ヒゼンダニ
最後に見直したもの： 29.06.2025
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今日、寄生虫感染によって引き起こされる様々な疾患への対応がますます重要になっています。例えば、ヒトの耳ダニは、90%の症例で耳の炎症性疾患を引き起こし、病理学的過程が鼻咽頭や咽頭へと広がります。ダニの除去は非常に困難で、この病態は真剣な治療を必要とします。
耳ダニ症（耳ダニ症）は、ミミダニ（Otodectes cynotis）と呼ばれるダニによって引き起こされる寄生虫疾患です。この生物は、外耳道内の鼓膜の内面に生息・繁殖し、鼓膜にまで到達することがあります。[ 1 ]
人間の耳ダニの構造
外見的には、耳ダニを肉眼で確認することは不可能です。その存在は、皮膚構造の変化、脂肪沈着の出現、鋭い発疹、皮膚の発赤といった間接的な兆候によってのみ判断できます。耳ダニの構造は微視的で、人間の耳ダニに似ており、顕微鏡でしか確認できません。通常の光学顕微鏡を用いれば、かなりはっきりと観察できます。電子顕微鏡や発光顕微鏡を用いることで、耳ダニの構造をより詳細に観察し、生理学的特徴さえも観察することができます。[ 2 ]
位相差顕微鏡を用いることで、解剖学的・形態学的特徴を詳細に分析できるだけでなく、ダニの発育経路、ライフサイクル、生理学的プロセスに関する結論を導き出すことを可能にする最も有益なデータと重要な写真が得られました。[ 3 ]
猫の耳ダニ
猫にも耳ダニが発生しますが、人間には危険ではありません。ダニには多くの種類があり、100種類以上が知られており、それぞれに特徴があります。猫に寄生するダニは、発育の中間宿主として猫の毛を選びます。猫の毛に付着するための特別なメカニズムを持っています。ダニのライフサイクル全体は、猫の代謝プロセスや生化学サイクルの特性にも適応しています。猫の体内には、ダニの存在だけでなく、さらなる成長と繁殖に最適な条件が整っています。注目すべきは、猫の体内に生息するダニは、皮膚上で最適な生存条件を見つけるだけでなく、その条件に完全に適応しているということです。他の条件では、ダニは根付くことも、生存することもできません。
猫がダニに感染する可能性については、これまで多くの議論や見解が出てきました。科学者たちはこのテーマについて実験研究も行ってきました。その結果、今日では「猫の耳ダニは人間に感染するのか？」という疑問に、明確な答えを出すことが可能になりました。答えは明白です。「いいえ」です。猫ダニが人間の皮膚や毛髪上で繁殖・発育することは不可能です。なぜなら、皮膚の構造、腺の構造、皮膚分泌物の組成と機能は、これらのダニが人間の皮膚に活発に定着することに寄与しないからです。人間には、系統分類上は全く異なるカテゴリーに属する別のダニが生息しています。一方、人間に生息するダニは、猫の皮膚や毛髪上での存在には適応していません。
ライフサイクル 耳ダニ
ミミダニ（Otodectes cynotis）は、いくつかの発育段階を経ます。ほぼすべての発育は、主な宿主であるヒトの体内で起こります。ライフサイクルの最初の段階は卵です。卵の生存期間は平均28日です。卵には大量の栄養素と水分が含まれており、これらはすべて、内部の胚の栄養源となります。発育は急速に進みます。卵は将来のミミダニ個体全体に栄養を与え、完全な発育を促します。この段階で主要な器官と組織が産み落とされ、器官形成（器官の産み落としと発達）の大部分が行われます。
卵期の直後に続く第二段階は幼虫期です。この段階では、幼虫が卵から出てきます。幼虫は非常に急速に成長し、器官の形成と発達が活発に行われます。多くの場合、幼虫は付着器官を持っており、それを通して人体の最も都合の良い部位に付着し、そこでさらなる発達と成長が起こります。このように、幼虫は積極的に栄養を摂取し、内部構造を改善し、体を大きくします。これが幼虫の主な機能です。この段階に達するまでに約30～32日かかり、その後次の段階が始まります。
