ヒトと動物のクモ膜切開術
最後に見直したもの： 05.07.2025
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地球上の動物相の既知の代表種の80%以上を占める、無数の昆虫および節足動物（節足動物）が私たちの身近に生息しています。その中には、ヒトや動物に侵襲性の寄生虫病、すなわちクモ虫症を引き起こすものもあります。
疫学
一般的に、クモ虫症に関する統計は不明ですが、個々の種に関するデータはいくつかあります。
WHOの情報によると、世界中で少なくとも2億人が疥癬に罹患しており、そのうち最大10%が子供です。この病気は、南アジア、東南アジア、ラテンアメリカの熱帯地域、カリブ海地域、アフリカ（サハラ砂漠以南）など、暑い国や人口密度の高い地域で最も多く見られます。[ 1 ]
アタマジラミの感染率は全人口の0.62%と推定されています。アジア諸国では0.7～60%、南米では3.6～61%、ヨーロッパでは1～20%です。
原因 くも膜吻合術
ヒトのクモ虫症の病因では、寄生性ダニ（クモ形節足動物）、無翅節足動物昆虫（シラミ、シミシダ科の昆虫、ノミ、Pulex irritans など）、双翅目昆虫（アブやハエ）が主な原因です。
したがって、ほとんどの場合、人間や動物におけるクモ虫症の発症の原因は、皮膚の接種性病変、つまりダニ、ハエ、シラミの寄生（攻撃）および寄生虫感染（侵入）の結果としての咬傷に関連しています。
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トコジラミ（Cimex lectularius）や半翅目（シラミ）のその他の代表種、トコジラミ属の昆虫、およびノミ（無翅目節足動物）（寄生性吸血昆虫、温血哺乳類の血液を餌とする）は、表在性クモ膜虫症を引き起こします。
アタマジラミ（Pediculus humanus capitus）はシラミ症（ICD-10の感染症および寄生虫病のセクションでは診断コードB85）を引き起こし、[ 2 ]、ケジラミ（Phthirus pubis）の寄生はフムス症を引き起こします。
しかし、熱帯スナガダニ（Tunga penetrans）に刺されると、皮膚に刺されて血を吸い、卵を産みつけ、ツングアシス（ICD-10のコードB88.1）を発症します。
ヒストファージ（組織摂食）であるダニのデモデックス・フォリキュロラムの寄生は、別のタイプのクモ虫症、すなわち皮膚、頭部、眼、まぶたのデモデックス症（ICD-10コードB88.0）の原因となる。[ 3 ]
疥癬ダニ（Sarcoptes scabei）による皮膚損傷の場合、疥癬として知られるダニ症の一種を発症します（この疾患はICD-10によるとコードB86です）。[ 4 ]、[ 5 ]
甲状腺疥癬（コクゾウヒゼンダニ）は、ダニ類のコクゾウヒゼンダニ（Tyroglyphus farinae）の寄生によって引き起こされ、穀物疥癬（膿痂疹性皮膚炎）は、ダニ亜科（Pyemotes）の刺咬によって引き起こされます。ツツガムシ科（Trombiculidae）のツツガムシ（というよりその幼虫）によって引き起こされるダニ症は、ツツガムシ症と呼ばれます。[ 6 ]
さらに、アレルギー性クモ虫症も観察されています。吸入した空気とともに、コクゾウダニ（グリシファガス・デストラクター、アレウログリフス・オバトゥス、ゴヒエリア・フスカ、アカルス・シロなど）が体内に入り、その分泌物が呼吸器アレルギーの形でダニアレルギーの発症につながる可能性があります。[7 ]
ハウスダストにはダニ（コナヒョウヒダニ科を含む）も含まれており、ダニアレルギーを引き起こすことがあります。[ 8 ]
昆虫症には、腐食性のハエやアブの幼虫による感染（皮膚または腸管）を伴う蝿蛆症（ハエ症）が含まれます。これらの幼虫は、傷口、無傷の皮膚、鼻腔、外耳道、そして食物と一緒に飲み込まれることで消化管に侵入します。この場合、幼虫は宿主の組織を餌として成長を続けます。[ 9 ]
