妊娠の習慣的な流産
最後に見直したもの： 23.04.2024
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妊娠していないというのは、最後の月経の初日から数えて、受胎から37週までの妊娠の自然終了である。受胎から22週間までの妊娠の終了 - 自然流産（流産）と呼ばれる。28週〜37週の期間における妊娠の終了は、早産と呼ばれています。WHOの命名法に従って、28週〜22週から妊娠は、周産期死亡率を計算し、妊娠のこの時期に、ほとんどの先進国では非常に早い早産を指します。私たちの国では、この在胎週数は、早産や周産期死亡率ではないと考えられるが、同時に老人ホームを支援し、婦人科病院で、非常に未熟新生児を看護する措置を講じていません。死亡した場合には、解剖学的検査が行われ、生後7日間生存した場合、この死亡原因は周産期死亡率の指標に起因する。
自発的中絶は産科病変の主要なタイプと呼ばれる。自発的流産の頻度は、所望の妊娠の15〜20％である。統計には、非常に早期で無症状の大量の流産は含まれていないと考えられています。
多くの研究者は、第1期の自発的流産は自然選択の道具であると考えているので、染色体異常を伴う胚の60〜80％を見つけることができます。
散発性自然流産の原因は非常に多様であり、必ずしも明確ではない。これらは、社会的要因の範囲を含む：悪い習慣、有害な生産要素、家庭生活の崩壊、ハード物理的な仕事、ストレスや他の医療の要因を遺伝的損傷の核型の親胚、内分泌疾患、子宮の奇形、感染症、前の中絶を。その他。
常習的な流産は2回以上連続して自然流産です。人口における習慣性流産の頻度は、妊娠の数の2％である。流産の構造において、習慣的な流産の頻度は5〜20％である。
習慣性流産は、生殖器系の機能に違反することに基づく妊娠のポリ病原性合併症である。再発性流産の最も頻繁な原因は、生殖内分泌障害、副腎不全消去形態、臨床的欠陥黄体期（LPI）の形で明らかに故障レセプター装置子宮内膜です。条件的に病原性の微生物および/またはウイルスの持続性を有する慢性の子宮内膜炎; 子宮頸無能、子宮の奇形、子宮内癒着、ループス抗凝固剤、および他の自己免疫疾患。再発性流産の患者のための染色体異常は、しかし、再発妊娠損失の核型構造異常を持つ女性では2.4％で、人口よりも頻繁に10回発生し、散発的な流産に比べてそれほど重要です。
散発的な流産および再発性流産の原因は同一であってもよいが、習慣的流産とのカップルが生殖器系の病理は散発的な中断でより顕著で常にあります。妊娠の習慣的な損失を有する患者の管理において、妊娠していない夫婦の生殖器系の状態を調査することが必要である。
現在の定義の下では、私たちの国では、それが37完了週（最終月経から259日）に受胎までの瞬間から流産中断と呼ばれています。この大きな時間が早期流産の発生の期間に分割され、（12〜22週）から後半の流産（12週妊娠前）。早産の期間である28週から22週から27週の期間中の中絶の期間。非常に早期の、28-33週 - - 早期早産、34 500グラム（22〜27週の体重妊娠胎児の22〜37完了週から22週および早期分娩までの流産 - WHOによって採用された分類は、単離された流産であります-37週 - 早産）。私たちの国では、22〜27週間の期間で自然流産は、7日の配信後に費やしていない場合は、周産期死亡率に導入されていない早産、と記録されていない死亡の場合における胎児とその上にデータが含まれていませんでした。産科病院におけるこのような妊娠中の自発的中断により、早産児の世話が行われる。
WHOの定義によれば、習慣的な流産は、22週までの3回以上の自発的妊娠中絶の連続で、女性の覚醒時に存在すると考えられている。
ICD-10：
- N96習慣性流産
- 026.2習慣性流産の女性に対する医療。
[疫学
習慣性流産の疫学
散発的な流産では、有害な因子の影響は一時的であり、将来の女性の生殖機能を阻害しない。例えば、配偶子の形成の誤差は流産の原因となることができ、遺伝的に欠陥のある非生存胚の形成に、結果的に、異常な卵および/または精子の出現につながると。ほとんどの場合、この現象は一時的であり、妊娠の繰り返しの損失につながることはありません。
しかし、胚/胎児の正常な発育に影響を与える内因性の要因があることを特徴とする請求最初の妊娠を失った女性のグループでは、患者のカテゴリ（1-5％）があり、その後、すなわち、妊娠の繰り返しの中断につながります 習慣的な流産の症状に。通常の流産は、流産の構造において5〜20％です。
これは、最初の中絶後の妊娠の損失のリスクが望ましい自発妊娠損失の前の2つの割り込みリスク後2倍以上に増加し、36から38パーセントであるが、集団における散発的流産の周波数に対応する13から17パーセントであることを見出しました。
V.ポーランドらによると、第一習慣性流産の女性では、自発的な第三流産の確率は40-45％である。
指名手配妊娠の損失の中絶のリスクの数が増加を考えると、流産の問題を扱う専門家の大半は、その十分な2回の連続で流産は妊娠対策のための複雑な準備の必須検査や行動が続く習慣流産のカテゴリに結合に起因すると考えています。
早期自発的流産の危険性に対する母親の年齢の影響が確立されている。したがって、20〜29歳の年齢層では自発的な流産のリスクは10％であるのに対し、45歳以上では50％です。おそらく、母親の年齢は、胎児の染色体異常の頻度の増加に寄与する因子である。