3番目の段階はプロトニンフ（ニンフ1）と呼ばれます。この段階では、個体は幼虫から出現します。消化器系と付着器官、運動器官は最大限に発達しています。彼女は外耳道や皮膚の覆いを通して自由に移動できます。その結果、栄養分が豊富で最も都合の良い場所を見つけ、粘り強い四肢と歯の助けを借りてしっかりと付着します。活発な摂食と成長、そして栄養素の供給があります。この段階では、個体は最大2週間存在します。これは中間段階です。個体はまだ成虫段階に似ていませんが、幼虫段階とはすでに大きく異なります。
第4段階（幼虫2）では、ダニが原幼虫段階から成虫段階（成虫）へと移行するための重要な変化が起こります。この段階は幼虫2と呼ばれ、主に成虫としての生活に適応し、栄養分を蓄積することに重点が置かれます。
最後の段階は成虫です。この段階では、ダニは完全に成長し、完全に発育し、繁殖する準備が整っています。耳道に沿って移動し、生活と繁殖に最も適した場所を見つけます。この場所で、ダニの主な活動、すなわち活発な摂食と繁殖が行われます。成虫の寿命は、環境によって28日から40日と異なります。この期間中に個体は産卵し、ライフサイクルが再び始まります。[ 4 ]
症状
人体内にミミズダニ（Otodectes cynotis）がいるかどうかの判断は非常に簡単です。症状は非常に典型的で、この病態に特徴的なものです。つまり、ミミズダニが発生すると、まずかゆみ、灼熱感、刺激感が現れます。これらの症状は徐々に増加し、活動が激化します。ミミズダニが増殖して成長するにつれて、症状の重症度は著しく増加します。
耳ダニ感染の兆候は、過敏症や刺激の増加に加え、炎症プロセスも引き起こし、耳が赤くなり、荒れます。赤みや腫れに加えて、感染が加わり、炎症プロセスが悪化することもあります。感染が進行すると、感染性炎症、さらには化膿性敗血症を引き起こすこともあります。危険なのは、炎症プロセスが劇的に進行し、感染と炎症が他の臓器に広がることです。
よく見られる合併症は、鼻咽頭と咽頭の炎症です。これは、鼻咽頭が耳管を介して直接耳につながっているため、耳管も炎症を起こしやすいためです。その結果、耳詰まり、聴力の急激な低下、喉の痛み、発熱、鼻声、鼻水、鼻づまりなどの症状が現れます。
差動診断
診断を下すには、耳鼻咽喉科医の診察を受ける必要があります。耳鼻咽喉科医は包括的な検査を行い、診断を下します。視診（通常の耳鏡検査）で、医師はすでにダニの存在を疑うことができます。しかし、病気を最終的に確定するためには、診断だけでなく鑑別診断を行うことが重要です。これは、症状を他の同様の症例や症状と区別する必要があることを意味します。主な方法は、ニキビダニの検査、顕微鏡検査、擦過検査です。病状の重症度に応じて、外耳道からの通常の擦過検査、または体表面からの広範囲の擦過検査が必要になる場合があります。症状が頭皮、首、顔など他の部位に広がっている場合（主に重度の剥離や発疹の形で）、これは特に重要です。
診断には、臨床検査（血液、尿、糞便検査）も必要となる場合があります。顕微鏡検査は、ダニそのもの、あるいは塗抹標本中のダニの活動による産物を直接特定し、顕微鏡下で特徴や特性を検討するのに役立ちます。これらのデータに基づいて、病原体の明確な系統的位置を特定し、種や属まで特定することが可能です。この同定が正確であればあるほど、より正確で効果的な治療法を選択できます。
人間の耳真菌
