食道の強直および麻痺

食道の強直性および麻痺は、食道の神経筋装置の機能障害によって特徴付けられる状態であり、その原因は非常に多く、完全な体系化には向いていない。いくつかの著者の意見では、これらの状態はむしろまれであり、逆に、他の著者らは、食道のジストニア現象は臨床的には弱いが、非常に頻繁に起こると主張している。

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原因 食道の萎縮および麻痺

ルーマニアの作者S.Surlea（1964）は、このタイプの食道の病理学的状態を、中枢（球根）および末梢（二次）麻痺の2つのカテゴリに細分する。麻痺は、病因は、多くの場合、彼らは食道の機能障害をマスク咽頭、喉頭、気管などのより明確に線引き臨床疾患と組み合わせている場合は特に、見過ごさ、明確ではありません。

食道の中央麻痺は、それがピラミッド型、錐体外路および延髄症候群を明らかに脳の物質、グミ、炎症、外傷、出血性病変における破壊的な変化で発生する可能性があります。

周辺食道麻痺は、ジフテリア、ウイルス、zosternogo多発性神経炎、神経幹毒性物質（アルコール、一酸化炭素、薬物、妊娠中毒中に発生する可能性がある）の病変に起因し得ます。

問題の食道状態は、しばしば胃の萎縮および他の腸機能不全などの疾患と組み合わされるため、全身性消化器疾患に関連すると考えられている。

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症状 食道の萎縮および麻痺

密集した食物を嚥下し、胸骨の後ろの圧力を感じ、食道の食物塊についているとき、患者の苦情は難しくなります。一部の患者は、食物塊を飲み込むために、いくつかの嚥下運動を余儀なくされ、最終的に胃に入る。一見すると、これらの徴候は食道の攣縮を示すように見えるが、プローブは妨げられずに胃の中を通過し、膵臓X線写真では食道の管腔の著しい拡張が明らかになる。

通常、食道の暴露されていない萎縮および彼の筋肉の切断では、患者の一般的な状態は、依然として満足のいくものである。疾患が進行しない場合、患者は軽度の嚥下障害に適応する。神経筋機能障害の現象が進行する場合には、食事が困難となり、患者はすぐに、重量を失う弱くなって、彼らは、貧血を開発仕事をする能力が低下した後、管栄養の使用の問題があります。重度の症例では不可逆性の胃瘻造設術を施行する。それは、しかし、いくつかのケースでは、自発的回復が発生し、原因はおそらく、有機性病変不可逆的な神経筋システムおよび食道（硬化症、線維症）の筋層が存在しない場合には、当然のことながら、食道麻痺の消失を引き起こすことを討つべきです。後者の場合、食道の運動機能は最小限に低減されるか、または完全に停止する。

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診断 食道の萎縮および麻痺

食道検査の麻痺または食道の麻痺の診断は、食道鏡検査およびX線撮影と対照的に確立される。食道鏡検査は、まず、食道が管と接触するとき、および蠕動運動がないときに食道の反射活動が有意に減少するか、または欠如するようにする。食道の管腔が拡張される。蛍光透視法が嚥下の食道相の伸長を示す場合、食道の影は正常よりもはるかに広い。ときアトニー食道、胃腸管全体他の神経筋機能障害食道深さ検査対象物と同様に、できるだけ頻繁に食道機能障害の症状は、システムの胃腸疾患の一部です。

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処理 食道の萎縮および麻痺

治療は主に、食道の麻痺（麻痺、萎縮、拡張）の原因を取り除くことを目的とすべきである。残りについては、症候性と、いくつかのケースでは、病原性治療（FTL、修復やトニック、アダプトゲン、マルチビタミン、および他。食道機能の違反が消化管における病理学的プロセスのシステムに関連していることの位置に基づいて、からの回復を目的とした治療手段を実施胃アトニー疾患、特にその中に検出した。所定の適応症ストリキニーネ、ピロカルピン、メトクロプラミド、Reglan、刺激、消化管運動機能（シサプリド）などで最も合理的 これらの機能障害の目と効果的な治療は食道神経科医の助言と消化器科に行って、鑑別診断に横たわるのタスクは、神経原性を除外することは、食道の麻痺や麻痺の原因となります。

予測

食道の実際の麻痺状態の予後は有利であるが、多くの点で、特に原因が中枢神経系の有機病変によるものである場合、それを引き起こした原因に依存する。

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