髄膜の結核（結核性髄膜炎）

結核性髄膜炎は、小児および青年では成人よりも一般的です。それは通常、副甲状腺であり、他の臓器（肺、気管支または腸間膜リンパ節）の結核の合併症としてその後の血液の播種および髄膜への損傷として発症する。

髄膜の結核は主に5歳未満の子供に影響を及ぼします。ほとんどの場合、病気は、オフィスに感染してから最初の年に発症します。子供の約70％が2歳までに病気になります。圧倒的多数（90〜95％）の症例では、結核性肺炎または肺外結核患者で結核性髄膜炎が起こる。それは、胸腔内リンパ節の結核の背景または血液遺伝的一般化によって複雑化した一次複合体に対して発症し得る。少数の症例において、髄膜炎は、肺および他の器官において目に見える結節変化がない場合に起こる - これはいわゆる単発性一次髄膜炎である。さらに、リスク要因も考慮する必要があります。

• 年齢（体の反応性および免疫防御の低下）;
• 季節性（春と秋には、アレルギー過程の段階と生物の反応性に変化があります）：
• （麻疹、百日咳、鶏痘、緋色の熱、インフルエンザなど）。
• 脳神経外傷（脳組織の反応性の低下）と膜および脳物質の損傷。

タイムリーな診断のためには、結核髄膜炎の過程で、治療がない場合、3つの期間を区別することができることを覚えておく必要があります。

• 前兆期間;
• 柔らかい髄膜の刺激の期間。
• 麻痺および麻痺の期間（髄膜脳炎）。

結核性髄膜炎における特定の病変の局在化は、脳の基部の軽度の大脳ケーシングである（視覚経路と髄腔長門との交差点から）。このプロセスは、シルバニアの溝の間で、脳底の対流性髄膜炎の半球の外側表面に広がる可能性があります。

この疾患は通常、非特異的な炎症で始まり、後に（平均して10日後に）特異的になり、滲出性を発症し、次いで、有性疾患の形成を伴う代償性の炎症を発症する。

中心的な場所は、血栓症を伴う脈管炎または汎血管炎のタイプに応じて、主に中小の静脈および動脈の大脳血管の敗北によって占められている。大きな動脈のうち、中大脳動脈が最もよく苦しんでいる。

髄膜の結核には、基底膜髄膜炎、髄膜脳炎および脊髄形態の3つの主な形態がある。

髄膜の結核の症状

この疾患は、しばしば急激に発症する。早い年齢では子供は苦情を言うことはできませんが、慎重なお母さんは欲望の減少、眠気や血筋の増加など、病気のそのような前駆体に注意を払うでしょう。

病気の初期の頃には痙攣、せん妄や手足の脳神経、麻痺や麻痺の機能障害の形で中枢神経系の焦点病変の症状が現れます。髄膜症状は弱く発現することができ、徐脈は存在しない。椅子は1日4〜5回頻繁になり、嘔吐（2〜4回）と組み合わせて消化不良に似ています。同時に切除はないが、大きなフタネルは緊張して膨らんでいる。水頭症は急速に進行している。時折、母乳児の結核性髄膜炎の臨床像がこすられて、体温の上昇、眠気や衰弱の増加以外の何も見られない。このような場合の決定的な重要性は、fontanelleの膨らみと緊張です。診断がタイムリーに行われないと、病気が進行し、2日後に最大3週間死亡する。

髄膜の結核の症状

髄膜の結核診断

髄膜炎が疑われる場合、すなわち発熱、持続性、強迫性頭痛、髄膜症候群および肺の毛様体の播種の存在下で、腰椎穿刺が示される。

小児の髄膜結核における脳脊髄液の特徴は次のとおりである：

• PandiとNon-Apeltの陽性反応;
• 主にリンパ球; 1ml以上の細胞数（細胞増殖）100-400;
• グルコース含量は1,1~1,65mmol / l（2,2~3,9mmol / lの割合）に減少した。

液が12〜24時間放置されると、遠心分離機の場合と同様に、綿毛状の膜が脱落し、マイコバクテリアが検出される。

髄膜の結核診断