耳ダニを背景に、皮膚の炎症や免疫力の低下が起こることがあります。これは微生物叢の乱れを伴います。免疫力の低下を背景に、微生物叢の定着抵抗力が低下し、正常な微生物叢の代表者数が減少し、病原性微生物叢の数が増加します。環境条件の変化に最初に反応するのは真菌叢であり、その結果、ヒトの耳真菌はかなり急速に発達します。カンジダ属の酵母様真菌は常により速く成長します。それは、継続的に成長する固体の白いプラークとして発生することがあります。炎症プロセス、びらん、おむつかぶれを伴います。
局所的に孤立した真菌が発生することもあり、その場合は主に白色の孤立したコロニーとして現れます。これらの部位の下で炎症プロセスが発生します。カンジダ症は、独立した単独の疾患として、または他の疾患の一部として発症します。他の関連疾患や真菌と合併することがよくあります。真菌と複合すると、かゆみ、灼熱感、砕けやすい分泌物が発生します。ダニが真菌と複合すると、激しいかゆみが生じ、続いて外耳道が軟化します。その後、灰白色の化膿、粘液、びらんが形成され、時には血性の分泌物が出ることもあります。
危険な合併症の一つとして、進行性内臓カンジダ症（全身性真菌症）の発症が挙げられます。これは内臓に炎症を起こし、気管支炎、肺炎、心筋炎などの病態を引き起こします。気管や食道のカンジダ症もしばしば見られます。病状が進行すると、口腔や鼻の粘膜にも影響を及ぼします。最も危険な病態は、粘膜や組織の壊死であり、完全または部分的な死滅が起こります。この病態には難聴、あるいは完全な聴力喪失を伴う場合があります。
併発する真菌感染症の診断は、通常、必須の細菌培養検査、および擦過検体または生物学的サンプルの顕微鏡検査を含む臨床検査の結果に基づいて行われます。播種の場合は、特徴的な増殖に加え、血清学的検査および生物学的同定検査の結果から真菌が特定されます。確定診断後は通常、耳ダニに対する治療に加えて、真菌感染症の種類に応じた治療が行われます。
ヒトにおけるアヒルダニ
免疫力の低下は、真菌や寄生虫の繁殖に最適な条件です。様々な寄生虫が急速に発生します。ヒトに発生するアヒルダニは、ダニの一種です。感染した鳥との長期接触により、ヒトに感染する可能性があります。感染した鳥との単回接触では、感染はまれです。診断は客観的な検査結果に基づいて行われます。診断は実験室および機器による検査結果によって確認され、その後、適切な治療が処方されます。主な診断方法は、掻爬と細菌学的、顕微鏡的研究方法です。鳥を定期的にダニ駆除することで感染を防ぐことも重要です。
納屋ダニ
納屋ダニは、その名の通り納屋で発生します。また、倉庫、地下室、干し草置き場などでも発生します。農業従事者は感染することが多く、感染を防ぐには、定期的に治療と予防処置を実施し、穀物や貯蔵庫の壁を認可されたダニ駆除剤で処理する必要があります。
この病気は他の種類のダニと同様に発症します。主な症状は、皮膚の剥離、痂皮形成、激しい灼熱感、かゆみです。これらにより体温が上昇することもあります。潜伏期間は数週間に及ぶことがあります。
マダニ
ヒトの耳ダニ診断では、ほとんどの場合、マダニ（イヌマダニ）が検出されます（症例の最大85%）。このダニは、主に免疫力の低下を背景にヒトに影響を与えます。症状は、かゆみ、灼熱感、炎症です。患部を掻くと、病気は悪化する一方です。感染が侵入すると、化膿性敗血症性または感染性炎症性病変を発症する可能性があります。診断には、塗抹標本または擦過物から直接、ダニ自体、そのDNA、またはダニの生物産物の培養と検出が行われます。
中耳炎
これは主に中耳、まれに外耳に影響を与える炎症プロセスです。中耳炎の主な症状は鋭い痛みです。聴力の低下や耳の閉塞感を伴うことも少なくありません。治療せずに放置すると、頭痛や耳の鋭い痛みを伴うことがあります。痛みは神経の走行に沿って広がり、歯や歯茎の周囲にまで広がることがあります。危険なのは、耳管を介した感染が鼻咽頭、咽頭、口腔へと広がる可能性があることです。ダニ媒介性病変の発症を背景に、ダニの侵入と感染が同時に起こるため、二重の危険性を伴います。