ミアシスの原因物質は、アブの幼虫（Dermatobia hominis、Hypoderma tarandi など）、青と緑の肉（腐肉）ハエ - Calliphora uralensis、Lucilia sericata など、Wohlfaheldia 属および Drosophilidae 科のハエとして認識されています。
危険因子
生息地にいる人は誰でも、クモ虫症を引き起こす昆虫やクモ類に刺される潜在的なリスクにさらされています。森林や公園、牧草地や菜園、穀物貯蔵施設や畜産施設、そしてダニに汚染された農産物との接触などがその例です。専門家は、アレルギー性クモ虫症の発症のさらなるリスク要因として、人体の感作（アレルギー反応を起こしやすい傾向）を挙げています。
ハエヒメアシスは、開いた傷のある人によく見られる可能性があります。
シラミ症、蟯虫症、疥癬、ハエ症については、日常生活における衛生基準の不遵守や劣悪な生活環境によって、病原体による感染リスクが高まります。
病因
クモ虫症の病因は、吸血節足動物の唾液によって決定されます。唾液には、咬傷中に血小板凝集と血液凝固を防ぐ抗止血タンパク質物質、およびさまざまなタンパク質酵素（プロテアーゼ）と排泄物の免疫原性化合物が含まれています。
表皮と真皮が損傷し、外来タンパク質が皮膚に侵入すると、急性炎症が直ちに始まり、局所免疫反応が形成されます。具体的には、白血球、肥満細胞、好中球、その他の保護細胞が活性化され、炎症誘発性サイトカインや走化性因子（ヒスタミン、ロイコトリエン、炎症性マクロファージタンパク質 MIP-1α など）が放出され、樹状細胞や T リンパ球によって抗体が生成されます。
アレルギー性呼吸器クモ虫症の発症メカニズムは同一です。ハエ症では、幼虫による組織損傷が起こり、炎症と局所壊死を引き起こします。
症状 くも膜吻合術
最も頻繁に現れる症状は、皮膚末端炎（紅斑、局所の腫れや組織の圧迫、充血斑、蕁麻疹、出血性の丘疹や小胞（水疱性発疹）、皮膚のかゆみ、さまざまな強度の局所的な痛み）です。
詳細情報:
膿疱性皮膚炎（穀物疥癬）では、丘疹性膿疱性発疹、充血、皮膚のかゆみに加えて、全身倦怠感、発熱、頭痛、関節痛、喘息発作が見られることがあります。
ハエヒメアシスの症状は、皮膚型（表層または深層）、線状移動型、せつ型、眼型、耳型、腸型など、その形態に関連しています。
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腸管蝿蛆症は通常無症状で、水や食物に含まれるハエの幼虫や卵を誤って飲み込み、便とともに排出されます。しかし、場合によっては腹部の不快感や痛み、吐き気、腸の不調などを伴うこともあります。
合併症とその結果
クモ虫症の一般的な合併症には、皮膚の損傷や引っ掻きによる局所的な炎症のほか、二次的な（細菌）感染（皮膚潰瘍の形成や膿皮症または膿瘍の発生を伴うことが多い）の追加などがあります。
呼吸器ダニアレルギーは、気管支喘息や血管性浮腫を合併することがあります。
眼蝿症の結果として、眼の血管膜の炎症（ぶどう膜炎）や網膜剥離が生じる可能性があります。また、鼻腔や耳道に影響を及ぼす蝿症の場合、幼虫が脳底部に侵入し、脳膜の炎症（髄膜炎）を引き起こす可能性があります。
診断 くも膜吻合術
一見すると、クモ虫症の診断は特に難しいようには思えません。しかし実際には、免疫反応の個人差により症状が異なるため、虫刺されを正しく診断するのは非常に困難です。
したがって、専門家は、症状の外見だけでなく、患者を徹底的に検査することによって症状の原因を特定するだけでなく、咬傷とされる状況も調べます。
好酸球、免疫グロブリンE（IgE）などの血液検査、および咬傷部位の皮膚擦過検体が診断に役立ちます。以下も参照してください。
機器による診断は皮膚鏡検査に限定される場合もありますが、必要に応じて他のハードウェア検査も行われます。
しかし、患者を刺した特定のダニやハエを必ずしも特定できるわけではないので、多くの場合、鑑別診断は困難な作業となる可能性があります。
処理 くも膜吻合術
