屈折異常。Emmetropia and ametropia

静的屈折は、網膜に対する眼光学系の後主焦点の位置によって決定される。相応臨床屈折又は場合 正視（ギリシャ語emmetrosから。 -比例、opsis -視力）、焦点は、不均衡な種類の臨床的屈折又はにて網膜に一致する屈折異常 （ギリシャ語ametrosから- 。不均衡） -一致していません。場合近視（近視） しながら光線は、網膜の前方に焦点を当てている遠視（gipermetrotii） -その背後。

理論的には、臨床屈折における不均衡は、目の長さの物理的屈折と、逆に、眼の長さのずれとの間の不一致という2つの主な理由によって引き起こされる可能性がある。最初の症例では、屈折異常とは、第2の屈折で屈折と呼ばれ、軸索屈折と呼ばれます。高級屈折異常は、原則として、増加の方向（近視における）または減少（老視の変化）における「正常」サイズから前後軸の大きさの著しい偏差によって引き起こされる。

一般に、眼精疲労は、眼の光学的構成要素と解剖学的構成要素との間の不一致の結果として考慮されるべきである。このような相関関係では、目の軸の長さは屈折力よりも可変であり、主に「有罪」である。...ロング - これに基づき、我々は屈折が強く、より短いので、目の屈折が、弱くなっていると言うことができ、目の長さは、すなわち、遠視の目は短く、近視です。

臨床診療では、屈折異常の程度は、レンズの強度によって判断され、レンズはそれを補正し、人工的に眼を正視に変えます。このため、散乱レンズで補正すべき近視性屈折は、通常マイナス符号で示され、遠視屈折はプラス符号で示される。身体的な意味では、近視では相対的な過剰があり、遠視は眼の屈折力の欠如である。

無限遠に位置する宿泊施設の網膜画像オブジェクトの最大弛緩の条件で屈折異常が不明である場合：網膜上の各項目の画像点及び円を形成しない、光散乱の円と呼ばれます。

眼の光学系が球面でない場合、この屈折は非点収差 （ギリシアの非点収差から：a - 負の接頭辞、スティグマ点）と呼ばれる。非点収差では、異なる屈折または1つの屈折の度合いの組み合わせがある。この場合、2つの主要な相互に垂直な断面、すなわち子午線がある：一方の屈折力は最大であり、他方の屈折力は最も小さい。一般的な非点収差は、角膜とレンズからなるが、原則として、非点収差の主な原因は、角膜の球形性の侵害である。

非点収差が呼び出され、良好な屈折力の主経線のそれぞれが実質的に一定のままであり、他の主経線1つから屈折遷移が滑らかであり、正弦波、最も露出点に似ており、その主経線に対応する場合。正しい乱視は、通常は先天性であり、間違ったが、多くの場合、任意の角膜の病気と、それほど頻繁に、レンズの結果です。臨床診療では非常にまれに非点収差が完全に存在しない場合があることに留意すべきである。それが呼び出されるように、原則として、詳細な研究（例えば、後述する屈折とOftalmometresを使用して）「horoshovidyaschih」目は、視力にほとんど影響を与えない0.5から0.75ジオプターの範囲内の正しい非点収差を明らかにする生理学的。

両方の主要子午線の臨床屈折が同じである場合には、それらは複雑な非点収差を表す。場合、混合乱視は、経絡の一つである他、遠視屈折である-近視。場合は、単純な正視経絡の一つの乱視屈折。

非点収差を伴う光線の経路はSturmの円錐体によって最もよく記述される。光散乱パターンの形状は、光軸に垂直な平面による円錐体の断面の位置に依存する。目では、このような「平面」が網膜である。

焦点線に対する網膜の位置に応じて、以下のタイプの非点収差が区別される。

• 複雑な遠視（HH） - 両方の主子午線は異なるサイズの遠視屈折を有し、網膜は焦点線の前にあり、
• シンプルな超メトロニック（H） - 主経線の1つは正視屈折、もう1つは遠視、網膜は前側焦点ラインと一致する。
• 混合（MH） - 主要子午線の1つは遠視屈折を有し、もう1つは近視眼であり、網膜は焦点線の間に位置する。
• 単純な近視眼（M） - 主経線の1つに正視屈折があり、もう1つは近視眼で、網膜は後ろの焦点線と一致する。
• 複雑な近視眼（MM） - 両方の主経線は異なる大きさの近視屈折を有し、網膜は焦点ラインの後ろに位置する。

非点収差による視力の特異性は、主経線の屈折および位置に応じて、患者は異なる向きの線を異なって見ることになる。

（テストし、ポイントを選択するように設計された特殊なリム試験に使用されるスケールと同様に）反時計回りの方向を生成する上度iolukrugovoyスケール読み取り - 乱視眼の主経線は、いわゆるスケールタボに応じて指定することができます。

主子午線の位置に応じて、3つのタイプの眼の非点収差 - 直接、逆および斜軸 - がある。場合直接乱視経線方向の最大の屈折力を有し、一方、垂直に近い逆水平に- 。最後に、斜め軸を有する非点収差では、両方の主子午線は、指示された方向から離れたセクタに位置する。

非点収差の程度は、2つの主子午線における屈折の差によって判断される。非点収差の度合いを計算する原理は、以下の例によって説明することができる。主子午線がそれぞれ-4.0および-1.0Dに等しい近視屈折を有する場合、非点収差の程度は-4.0 1.0 = 3.0Dptになる。主子午線が遠視屈折+3.0及び+0.5Dを有する場合、非点収差の程度は、+3.0 - +0.5 = 2.5Dptである。最後に、混合された非点収差および主要子午線の屈折が-3.5および+1.0Dの場合、非点収差の程度は、-3.5 + + 1.0 = 4.5Dptとなる。

非点収差を球面屈折型と比較するには、「球面等価物」という概念を使用します。これは、乱視系の2つの主子午線の平均算術屈折である。したがって、上記の例では、この指標はそれぞれ-2.5になります。+1.75および-1.25ジオプター。

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