中耳炎には様々な種類があり、特に急性と慢性があります。急性中耳炎では、耳や歯に鋭い痛みが生じます。痛みの正確な原因を特定できないことも少なくありません。痛みと持続的な難聴は、しばしば耳鳴りを伴うことがあります。
中耳炎の最も単純な形態は、外耳道の炎症、ダニの活動産物の蓄積を背景に発症する中耳癒着性中耳炎です。中耳炎は、中耳腔内の炎症と長期的な体液貯留の結果として発症します。これは、耳小骨、および中耳と鼻腔をつなぐ管の正常な伝導に違反するという事実につながります。その結果、癒着が形成され、耳小骨が形成され、空気伝導が損なわれ、伝導が低下します。治療は、特別な点耳薬の注射、軟膏の塗布で構成されます。また、破裂、洗浄、および基礎疾患（呼吸器、ダニの除去）の治療を行います。鼓膜の空気圧マッサージは良い効果があります。電気泳動も行われ、薬剤が耳管を通して鼓室に直接注入されます。外科的治療はまれですが、主に持続的に進行し、保存的治療では治療できない癒着がある場合に行われます。変性や壊死が進行した場合は、ポリエチレン製の補聴器で耳小骨を置換する必要がある場合があります。リハビリテーション中は補聴器が必要になる場合もあります。
癒着性中耳炎の合併症の一つに化膿性中耳炎があり、中耳腔内に膿が溜まります。これは穿孔性中耳炎です。原因はどれも同じです。症状は進行性で増強する痛みと耳鳴りです。数日後には体温が急上昇し、中毒症状が現れます。この病気は、脱力感と倦怠感を伴います。
耳から膿が出るのは好ましくない兆候です。これは鼓膜が破裂したことを示しています。これにより症状が緩和されます。鼓膜破裂の危険がある場合は、穿刺が行われます。これは、鼓膜を切開して液体を排出する手術です。緊急穿刺が必要になる場合もあるため、治療は主に病院で行われます。これは、進行中の病気の経過を監視する必要があり、治療計画に厳密に従って抗生物質を服用する必要があるためです。病院で行う方が効果的で便利な追加の処置も行われます。過酸化水素で耳を洗浄し、抗菌・抗寄生虫作用のある点耳薬を注入します。理学療法処置、血管収縮薬点眼薬を含む鼻咽頭の治療が処方されます。
この病気は髄膜炎、乳様突起炎、難聴などの合併症のリスクが高いため、治療は必須です。予後は治療方法によって異なります。適切な時期に適切な治療を行えば、完治する可能性があります。しかし、適切な治療を行わないと、慢性化する可能性があります。
慢性中耳炎は、周期的な経過、鼓膜の持続的な穿孔、持続的かつ周期的な増悪と寛解期を特徴とします。多くの場合、中耳炎の合併症として発症し、遷延性となります。また、ダニの寄生だけでなく、糖尿病、くる病、ビタミン欠乏症、呼吸器疾患など、様々な関連疾患の結果として発症することもあります。耳からは粘液性または膿性の分泌物、膿が出ます。ほとんどの場合、特有の臭いはありませんが、悪臭がする場合があります。診断には、X線検査（側頭骨の検査）が用いられます。中耳と内耳の内容物の細菌学的播種も行われます。この分析と併せて、抗生物質感受性試験も実施されます。
最も危険で重篤な病気はカタル性中耳炎であり、炎症プロセスが中耳のすべての空洞、鼓膜、および耳管、乳様突起に影響を及ぼします。
治療
通常の保存的治療でダニを完全に駆除することは可能です。薬物療法と理学療法は必須です。栄養価の高い食事、十分な量のビタミンとミネラルの摂取が不可欠です。生物学的サプリメント、刺激剤、ホメオパシー療法、民間療法や代替療法、植物療法なども活用します。口腔と呼吸器の衛生管理も必須です。治療は主に局所療法ですが、病状が長期化したり進行したりすると、全身療法が必要になる場合があります。