昆虫やクモ類による皮膚感染によって引き起こされる疾患の治療は、通常、患部の洗浄と外用薬（特にグルココルチコイドおよびNSAID）の使用で行われます。全身性抗ヒスタミン薬やかゆみ止め軟膏は、かゆみを軽減し、刺咬部位の皮膚の擦過傷を防ぐために使用されます。
二次感染の場合は抗生物質が使用されます。
詳細は資料をご覧ください:
動物および鳥類のクモ虫症
動物のクモ虫症も同様に数が多く、種類も豊富です。これはダニやアブに刺されたり、アブの幼虫やハエを摂取することで起こり、皮膚と胃腸の両方に症状が現れます。
牛、家畜、鳥類におけるダニ症は、寄生性のホソダニ科（Alveonasus lahorensis、Alveonasus canestrini、Otobius megniniなど）や、カブリダニ科、ラエラピダエ科などのガマダニ科のダニによる咬刺によって発生します。ウサギでは、皮膚炎と脱毛を伴う疥癬は、Psoroptes属の寄生ダニによって引き起こされます。
ウシバエ（Hypoderma bovis）の咬刺は、牛に皮膚蝿蛆症を引き起こします。馬、ラバ、ロバの腸管蝿蛆症は、ウマバエ（Gasterophilus intestinalis）によって引き起こされ、ヒツジとヤギではOestrus属のハエによって引き起こされます。Oestrinae亜科およびHypodermatinae亜科の蝿蛆は、家畜の鼻孔や外耳道に卵を産みつけ、そこから幼虫が出現して皮膚に侵入します。
鳥類のクモ虫病には、皮膚を食べる疥癬（家禽の表皮下垂症、皮膚（羽の根元）に寄生するダニ、Epidermoptes bilobatus によって引き起こされる）や、皮膚だけでなく四肢の関節にも損傷を与えるクネミドコプテス症（病原体はクネミドコプテス科のダニ類）が含まれます。
ニワトリダニの一種であるDermanyssus gallinaeの咬刺は、鶏に皮膚炎を引き起こします。また、Macronyssidae科のOrnithonyssus属のダニは野鳥に影響を与えますが、一部の亜種は養鶏場でも一般的に見られます。
Rhinonyssidae、Ptilonyssus、Mesonyssus 亜科のダニは鳥の呼吸器官に侵入し、鳥の肺や気嚢の粘膜の炎症 (気嚢炎) を引き起こします。
犬のクモ虫症は、ほとんどの場合、イヌマダニ（Ixodes ricinus）、ツツガムシ科、ツツガムシ科のダニに刺されることによって引き起こされます。また、ヒトと同様に、犬のニキビダニ症は、ニキビダニ（Demodex folliculorum）によって引き起こされます。
さらに、犬はイヌノミ（Ctenocephalides canis）に、猫はネコノミ（Ctenocephalides felis）に悩まされる可能性があり、その咬傷により、ひどい痒みや引っ掻き傷を伴う皮膚の局所的な炎症（ノミ皮膚炎）を引き起こします。
犬は、シラミ亜目（シラミを食べるシラミと呼ばれる）のTrichodectes canisによる寄生に関連する皮膚疾患であるトリコデクテスにも罹患します。この寄生は、皮膚のかゆみや肥厚、引っ掻きによる傷の形成、および患部の脱毛として現れます。
寄生性ダニおよび寄生昆虫を駆除する主な方法は、動物に対するクモ虫症に対する獣医学的治療であり、これには、ダニ駆除剤（ペルメトリンまたはアミトラジンを含む）および適切な殺虫剤の外用が含まれます。
詳細は出版物をご覧ください:
防止
クモ虫症の予防策は、ダニ、ハエ、その他の昆虫に刺されないようにすることです。忌避剤は虫を追い払うために用いられます。自然に出かける際は、露出した皮膚を保護するために忌避剤を使用します。また、虫を駆除するためには、駆除剤を使用します。
読む：
予測
疥癬やその他の皮膚炎の形をとる皮膚クモ虫症は治癒可能であり、健康面の予後は良好です。
しかし、細菌、ウイルス、原生動物による多くの伝染病がまさに接種経路、つまり昆虫や節足動物の咬刺を通じて伝染することを忘れてはなりません。
そのため、シラミはチフスの媒介者となる可能性があり、ダニに噛まれるとダニ媒介性ボレリア症（ライム病）、ダニ媒介性脳炎、バベシア症などの症状を引き起こします。