中心固定が困難になることがあります。研究中この眼の絶え間ない動きの結果として、黄斑の領域ではなく、網膜の非中央領域の屈折が決定される。このような場合にオブジェクトを配置するための利き目固定、それは、ライトユニット又は検眼鏡skiascopyは、角膜の中心部に位置される位置に優しいと悪い見て眼を設定する動作を介して移動されます。
非点収差による屈折を明らかにするために、バースキースコピーまたはバンドスキースコピーを使用することができます。この研究は、異なる方向に向けることができるストリップの形の光源を有する特別なスキースコープの助けを借りて実行される。(瞳への遷移が変更されないように)の位置に光ストリップデバイスをインストールすることにより、skiascopy動き筋状シェードの停止を達成し、主経線のそれぞれに見られる一般的な規則に従って行われます。
円柱台木
スキースコープで得られたデータは、シリンダーシリンダーで洗練されます。最初に、定規と慣用scotoscopyは、おおよそ乱視眼とレンズの強度、シェードは、それらのそれぞれの動きを停止その使用の主経線の位置を決定します。患者は、同時に2つの主経線の影の移動の停止を確認し、そしてそのscotoscopyを費やす必要があり、球面および乱視レンズを入れ、試験リムと被検眼の前に座っている巣に置かれます。ある方向への影の移動の停止および他の方向は、屈折率が正しく決定されていることを示す。影がシリンダ軸線又はその活性部分の方向に、およびそれらの間の(通常45°これの角度で)動いていない場合は、シリンダ軸線が正しくインストールされていないことを意味します。この場合、陰影の移動方向が軸の方向と同じになるまで、フレームに配置された円筒を回転させます。
スキーコースの主な利点は、複雑な研究が研究に必要とされないため、アクセシビリティです。しかし、スキーコスピアを行うには特定のスキル、経験、資格が必要です。さらに、多くの場合(例えば、斜軸を有する非点収差の場合)、この技術の有益な性質が制限されることがある。