局所療法は、かさぶたや膿を永久的に除去することです。そのために消毒薬が使用され、粘膜の状態を正常化するために収斂作用のある成分が使用されます。
過酸化水素水で耳を洗浄することをお勧めします。抗生物質療法は局所的および全身的に行われます。まず耳を抗生物質溶液で洗浄後、粉末の抗生物質を耳に吹き込みます。薬剤の筋肉内注射が推奨されます（症状が悪化した場合、または局所療法が無効の場合）。
理学療法の主な手段は、電気泳動、紫外線照射、UHF、レーザー治療です。療養所・リゾート施設での治療では、温泉療法、泥療法、マッサージが処方されます。耳に肉芽腫やポリープが見つかった場合は、外科的治療が処方されます。ダニの除去を目的とした特別な手段を処方します。特に、耳はオイル混合物、オイルで埋められます。オイルは耳の入り口を塞ぎます。したがって、ダニは十分な空気を持たず、外に出る傾向があります。二酸化ケイ素、レボマイセチンアルコール、ソフラデックスなどの殺菌剤も効果的であることが証明されています。理学療法および血管収縮性の点鼻薬が使用されます。喉や鼻咽頭の病気がある場合は、局所的な抗炎症薬と抗感染薬も使用されます。体液が溜まっている場合、滲出液には穿刺（鼓膜切開）が必要になる場合があります。
自宅での治療
家庭でできる主な治療法は、民間療法、ホメオパシー療法、ハーブ成分の使用です。ダニがいる場合は、オイルやオイル溶液を耳に滴下することをお勧めします。これらは自分で調合することも、薬局で既製のものを購入することもできます。中でも、植物成分をベースにしたオイル滴は、ダニを素早く駆除するだけでなく、消毒効果と炎症の軽減も期待できます。ベースには、あらゆるオイルや脂肪族系ベースを使用できます。
- レシピ＃1。
ひまわり油とオリーブオイルを1:2の割合で混ぜ、沸騰直前まで温めます。温めたオイルに、菩提樹の花、カモミール、セントジョーンズワートを加えます。次に、メントールドライティーを小さじ0.5杯、プロポリスを小さじ0.5杯溶かします。蓋を閉めて少なくとも2時間置いてから、1日に3～4回、2～3滴を患耳に滴下します。治療期間は少なくとも1週間です。
- レシピその2。
ピーチシードオイルとグレープシードオイルを1:2の割合で混ぜ、ココナッツオイルを2～3滴加えて全体を混ぜます。クローブとトゥジャの濃縮エキス1mlと、ジュニパーリーフパウダー小さじ0.5杯を加えます。これらをすべてよく混ぜ合わせ、少なくとも2～3時間置いてから、耳に数滴垂らします。治療期間は少なくとも7～10日間です。
- レシピその3。
グリセリンをベースに、セントジョーンズワート、カレンデュラの花、ペパーミントのエキスを2～3ml加えます。これらをすべて混ぜ合わせ、少なくとも1日1回、耳の痛みのある部分に1日3回点耳します。その後、綿棒で耳を覆い、乾いた温熱療法で耳を温めます。
- レシピ＃4。
ヒマシ油に、セージ、カモミール、オオバコの葉、ノコギリソウなどのエッセンシャルオイルを 2 ～ 3 滴加えます。
- レシピ＃5。
コーン油をベースに、以下の植物のアルコール抽出液1mlを加えます：タンポポ、三葉バフタ、フェンネル。これらをすべて混ぜ合わせ、1時間置いてから、1日に2～3回、耳に1滴ずつ落とします。治療期間は少なくとも1週間です。耳の周りや耳たぶに潤滑剤を塗ることもできます。
耳ダニ用の点耳薬と軟膏
耳ダニ駆除に使用する点耳薬や軟膏は、少なくとも7～10日間、定期的に塗布する必要があります。新鮮なものを、脂肪ベースで調製したものを使用してください。これが主な作用機序です。脂肪が外耳道の入り口を塞ぐと、ダニは空気がなくなり、外に出ます。薬剤に含まれるその他の成分には、抗炎症作用があります。
- レシピ＃1。
