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フランシス・シュレファー教授

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筋炎：原因、症状、診断、治療

アレクセイ・ポルトノフ、医療編集者
最後に見直したもの： 04.07.2025

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ハエ症は、特定の種類のハエやアブの幼虫による侵入であり、寄生虫の局在に応じて症状が多形性を示すのが特徴です。

ICD-10コード

B87. ハエヒメアシス。
B87.0 皮膚ハエ症。
B87.1. 創傷性ハエヒメアシス。
B87.2. 眼ハエ症。
B87.3. 鼻咽頭ハエ症。
B87.4. 耳のハエミ症。
B87.8. その他の部位のハエヒメアシス。泌尿生殖器ハエヒメアシス、腸管ハエヒメアシス。
B87.9. 詳細不明のハエ症。

ハエヒメアシスの疫学

非寄生性のハエの幼虫は、偶発的にハエ症を引き起こします。また、ハエの幼虫を含む食品を摂取した場合（腸管ハエ症）、人体と接触したリネン類に産卵した場合、幼虫が尿道（泌尿生殖器ハエ症）、結膜嚢（眼ハエ症）、耳、口、鼻から侵入した場合（空洞性ハエ症）にも発症します。

通性蝿蛆症は、死体、肥料、腐敗した植物に生息する非寄生性のハエの幼虫によって引き起こされます。この病気は、炎症過程にある創傷、潰瘍、鼻腔、外耳道にハエが産卵することで発症します。

偏性蝿蛆症は、ヒトや温血動物の組織に寄生するハエやアブの幼虫によって引き起こされます。この疾患は、ハエの幼虫（オオバエ）やアブが表皮に侵入するか、雌が飛行中に注入する体液とともにアブが眼や鼻孔に卵を産み付けることによって発症します。

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ハエヒメアシスの原因は何ですか?

ハエ症は、双翅目昆虫、アブ、ハエの幼虫によって引き起こされます。ヒトにおいて最も一般的な寄生虫は、偏性ハエ症の原因となる、Wohlfahrtia magnifica の幼虫、Hypoderma属およびGastrophilus属のアブ、Cordylobia anthropophaga（コルディロビオーシスの原因）、Dermatobia hominis（皮膚蠕虫症の原因）、ヒツジハエ（Oestrus ovis）、ウマハエ（Rhinoestrus purpureas）の幼虫です。偶発性および通性ハエ症は、非寄生性のハエ、すなわちイエバエ（Musca domestica）、イエバエ（Muscina stabulans）、ヒメハエ（Fannia canicularis）、そしてルリバエ（青バエ）、ミドリバエ（緑バエ）の幼虫によって引き起こされます。

幼虫は環境耐性があり、廃水中で生存でき、一部は消毒剤にも耐性があります。ハエは16～40℃の温度で産卵し、幼虫の発育期間は
16℃で18日、36℃で3日です。

ハエヒメアシスの病因

ハエミシスの病因は幼虫の局在化によって引き起こされ、幼虫は機械的損傷と炎症を引き起こし、酵素による組織破壊と壊死の進行、および代謝物の毒性アレルギー作用を引き起こします。

ハエヒメアシスの症状

発生部位によって、皮膚（組織）、空洞、泌尿生殖器、眼、腸の蝿...

創傷性ハエ症の場合、化膿過程という形で複雑な経過をたどる可能性があります。

良性蝿蛆症では、幼虫（通常はアブ）が皮下組織内を移動し、全身に広がります。皮膚のかゆみに加え、移動する幼虫が作った傷跡が治癒過程の傷跡に似ています。幼虫が脱皮した後、幼虫の周りにカプセルが形成され、浸潤が見られます。数日後、瘻孔が形成され、そこから幼虫が出てきます。その後、浸潤は吸収されます。幼虫が腸壁を穿孔したり、脳に侵入したりすると、重篤な状態になる可能性があります。幼虫が目に入ると、切れるような痛みと流涙を伴う結膜炎が発生します。幼虫が眼球に入ると失明につながる可能性があります。幼虫が鼻に寄生すると、鼻の片側から粘液膿性の分泌物が現れ、頭痛や発熱が起こる可能性があります。

悪性蝿蛆症（原因菌：ヴォールファルトバエの幼虫）では、幼虫が損傷した皮膚や粘膜から下層組織に侵入し、炎症反応を引き起こします。その結果、激しい痛み、発熱、中毒、組織壊死といった蝿蛆症の症状が現れます。幼虫が脳に侵入すると、致命的な結果に至る可能性があります。