食道放線菌症

食道放線菌症は、食道粘膜が損傷し、感染源が食道内に留まった場合にのみ発生する稀な疾患です。食道放線菌症には、一次性と二次性があります。一次性病変は、粘膜に軽度の損傷を伴って発生します。二次性病変は、例えば咽頭など、隣接する病変から発生します。

病理学的には、この病気は広範囲に増殖する腫瘍として現れ、その経路にあるすべての組織に影響を及ぼし、肺、肝臓、その他の腹部臓器、およびその他の解剖学的領域に二次的な病巣を引き起こします。

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食道放線菌症の症状

この病気の発症は潜行性です。食道に顕著な病変が生じ、痛みや嚥下困難を伴うことで発見されます。逆流した粘液の中に血性の分泌物が検出されることもあり、分泌物の顕微鏡検査で放線菌が検出されることもあります。臨床的には非常に重篤で、通常は死に至ります。

診断

診断は食道鏡検査と生検で得られたデータに基づいて確定されます。食道放線菌症は悪性腫瘍との鑑別が必要です。

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食道放線菌症の治療

食道放線菌症の治療は、局所療法と全身療法に分けられます。局所療法は、特に広範囲に及んでいる場合には効果がありません。透析凝固療法とX線療法が用いられます。全身療法では、マクロおよびミクロ元素（ヨウ化カリウム）、ペニシリン（ベンジルペニシリン、フェノキシメチルペニシリン）、抗菌薬の併用（コトリモキサゾール）、テトラサイクリン（ドキシサイクリン、メタサイクリン）が処方されます。

食道放線菌症の予後

食道放線菌症は縦隔や胸部臓器の損傷を伴う合併症を伴うため、予後は深刻です。