軟膏を作るには、カリテとシアバターを1:1の割合で混ぜ合わせます。弱火で完全に溶けるまで絶えずかき混ぜながら溶かします。出来上がった溶液に、湯せんまたは蒸気で溶かしたプロポリス約15グラム、ゴールデンシールとセントジョーンズワートのエッセンシャルオイルを3～4滴加え、よくかき混ぜて均一になるまで固めます。耳たぶの耳道に薄く塗布します。
- レシピその2。
自分で作った点耳薬は耳に入れることができます。アルコールをベースに作られています。準備として、リンドウの根茎、チコリのハーブ、メロングラス、ノコギリソウの根を小さじ半分用意します。これらはすべてアルコールに浸し、少なくとも3～4日間置いておきます。樟脳アルコール2mlを加えます。1日2～3回、1～2滴を耳の痛みのある部分に垂らしてください。
- レシピその3。
患部に塗布するには、抗炎症成分を含む軟膏を使用してください。三葉藪、フェンネル、ペパーミント、カモミールを小さじ1～2杯混ぜ、熱湯200mlを注ぎ、蓋をして煎じ液が温まるまで煮出します。その後、溶かしバターを加え、外耳道や耳の周囲を滑らかにします。
- レシピ＃4。
耳用の点耳薬を作るには、菩提樹の花、亜麻の種子、甘草の根、アスペンの葉を小さじ1杯取り、ウォッカまたは純アルコール約500mlを加え、乾燥クローブ小さじ半分を加えます。さらにグリセリン50mlを加えます。これらを少なくとも3～4日間継続し、両耳に1日2回、2～3滴ずつ点耳します。治療期間は最低28日間（完全な生化学サイクル）です。
- レシピ＃5。
オイルドロップを作るには、カモミール、マウンテンアッシュの汁、セントジョーンズワートの煎じ液、ショウブの実の煎じ液を同量ずつベースに取ります。各成分を大さじ2～3杯ほど取り、シナモンパウダー約5グラムとショウガを同量加え、温めたワセリン50mlを加え、少なくとも5時間置いてから、患耳に1日2回、少量ずつ28日間注入します。
- 耳石症
これは軟膏状の獣医薬です。人間にも使用できます。オトデクトースは、耳道内または耳の周囲に直接薄く塗布します。非常に効果的で、副作用はまれです。これは、製薬業界がヒトに対してダニに効果的に作用する薬剤をほとんど製造していないためです。獣医薬は、適切に計算されていれば、ヒトの治療にも使用できます（結局のところ、生物学上、人間も動物です）。
- アミトラジン
動物の耳ダニ治療に使用される動物用医薬品です。アミトラジンは、動物の場合、体重1kgあたり200mcgを投与します。ヒトにも同用量で投与できます。本剤は管理されており、皮膚科医による安全性と有効性が確認されています。
- イベルメクチン
獣医薬を表します。人間の病気の治療における獣医薬の利点は、副作用がなく、アレルギー反応がほとんど起こらないことです。これは、添加物や不純物を含まない純粋な有効成分を使用しているためです（動物用医薬品には厳格な品質管理があり、その品質要件は人間用よりも厳格です）。イベルメクチンは、耳に薄く塗布するだけでなく、外耳道内にも挿入する軟膏です。
- アベルメクチン軟膏
外耳道、つまり耳の周囲の潤滑に使用します。特に耳の後ろの部分に注意してください。アベルメクチン軟膏は、耳の疾患の治療だけでなく、頭皮、顔、胸部に限局したニキビダニの治療にも使用されます。薄く塗布します。治療期間は少なくとも14日間です。
- オトフェロノールゴールド
これは点耳薬で、ダニ駆除だけでなく、炎症や鼻づまりの解消、感染予防にも用いられます。必要に応じて人間にも処方される動物用医薬品です。成人に使用することをお勧めします。小児には、小児科で承認されている他の薬剤を使用することをお勧めします。オトフェロノールゴールドは、1～2滴を耳の痛みのある部分に点耳します。1日の最大投与量は5～6滴を超えないようにしてください。